Cosa causa la contrattura di Dupuytren?
Si crede che la contrattura di Dupuytren sia ereditaria. La causa esatta non è nota.
Può essere legata al fumo di sigaretta, all’alcolismo, al diabete, alle carenze nutrizionali o ai farmaci usati per trattare le crisi.
Chi è a rischio per la contrattura di Dupuytren?
Potresti essere più a rischio per la contrattura di Dupuytren se:
- Sei più vecchio. La condizione di solito inizia nella mezza età.
- Sei maschio. È più comune negli uomini che nelle donne.
- Hanno un background scandinavo o nord europeo. È più comune nelle persone le cui famiglie provengono da queste regioni.
- Avere una storia familiare. La condizione si trova spesso nelle famiglie, quindi può essere ereditata.
- Prendi medicine per le convulsioni. È collegato con alcuni farmaci usati per trattare le crisi epilettiche.
- Fumare o abusare di alcol
- Avere il diabete
Quali sono i sintomi della contrattura di Dupuytren?
I sintomi comuni possono includere:
- Non essere in grado di appoggiare la mano su un tavolo con il palmo verso il basso (chiamato test del tavolo)
- Uno o più piccoli, teneri noduli nel palmo. Con il tempo, la tenerezza di solito scompare.
- I noduli possono ispessirsi e contrarsi o stringersi. Questo può causare bande spesse di tessuto sotto la pelle nel palmo della mano.
- Pozzi o scanalature nella pelle compressa dal dito contratto. Queste aree possono diventare molto dolenti e possono portare alla perdita di pelle se non guariscono correttamente.
- Le dita sono tirate in avanti
- La tua mano non è in grado di lavorare bene
I sintomi della contrattura di Dupuytren possono sembrare altri problemi di salute. Vedi sempre il tuo operatore sanitario per una diagnosi.
Come viene diagnosticata la contrattura di Dupuytren?
Il tuo operatore esaminerà la tua mano. Lui o lei testerà la flessibilità e la sensazione nel pollice e nelle dita. La tua forza di presa e di pizzicamento può anche essere testata.
Il tuo fornitore misurerà e registrerà la posizione dei noduli e delle bande sul tuo palmo. Usando uno strumento speciale, lui o lei misurerà quanto le tue dita si stanno arricciando o contraendo. Può essere misurato anche il movimento delle dita.
Queste misurazioni saranno confrontate con quelle successive per vedere se la malattia peggiora. Possono anche essere usate per vedere se il trattamento sta funzionando.
Come viene trattata la contrattura di Dupuytren?
Il tuo operatore sanitario creerà un piano di cura per te basato su:
- La tua età, la tua salute generale e la tua salute passata
- Quanto è grave il tuo caso
- Come gestisci bene certe medicine, trattamenti o terapie
- Se si prevede che la tua condizione peggiori
- Cosa vorresti fare
Non esiste una cura per la contrattura di Dupuytren. La condizione non è pericolosa. Molte persone non si curano. Ma il trattamento per la contrattura di Dupuytren può rallentare la malattia o aiutare ad alleviare i sintomi.
I trattamenti per la contrattura di Dupuytren possono includere:
- Chirurgia. Questo è il trattamento più comune utilizzato per i casi avanzati. Può essere fatto quando si ha un uso limitato della mano. Durante la chirurgia della contrattura di Dupuytren, il chirurgo fa un taglio (incisione) nella vostra mano e toglie il tessuto ispessito. Questo può migliorare la mobilità delle dita. Ad alcune persone le contratture ritornano. Potrebbero aver bisogno di un nuovo intervento chirurgico.
- Iniezione di steroidi. Se un nodulo è doloroso, un’iniezione di steroidi può aiutare ad alleviare il dolore. In alcuni casi, può impedire che la condizione peggiori. Potresti aver bisogno di iniezioni ripetute.
- Radioterapia. Questo trattamento non è così comune negli Stati Uniti. I raggi X a bassa energia sono diretti ai noduli. Questo funziona meglio nella fase iniziale della malattia. Può ammorbidire i noduli e aiutare a prevenire le contrazioni.
- Iniezione di enzimi. Questa è una procedura più recente, meno invasiva, eseguita da chirurghi appositamente formati. Il medico inietta una medicina nella zona per intorpidire la mano. Poi l’enzima viene iniettato nel grumo di tessuto. Nel corso di diverse ore, l’enzima rompe e dissolve le bande dure. Questo permette alle dita di raddrizzarsi quando il cavo viene spezzato dal chirurgo, di solito il giorno dopo.
- Aponeurotomia ad ago. Questa è un’altra procedura più recente e meno invasiva. La medicina viene iniettata nell’area per intorpidire la mano. Il chirurgo usa un ago per dividere il tessuto malato. Non viene praticata alcuna incisione.
Quali sono le complicazioni della contrattura di Dupuytren?
Con il tempo, si può avere difficoltà ad usare la mano per alcuni compiti. Potresti non essere in grado di afferrare grandi oggetti o raddrizzare le dita.
Quando dovrei chiamare il mio fornitore di assistenza sanitaria?
Chiama il tuo fornitore di assistenza sanitaria se i tuoi sintomi peggiorano o hai nuovi sintomi.
Punti chiave sulla contrattura di Dupuytren
- La contrattura di Dupuytren è un ispessimento anomalo della pelle nel palmo della mano.
- La pelle può svilupparsi in un grumo duro. Nel corso del tempo può causare l’arricciamento (contrazione) di 1 o più dita o il loro avvicinamento al palmo.
- Potresti non essere in grado di usare la tua mano per certe cose.
- In molti casi, entrambe le mani sono colpite.
- Non esiste una cura, ma il trattamento può migliorare i sintomi.