Capezzoli incrinati o sanguinanti

Capezzoli incrinati o sanguinanti rendono l’allattamento molto doloroso per molte mamme che allattano. Se hai perdite di sangue o capezzoli doloranti a causa della pelle danneggiata, fatti curare il prima possibile. Arruola il tuo operatore sanitario e un consulente per l’allattamento per aiutarti a capire cosa sta causando la rottura o il sanguinamento dei tuoi capezzoli e ottenere il miglior trattamento.

Nota: Questo articolo parla di capezzoli incrinati o sanguinanti. Se l’allattamento è doloroso, leggi le altre cause del dolore ai capezzoli.

È normale avere i capezzoli screpolati o sanguinanti quando allatti al seno?

No. I capezzoli screpolati o con perdite di sangue non sono normali. Ma sono un problema di salute così comune per le mamme che allattano al seno che sono troppo spesso messi da parte come tali.

Se hai i capezzoli screpolati o sanguinanti, l’allattamento può essere molto doloroso. Infatti, il dolore può essere così forte da indurre le donne a smettere di allattare. Un trattamento tempestivo può ridurre il dolore, prevenire danni più gravi alla pelle e aiutarti a iniziare la guarigione.

Che cosa causa la rottura o il sanguinamento dei capezzoli?

Queste sono le cause comuni per i capezzoli doloranti che sono incrinati o sanguinano durante l’allattamento. Puoi soffrire di problemi multipli:

• Un aggancio improprio: Probabilmente la causa più comune di dolore al capezzolo è un attacco improprio, che può irritare i capezzoli, causando loro crepe, sanguinamento o vesciche. Idealmente, il tuo bambino dovrebbe avere tutto il capezzolo e parte del seno in bocca. Migliorare la tua tecnica di allattamento può aiutare i tuoi capezzoli a guarire. A volte solo il minimo cambiamento nel posizionamento farà un’enorme differenza. Un consulente per l’allattamento può aiutarti a capire come posizionare il tuo bambino per ottenere un migliore aggancio.
• Problemi ai capezzoli o al seno: I capezzoli piatti o invertiti, il gonfiore del seno e del capezzolo (chiamato edema) a causa dei fluidi ricevuti per via endovenosa durante il processo di nascita, e i seni congestionati possono rendere difficile al tuo bambino di attaccarsi al seno correttamente, irritando la pelle e causando la rottura o il sanguinamento dei capezzoli.
• Tiralatte: Usare un tiralatte in modo scorretto, per esempio impostando l’aspirazione troppo alta, può ferire o danneggiare i tuoi capezzoli, causando crepe o sanguinamenti. A peggiorare le cose, alcune pompe sono dotate di flange (o protezioni per il seno) troppo piccole. Chiedi a una consulente per l’allattamento di controllare che tu stia usando flange di dimensioni corrette e di mostrarti come usare correttamente la pompa. Gli inserti delle flange con angoli diversi possono essere ordinati in un set in modo che tu possa provarne diversi per vedere quale sia il più appropriato per te.
• Tordo (infezione da lievito): Il mughetto può causare dolore e danni al capezzolo. I segni di mughetto nelle mamme che allattano includono capezzoli pruriginosi, rossi, lucidi, dolorosi – possono anche essere incrinati – e dolori di sparo e/o bruciore al seno durante o dopo una poppata.
• Eczema: I tuoi capezzoli possono screpolarsi o sanguinare a causa di una grave secchezza della pelle o di un eczema. L’eczema può presentarsi come chiazze rosse squamose di pelle che possono essere pruriginose o dolorose. Alcune donne sviluppano l’eczema per la prima volta durante la gravidanza. Se pensi di avere un eczema, consulta un dermatologo.
• Il tuo bambino ha la lingua legata: Questo accade quando il tessuto che collega la sua lingua al pavimento della sua bocca è corto o si estende troppo nella parte anteriore della lingua. Questo può causare dolore al capezzolo e danni quando allatta perché può avere difficoltà ad attaccarsi. Potrebbe masticare o mordere piuttosto che succhiare nel suo sforzo di accedere al latte.

Cosa devo fare se i miei capezzoli si screpolano o sanguinano?

Contatta un consulente per l’allattamento per avere aiuto il prima possibile per consigli pratici e supporto. Non tutti questi suggerimenti sono appropriati per ogni donna, ma qui ci sono alcune cose che possono aiutare:

Durante l’allattamento

• Controlla la presa del tuo bambino. La migliore posizione di allattamento è decentrata, con più dell’areola sotto il capezzolo nella bocca del tuo bambino. Un modo per ottenere questo è quello di allineare il suo naso con il tuo capezzolo in modo che la sua gengiva inferiore sia lontana dalla base del tuo capezzolo quando apre la bocca. Una volta che la sua bocca è aperta, abbracciala velocemente. Il tuo capezzolo dovrebbe essere molto indietro nella bocca del tuo bambino.
• Prova diverse posizioni di allattamento. Potresti scoprire che certe posizioni, come avere il tuo bambino in grembo, al tuo fianco o sdraiato nel letto accanto a te, rendono più facile per il tuo bambino attaccarsi correttamente e sono molto più comode di altre. Potresti provare soprattutto la posizione sdraiata.
• Allatta prima dal lato meno danneggiato, se ne hai uno. I bambini spesso allattano più delicatamente sul secondo lato perché hanno meno fame. Puoi anche provare a limitare le poppate a meno di 10 minuti sul lato più dolente.
• Applica brevemente un impacco freddo per intorpidire la zona del capezzolo ferito prima di allattare. Il freddo può aiutare ad attenuare il dolore, in particolare durante l’attacco iniziale, che tende a fare più male.
• Allattare frequentemente. Allattare ogni due o tre ore può aiutare a prevenire i seni congestionati. Un seno congestionato è più difficile da attaccare per il bambino. Questo può risultare in una presa poco profonda, che può portare a dolore al capezzolo, irritazione e screpolature.
• Pompa prima di allattare. Se hai problemi con l’ingorgo che causa un attacco poco profondo, può essere utile pompare per un minuto o due prima di allattare per preparare il capezzolo ad un attacco più facile.
• Limitare la durata dell’allattamento. Alcuni bambini continuano a succhiare anche quando non ricevono più latte, il che può irritare la pelle. Ascolta il tuo bambino che deglutisce, e quando non deglutisce più staccalo delicatamente dal seno (vedi “Dopo l’allattamento” sotto). Puoi anche provare a limitare la durata delle sessioni di allattamento a 10-15 minuti per lato. Se limita le sessioni di allattamento, consideri la possibilità di spremere a mano o di pompare il latte per mantenere la sua riserva di latte.

Dopo l’allattamento

• Stacca delicatamente il tuo bambino. Normalmente, un bambino lascia andare il seno quando ha finito la poppata e non riceve più latte. Se non lo fa, o se hai bisogno di staccarlo tu stessa, inserisci il mignolo nell’angolo della sua bocca per rompere il risucchio, in modo da poterlo staccare dal seno più facilmente.
• Pulisci i capezzoli delicatamente. Quando hai un capezzolo screpolato o sanguinante, sciacqua il seno dopo ogni poppata con acqua calda, tampona con un asciugamano pulito e asciuga all’aria. I risciacqui salini sono a volte raccomandati per la guarigione delle ferite, ma gli studi non hanno dimostrato che un risciacquo salino funziona meglio della semplice acqua del rubinetto per la pulizia. Una volta al giorno, usa un sapone delicato per pulire la ferita, risciacqua bene con acqua e asciuga all’aria. Non usare sapone antibatterico o prodotti per la cura della pelle con alcool o profumi sui capezzoli.
• Usa una crema per capezzoli, balsamo, gel, e/o una pomata antibatterica. Se hai una ferita aperta, il tuo operatore sanitario o consulente per l’allattamento probabilmente ti consiglierà una pomata antibatterica da banco o ti darà una prescrizione. (Le pomate antibatteriche come la bacitracina e la mupirocina sono sicure per il tuo bambino che allatta). Chiedi anche di altri prodotti topici che potrebbero essere utili. Applica l’unguento o un altro trattamento topico sui capezzoli asciutti. Usa i polpastrelli puliti e tampona delicatamente il capezzolo e l’areola. Non strofinare. Alcuni di questi prodotti devono essere rimossi prima dell’allattamento, ma molti non lo fanno, a meno che il tuo bambino non si opponga al sapore o all’odore. Leggi le indicazioni dell’etichetta, e controlla anche con il tuo assistente.
• Applica il latte espresso sui capezzoli. Il latte umano ha proprietà curative che possono alleviare le irritazioni e non ha bisogno di essere lavato via prima di allattare. Tuttavia, non farlo se il dolore al capezzolo è dovuto al mughetto, perché può favorire la crescita del lievito.
• Prova le medicazioni in idrogel progettate per la guarigione dei capezzoli. Questi tamponi sono lenitivi e accelerano la guarigione. Cercate di evitare di toccare il capezzolo o l’areola prima di applicare il tampone perché i batteri delle vostre dita possono rimanere intrappolati sotto il tampone. Inoltre non usarli se hai un’infezione da lievito o con altri prodotti topici, come la lanolina. Per un ulteriore effetto di raffreddamento, conservare i tamponi di idrogel in frigorifero.
• Prendere antidolorifici. Prendi ibuprofene o acetaminofene circa 30 minuti prima dell’allattamento per aiutare a ridurre il dolore. Questi farmaci sono considerati sicuri da prendere in dosi standard durante l’allattamento.
• Indossare coperture per il seno. A volte i capezzoli possono diventare così doloranti che non puoi sopportare la pressione di indossare un reggiseno, o la crosta si attacca al reggiseno e cade ogni volta che lo togli. In questo caso, prova a indossare un guscio di plastica per il seno all’interno del reggiseno per creare uno spazio tra il seno e il reggiseno. Non usare le conchiglie per il seno se i tuoi seni sono ingrossati, però. Indossarle contro un seno ingrossato potrebbe impedire il flusso del latte e portare a dotti tappati. Assicurati anche di lavare le conchiglie per il seno tra un uso e l’altro.
• Fai attenzione ai tuoi reggiseni da allattamento. Per prevenire l’irritazione della pelle dai reggiseni per l’allattamento, compra quelli che sono comodi, fatti di tessuti naturali e che ti stiano bene (assicurati che non siano troppo stretti o che abbiano cuciture che sfregano). Evita i reggiseni con ferretto. Lavali spesso con detersivo non profumato e sciacquali bene.
• Evita di offrire al tuo bambino un biberon o un ciuccio finché l’allattamento al seno non è ben avviato. Per saperne di più sulla confusione dei capezzoli.

Nota: Sii diligente nel lavarti le mani prima di toccare i capezzoli screpolati o sanguinanti. Strofina per 20 secondi con sapone e acqua tiepida prima di spremere il latte o applicare latte spremuto, lanolina, unguenti o cuscinetti di idrogel sul tuo seno, per esempio.

E la lanolina? Aiuta a guarire i capezzoli screpolati?

La ricerca sulla sua efficacia è contrastante e inconcludente, ma molte mamme che allattano usano la lanolina per i capezzoli doloranti e screpolati. È un grasso ricavato dalla lana di pecora, quindi non usarlo se hai una sensibilità alla lana. Inoltre non usarla se hai un’infezione da lievito (mughetto) sul seno. (Altrimenti, la lanolina è perfettamente sicura se vuoi provarla.

Usa una piccola porzione, grande come un pisello, di lanolina modificata ultrapura e applicala con la punta delle dita pulite sulla zona dolente e ferita dopo ogni poppata e dopo la doccia o il bagno. Picchiettare delicatamente: Non strofinare. La lanolina non ha bisogno di essere rimossa prima di allattare il tuo bambino, anche se può rendere la pelle scivolosa, quindi lavala via se sta rendendo più difficile l’allattamento del tuo bambino.

Devo smettere di allattare al seno fino a quando i miei capezzoli doloranti, screpolati o con croste guariscono?

Nella maggior parte dei casi, no. L’allattamento al seno fa bene al tuo bambino e i problemi ai capezzoli sono di solito un contrattempo temporaneo che può essere risolto. Se l’allattamento al seno con capezzoli screpolati o sanguinanti diventa troppo doloroso, tuttavia, pompare e allattare il tuo bambino è un modo per darti una pausa. Vedi “Cosa fare se allattare con capezzoli screpolati o sanguinanti è insopportabilmente doloroso?” qui sotto.

Cosa fare se allattare con capezzoli screpolati o sanguinanti è insopportabilmente doloroso?

Se allattare è troppo doloroso da sopportare, potrebbe essere necessario smettere di allattare e pompare per un giorno o giù di lì, eventualmente più a lungo a seconda della tua situazione individuale, per lasciare che i capezzoli guariscano. A volte un pompaggio più frequente può rendere i capezzoli più dolorosi. La tua consulente per l’allattamento può mostrarti come usare correttamente la pompa in modo da preservare la tua scorta di latte ed evitare ulteriori danni ai capezzoli.

Quando dovrei chiamare il medico?

L’allattamento doloroso è spesso associato sia allo svezzamento precoce che alla depressione post-partum. Consulta il tuo medico se:

• Un capezzolo incrinato è ancora doloroso e ha uno scarico di sangue dopo 24 ore.
• Si nota febbre, infiammazione, trasudazione, pus, una vescica molto tenera, o altri segni di infezione. I batteri possono entrare attraverso la ferita aperta e portare a infezioni del seno come la mastite.
• I capezzoli incrinati o sanguinanti – e il dolore che li accompagna – stanno interferendo con l’allattamento. Cerca un trattamento dal medico o da un consulente per l’allattamento il più presto possibile se stai soffrendo. Il trauma del capezzolo deve essere valutato, insieme all’aumento di peso del tuo bambino e alla capacità di nutrirsi comodamente dal seno.

È sicuro per il mio bambino allattare se i miei capezzoli sono screpolati o sanguinanti?

Sì, se è solo la tua pelle che è danneggiata. La tua bambina potrebbe ingoiare un po’ di sangue e potresti vederlo uscire nel suo pannolino, ma non le farà alcun male. Se ha una scarsa aderenza, però, potrebbe non ricevere abbastanza latte. Questo è un altro motivo per cui è importante controllare con un consulente per l’allattamento.

Non allattare finché i capezzoli non guariscono, però, se hai:

• Epatite C: Se hai i capezzoli screpolati o sanguinanti, smetti di allattare temporaneamente, perché finché non ricevi il trattamento il virus può essere trasmesso attraverso il sangue infetto.
• Toxoplasmosi: Teoricamente è possibile che il parassita possa passare al tuo bambino attraverso l’allattamento se hai i capezzoli screpolati o sanguinanti durante la settimana o due dopo che sei stata infettata.

Per mantenere la tua riserva di latte, puoi pompare e scartare il latte espresso.

Per saperne di più

È sicuro allattare quando sono malata?

Soluzione dei problemi dell’allattamento al seno

5 cose che avrei voluto sapere sull’allattamento al seno (video)

Capezzoli dolenti e screpolati: Il sostegno di altre mamme (video)

.