Che cos’è la perimenopausa?

Mestruazioni irregolari nei tuoi 40 anni – È la perimenopausa o qualcos’altro?

Se sei nella tua metà o fine dei 40 anni e i tuoi periodi stanno diventando irregolari, potresti essere nella transizione della menopausa, o “perimenopausa”. Questa è la fase naturale che il tuo corpo attraversa mentre ti avvicini alla menopausa.

Questa fase dura in media circa quattro anni, anche se alcune donne possono sperimentare solo pochi mesi o molti più anni di sintomi. È caratterizzata da fluttuazioni ormonali, poiché le tue ovaie sono quasi senza uova. I tuoi livelli di estrogeni scendono e puoi avere cicli mestruali marcatamente irregolari. In cima ai periodi irregolari, i cambiamenti ormonali possono portare ad un aumento di peso, vampate di calore, problemi di sonno, secchezza vaginale, cambiamenti di umore e depressione.

La perimenopausa finisce con la menopausa, a quel punto non hai avuto un periodo per 12 mesi.

Quando puoi aspettarti la perimenopausa?

È probabile che, se hai tra i 45-50 anni, i tuoi periodi irregolari sono un segno di perimenopausa. L’età media in cui una donna inizia la transizione della menopausa è 47.

Anche se non possiamo prevedere quando questo avverrà per te, l’età in cui tua madre ha iniziato a sperimentare i sintomi può essere un buon indicatore. I fumatori tendono a raggiungere la menopausa prima dei non fumatori.

Dovete fare il test per la perimenopausa?

La risposta breve: No.

Le analisi del sangue che misurano la tua riserva ovarica sono raramente accurate durante la perimenopausa. L’FSH e gli estrogeni cambiano di giorno in giorno, quindi in genere non sono utili.

Prendiamo in considerazione il test di questi ormoni se si verificano sintomi di perimenopausa sotto i 45 anni. In genere controlliamo anche altri ormoni pituitari, come il TSH e la prolattina, se si verificano questi sintomi prematuramente.

Tenere un diario mestruale è generalmente il miglior “test” che si possa fare. Questo darà a voi e al vostro ginecologo un’idea di ciò che il vostro corpo sta facendo e per quanto tempo.

Ogni volta che si verifica un sanguinamento uterino anormale (cioè, cambiamenti nella quantità di sangue, nella frequenza del sanguinamento e nella durata del sanguinamento), il controllo con il tuo medico è una buona idea per assicurarsi che sia normale e che non siano necessari altri esami.

Fasi della perimenopausa

Le donne tipicamente attraversano la transizione della menopausa in due fasi: precoce e tardiva.

Segni della perimenopausa precoce

• Cicli mestruali più frequenti
• Cicli mestruali imprevedibili
• Sanguinamento più pesante o più leggero

Segni della perimenopausa tardiva

• Vampate di calore o cambiamenti d’umore
• Mestruazioni meno frequenti
• Sanguinamento più pesante o più leggero

Cosa aspettarsi durante la perimenopausa

Come ogni donna ha un periodo diverso, il modo in cui si sperimenta la perimenopausa sarà diverso. L’intensità dei sintomi varia da una donna all’altra, ma seguono una progressione tipica fino a quando non hai raggiunto la menopausa e non hai il ciclo per 12 mesi.

Mestruazioni irregolari

Questo è il segno distintivo della perimenopausa. La parte frustrante è l’imprevedibilità. Le mestruazioni possono cambiare gradualmente da un ciclo all’altro, o si possono notare cambiamenti più bruschi.

Flash caldi &Sudori notturni

Flash caldi e sudori notturni sono sintomi comuni della perimenopausa e della menopausa, con oltre l’85% delle donne che riportano flash caldi. I cambiamenti ormonali influenzano il “termostato interno” del tuo corpo. Una vampata di calore si sente come un’onda o una sensazione di calore su viso, collo e petto. Può durare diversi minuti. Le vampate di calore possono verificarsi un paio di volte al giorno, un paio di volte alla settimana o meno spesso.

Le vampate di calore che avvengono di notte sono chiamate sudorazioni notturne, che possono causare alle donne di svegliarsi inzuppate di sudore e disturbare il sonno. Le donne hanno più probabilità di riferire di vampate di calore durante la notte.

Problemi a dormire

Quando le vampate di calore ti svegliano, può essere difficile tornare a dormire. Puoi sentirti come se fossi in modalità “lotta o fuga”. Inoltre, i problemi di umore possono spesso rendere difficile il sonno.

Irritabilità & Depressione

La perimenopausa aumenta il rischio di depressione di circa il 30%. L’aumento della depressione può derivare dai cambiamenti e dalla mancanza di controllo su ciò che sta accadendo al tuo corpo, dall’insonnia e da altri eventi della vita che tipicamente si verificano a questo punto dell’invecchiamento. C’è una buona notizia! Gli studi hanno dimostrato che il rischio di depressione diminuisce dopo la menopausa.

Trattare i sintomi della perimenopausa

La perimenopausa non ha bisogno di essere trattata. È una transizione naturale e normale mentre ti sposti verso la prossima fase della tua vita.

Trattare i sintomi della perimenopausa, tuttavia, è sicuramente possibile. Una discussione con il tuo ginecologo ti aiuterà a determinare il percorso migliore per te.

• Le pillole di controllo delle nascite che contengono basse dosi di estrogeni possono essere usate per aiutare a controllare i sintomi scomodi della perimenopausa regolando gli ormoni fluttuanti del tuo corpo.
• Gli antidepressivi possono essere prescritti per aiutare con la depressione. Possono anche aiutare a trattare le vampate di calore.
• Gli integratori, come le multi-vitamine, supportano la tua salute generale. Le terapie a base di erbe e ormonali, tuttavia, non sono raccomandate. Gli studi dimostrano costantemente che sono ugualmente efficaci come un placebo nella gestione dei sintomi e alcuni sono associati a dei rischi.
• La consapevolezza e la meditazione sono strumenti che puoi imparare a usare per gestire l’irritabilità, la depressione e l’ansia.
• Il counseling può aiutarti a imparare come affrontare i cambiamenti che il tuo corpo e la tua vita stanno vivendo.
• L’esercizio fisico (allenamento della forza, routine cardiovascolare, yoga) è benefico durante la perimenopausa perché può aiutarti a mantenere un peso sano, migliorare il tuo umore, rafforzare le ossa e ridurre il rischio di malattie cardiovascolari e di altro tipo.

Domande frequenti sulla perimenopausa

Q. Posso ancora rimanere incinta durante la perimenopausa?

1. La possibilità che tu possa rimanere incinta nei tuoi 40 anni è molto bassa. Tuttavia, finché hai le mestruazioni, è certamente possibile che tu rimanga incinta. Si consiglia la contraccezione fino ai 40 anni se non si vuole rimanere incinta.

Q. Quando dovrei smettere di prendere il mio controllo delle nascite?

1. Il controllo delle nascite può mascherare la transizione verso la menopausa, che è il motivo per cui è usato per il trattamento di sintomi come vampate di calore e sanguinamento irregolare. Il controllo delle nascite rende anche inaffidabili i test di laboratorio per la perimenopausa. Si consiglia di interrompere il controllo delle nascite intorno ai 50-51 anni e poi monitorare i sintomi.

Q. Cosa posso fare per l’aumento di peso in perimenopausa?

1. Con l’età, il tuo metabolismo rallenta naturalmente. Si può anche perdere la massa muscolare e guadagnare grasso indesiderato. È importante mantenere una dieta sana e fare 30 minuti di esercizio fisico ogni giorno. Portare peso in eccesso aumenta i rischi di malattie cardiache, diabete di tipo 2 e anche vari tipi di cancro. Parla con il tuo medico di come puoi ottenere (e mantenere) un peso corporeo sano.

Q. Quando dovrei chiamare un medico per i miei sintomi della perimenopausa?

1. Se stai sperimentando vampate di calore e sudorazioni notturne sotto i 45 anni, contatta il tuo ginecologo per vedere cos’altro potrebbe essere la causa. Quando hai un sanguinamento uterino anormale, è importante avvisarci indipendentemente dall’età perché potremmo raccomandare un’ecografia o una biopsia endometriale per escludere cambiamenti anormali nell’utero.

Se non hai avuto un periodo per 12 mesi e poi hai un sanguinamento vaginale, contatta il tuo medico. Non è normale che il sanguinamento si ripeta dopo questo periodo di tempo. Leggi il nostro articolo su quando dovresti vedere il tuo OBGYN.

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Ricorda che la perimenopausa e la menopausa sono transizioni naturali e normali, ma possono essere stressanti. Molti sintomi possono essere gestiti, il che può aiutarti a riguadagnare un senso di controllo, benessere e fiducia per prosperare nella tua prossima fase della vita.

Vogliamo che tu ti senta sostenuta, ascoltata e curata mentre attraversi questo cambiamento.

A volte, il più grande aiuto è semplicemente la conferma che ciò che stai vivendo è normale!

Dr. Ashley Durward fornisce assistenza sanitaria alle donne di Madison dal 2015 e si è unita a Madison Women’s Health nel 2019, specializzandosi in ostetricia ad alto e basso rischio, contraccezione e consulenza preconcezionale, gestione del sanguinamento uterino anomalo, disturbi del pavimento pelvico e chirurgia ginecologica minimamente invasiva.