BUPRENEXCIII

Aumentato rischio di ipotensione, depressione respiratoria, sedazione con benzodiazepine o altri depressori del SNC (es. sedativi/ipnotici non-benzodiazepine, ansiolitici, anestetici generali, fenotiazine, tranquillanti, rilassanti muscolari, antipsicotici, alcol, altri oppioidi); riservare l’uso concomitante a coloro per i quali le opzioni alternative sono inadeguate; limitare i dosaggi/durata al minimo richiesto; monitorare. Evitare l’uso concomitante di antiaritmici di Classe 1A (es. chinidina, procainamide, disopiramide) o Classe III (es. sotalolo, amiodarone, dofetilide). Durante o entro 14 giorni di IMAO: non raccomandato. Rischio di sindrome da serotonina con farmaci serotoninergici (es. SSRI, SNRI, TCA, triptani, antagonisti 5-HT3, mirtazapina, trazodone, tramadolo, ciclobenzaprina, metaxalone, MAOI, linezolid, blu di metilene IV); monitorare e interrompere se sospettato. Evitare la somministrazione concomitante di oppioidi misti agonisti/antagonisti e agonisti parziali (es. butorfanolo, nalbuphine, pentazocina); può ridurre gli effetti e/o precipitare i sintomi di astinenza. Potenziato dagli inibitori del CYP3A4 (es. macrolidi, antifungini azolici, inibitori delle proteasi). Antagonizzato dagli induttori del CYP3A4 (es. rifampicina, carbamazepina, fenitoina). Può antagonizzare i diuretici; monitorare. Ileo paralitico può verificarsi con anticolinergici. Trattamento cronico con Buprenex con NNRTI concomitanti (es. efavirenz, nevirapina, etravirina, delavirdine); monitorare. Atazanavir ± ritonavir concomitante: può essere necessario ridurre la dose di Buprenex.