Blocco del trasporto dello sperma

Di Cashmere Lashkari, B.Sc.Reviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

L’infertilità maschile si verifica a causa di uno o più di tre motivi principali. In primo luogo, un basso numero di spermatozoi (oligospermia) può portare a difficoltà nel concepimento. In secondo luogo, ci possono essere problemi con il trasporto dello sperma dopo la produzione nei testicoli alla vagina. Questi disturbi del trasporto dello sperma sono responsabili del 10-20% dei casi di infertilità maschile. Il terzo problema è quando c’è la produzione di spermatozoi anormali (Teratospermia).

Qual è il percorso che lo sperma deve seguire?

Lo sperma viene prodotto in due ghiandole a forma di uovo, note come testicoli. I testicoli si trovano nel sacco scrotale alla base del pene. Lo sperma impiega circa 70 giorni per essere prodotto e maturare. Lo sperma passa poi dai testicoli all’epididimo, dove lo sperma acquisisce la motilità (la capacità di nuotare). Dopo circa 10 giorni nell’epididimo, lo sperma è pronto per uscire al prossimo orgasmo.

Durante l’orgasmo, le contrazioni muscolari spingono lo sperma insieme a un po’ di liquido dai testicoli ai vasi deferenti. Questo è il condotto che trasporta lo sperma all’uretra. La miscela di sperma e fluido, nota come sperma, viene rilasciata nell’uretra. Lo sperma viaggia attraverso l’uretra fino alla punta del pene e viene rilasciato. Questo rilascio al momento dell’orgasmo è noto come eiaculazione.

Quali problemi sorgono nel trasporto dello sperma?

I blocchi nei diversi condotti che portano lo sperma dai testicoli all’uretra possono causare problemi nel trasporto dello sperma. Le tre principali categorie di problemi che sorgono nel trasporto degli spermatozoi possono essere classificate sotto le categorie di disturbi congeniti, disturbi acquisiti e ostruzione funzionale.

Disturbi congeniti

Sono disturbi della nascita che influenzano la fertilità maschile. Comprendono lo sviluppo incompleto dei dotti spermatici, l’atresia del dotto (blocco naturale) e l’assenza di vescicole seminali per immagazzinare lo sperma. Qualsiasi altro disturbo strutturale del sistema riproduttivo maschile presente dalla nascita rientra in questa categoria.

Disturbi acquisiti

Sono causati da una malattia o un’infezione del sistema riproduttivo. L’infiammazione può portare a cicatrici. Il trasporto degli spermatozoi può essere influenzato da cicatrici nei dotti che impediscono agli spermatozoi di viaggiare. La motilità è anche influenzata dalla recisione dei condotti di trasporto dello sperma durante la riparazione dell’ernia. Altri blocchi possono essere creati come effetto collaterale di un intervento chirurgico per un altro organo.

Ostruzione funzionale

Sono disturbi che possono fermare il movimento dello sperma, causando così l’infertilità maschile. Questi includono condizioni come danni ai nervi causati da un incidente, interventi chirurgici che hanno avuto un effetto negativo sulla capacità dei dotti di trasportare lo sperma, e lesioni al midollo spinale che influenzano il movimento muscolare. Il sistema nervoso può anche essere influenzato da tranquillanti, farmaci antidepressivi e farmaci per la pressione sanguigna.

Quali segni o sintomi sono associati al blocco dei dotti spermatici?

I blocchi dei dotti spermatici sono responsabili di un numero considerevole di casi di infertilità maschile. Tuttavia, nella maggior parte dei casi non ci sono segni o sintomi evidenti che indicano questa condizione. Se il blocco è causato da un’infezione, ci può essere uno scarico anormale del pene con un odore particolare.

Infiammazione del pene insieme al disagio durante la minzione o l’eiaculazione è anche riportato in alcuni casi. Il volume di sperma eiaculato quando c’è un blocco può anche essere inferiore. Un’analisi dello sperma e un’ecografia transrettale sono necessarie per verificare se c’è un blocco nel sistema di trasporto dello sperma. I blocchi possono essere presenti sia nelle vescicole seminali che nei dotti eiaculatori.

Opzioni di trattamento per migliorare il trasporto degli spermatozoi

La maggior parte delle ostruzioni nel percorso di trasporto degli spermatozoi possono essere invertite con un intervento chirurgico specializzato. L’unica condizione che non ha una cura chirurgica è la completa assenza dei vasi deferenti. La resezione transuretrale del dotto eiaculatorio (TURED), la vasoepididimostomia e le vasovasostomie microchirurgiche possono essere eseguite per sbloccare i condotti di trasporto degli spermatozoi.

Il trattamento sarà suggerito in base ai test diagnostici che rivelano la natura effettiva del problema.

Le procedure chirurgiche sono di solito effettuate in anestesia generale e possono richiedere un paio d’ore per essere eseguite. Il tempo di recupero varia in base alla procedura di trattamento eseguita e può essere qualsiasi cosa da giorni a una quindicina di giorni. Si consiglia ai pazienti di evitare qualsiasi attività fisica faticosa durante il periodo di recupero.

La cura post-operatoria includerà un ciclo di antibiotici prescritti per scongiurare qualsiasi possibile infezione, così come l’uso di sostenitori scrotali. Se la febbre o la nausea dovessero persistere oltre un paio di giorni dopo l’intervento, assicurarsi che il fornitore di assistenza sanitaria sia informato. Qualsiasi dolore o sanguinamento visto nella regione meriterà un viaggio in ospedale immediatamente.

L’infertilità maschile causata dal blocco del trasporto dello sperma è corretta nel 50-70% dei casi dopo l’intervento. La maggior parte dei pazienti sono in grado di tornare al lavoro entro una settimana dall’intervento. Lo stile di vita normale può essere ripreso tre settimane dopo l’intervento chirurgico, a condizione che non si verifichi un’infezione secondaria.

• http://americanpregnancy.org/infertility/male-infertility/
• https://www.andrologyaustralia.org/your-health/male-infertility/
• http://infertility.lifetips.com/tip/124117/male-infertility/male-infertility/sperm-transport-problems-as-a-cause-of-male-infertility.html
• https://web.stanford.edu/class/siw198q/websites/reprotech/New%20Ways%20of%20Making%20Babies/causemal.htm
• http://human-fertility.com/sperm-transport-obstructions/

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Scritto da

Cashmere Lashkari

Cashmere si è laureato al Nowrosjee Wadia College, Pune con lode in inglese con lode e psicologia. Ha proseguito con due post-laurea in Relazioni Pubbliche e Formazione e Sviluppo delle Risorse Umane. Ha lavorato come scrittrice di contenuti per quasi due decenni. Occasionalmente conduce workshop per studenti e adulti sul miglioramento della persona, la gestione dello stress e la legge di attrazione.

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