Astinenza da fenibut, rastremazione e disintossicazione

Dagli anni ’60, il fenibut è stato usato per trattare le persone in Unione Sovietica per varie condizioni. Anche se non è stato approvato dalle agenzie dei paesi occidentali, rimane un farmaco comune in Russia e può essere acquistato online ovunque come integratore. Il farmaco è talvolta usato dagli astronauti per i suoi effetti calmanti e la capacità di migliorare la chiarezza mentale. Spesso chiamato “pillola intelligente”, il fenibut può essere usato da dirigenti e studenti nel tentativo di migliorare la concentrazione e la produttività. Aumentare la potenza del cervello è qualcosa che è stato a lungo ricercato attraverso i farmaci, dice la Montreal Gazette. Il Phenibut è anche preso per alleviare la depressione, l’ansia e il disturbo da stress post-traumatico.

Il problema con il Phenibut

Nel novembre 2013, l’Ufficio dello Stato di New York per l’alcolismo e i servizi di abuso di sostanze ha pubblicato un rapporto con un “Phenibut Warning” a seguito di overdose quasi fatali nel nord di New York. Il rapporto evidenzia la disponibilità di Phenibut HCL, una polvere bianca, dal sapore aspro, che è solubile in alcol o acqua semplice. Secondo il rapporto, gli effetti iniziano in 60-90 minuti e durano 4-10 ore. È anche poco costoso. Un grammo di phenibut varia da 30 centesimi a 1 dollaro; le persone che lo usano in genere prendono ovunque da 500 milligrammi a 4 grammi.
Questo integratore non è stato approvato dalla Food and Drug Administration negli Stati Uniti.

Il problema con il phenibut è che la gente sviluppa rapidamente una tolleranza ad esso. I dosaggi devono essere aumentati per mantenere gli effetti desiderati. A lungo termine, questo aumenta il rischio di effetti collaterali indesiderati. Smettere di usarlo è poi difficile, e i sintomi di astinenza possono essere piuttosto gravi. Le persone spesso si abituano agli effetti calmanti e analgesici della droga. Quelli che la prendono si sentono rilassati, leggermente disinibiti, e un senso generale di benessere. Dosi elevate possono portare all’intossicazione. Una persona potrebbe avere mal di testa, avere la nausea o vomitare.Per capire perché è così difficile smettere subito, aiuta a capire come funziona la sostanza. Essendo una sostanza chimica strutturata in modo simile al neurotrasmettitore GABA, o acido gamma-aminobutirrico, il fenibut si lega ai siti GABA nel cervello. Questo ha effetti sedativi. È anche possibile che gli effetti dell’alcool, dei narcotici e dei tranquillanti siano potenziati; la combinazione aumenta il rischio di un’overdose di queste sostanze.

Sintomi di astinenza

Secondo il Mental Health Daily, i sintomi di astinenza da fenibut sono spesso più gravi e inaspettati di quanto si pensi. Alcuni degli effetti fisici e psicologici riportati includono:

  • Ansia: La maggior parte delle persone che interrompono il fenibut sentono un aumento dei livelli di ansia. Questo può essere estremo per una persona che prende alte dosi e/o ha una condizione di ansia sottostante.
  • Agitazione: Un individuo può essere molto agitato per diversi giorni dopo l’interruzione dell’uso. Stare fermi può essere difficile, ma questo può essere alleviato con l’esercizio, camminando o meditando.
  • Riduzione dell’appetito: A volte, una perdita di appetito è riportata a causa di ansia, ormoni dello stress, o metabolismo rallentato.
  • Depressione: I cambiamenti nel GABA o nella dopamina possono innescare cali di umore. Quelli senza depressione coesistente dovrebbero sentirsi meglio in poche settimane.
  • Deficit cognitivi: Difficoltà di concentrazione e “brain fog” possono durare per alcune settimane.
  • Affaticamento: Stanchezza fisica e mentale sono comuni durante l’astinenza.
  • Vertigini: Mancanza di equilibrio e vertigini possono durare da pochi giorni fino a un mese.
  • Depersonalizzazione: Le persone potrebbero non sentirsi se stesse, il che può aumentare l’ansia.
  • Allucinazioni visive e uditive: Queste sono rare ma problematiche per coloro che prendono alte dosi e smettono bruscamente.
  • Palpitazioni cardiache: Cambiamenti nel ritmo cardiaco possono verificarsi durante l’astinenza.
  • Insonnia: Gli squilibri dei neurotrasmettitori possono influenzare le transizioni veglia-sonno. La melatonina può aiutare gli individui a cadere e rimanere addormentati.
  • Nausea/vomito: La nausea può durare per una settimana, mentre il vomito può essere aiutato diminuendo i livelli di dosaggio lentamente.
  • Tremori: L’astinenza da Phenibut spesso comporta una sensazione di tremore, che la diminuzione del dosaggio può aiutare.
  • Paura: Le persone riferiscono di diventare più sensibili agli stimoli. Alcuni hanno detto che la camomilla aiuta.
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Come ridurre i sintomi dell’astinenza

Negli studi di casi, le persone che hanno usato il fenibut ad alte dosi hanno recuperato fino a 24 settimane. Uno studio di BMJ Case Reports ha seguito un uomo di 35 anni che ha usato il phenibut per automedicarsi per il desiderio di alcol, ansia e disforia. Combinato con il kratom, il fenibut ha dimostrato di aiutare l’uomo a far fronte all’astinenza dall’alcol e dai farmaci oppioidi. Tuttavia, l’astinenza dal fenibut è stata così grave che ha sperimentato un aumento della rabbia, dell’ansia e dell’irritabilità, ed è tornato all’uso.

In questo caso è stato usato il baclofen, che è stato utilizzato per la dipendenza da alcol. È stato in grado di smettere di usare il kratom senza la somministrazione di naloxone o buprenorfina, che sono farmaci comuni per il trattamento della tossicodipendenza. Smettendo completamente di usare il fenibut dopo 9 settimane, è stato in grado di eliminare il baclofen per le successive 12 settimane. Presto, la sua ansia e la depressione potrebbe essere gestita con citalopram.

Si ritiene che l’astinenza da fenibut può richiedere fino a 6 mesi per placarsi. Smettere di colpo sembra essere piuttosto intenso per la maggior parte delle persone. Quindi, interrompere bruscamente l’uso non è un corso d’azione raccomandato. Inoltre non dà al cervello la possibilità di guarire o di adattarsi ai cambiamenti nei livelli dei neurotrasmettitori. Le persone abituate a dosi particolarmente elevate possono sperimentare implicazioni molto gravi. Superare l’astinenza è più probabile con strategie come:

Tapering

Mental Health Daily suggerisce di ridurre gradualmente la quantità che si prende. L’idea è di ridurre il proprio dosaggio del 10% ogni 2-4 settimane. Generalmente, più velocemente una persona riduce la dose, più è probabile che la persona sperimenti sintomi di astinenza più gravi. Il ritmo può essere regolato, tuttavia. Con il tapering, il cervello può adattarsi ai cambiamenti nella neurotrasmissione nel tempo, consentendo alla fine la persona a funzionare normalmente mentre completamente fuori l’integratore.

Sostituzione

Mentre lo svezzamento può essere un metodo efficace per dare un calcio all’abitudine ed evitare il ritiro, sostituire il fenibut con un’altra sostanza può essere efficace. I farmaci sostitutivi possono essere usati come parte dei programmi di disintossicazione medica. Alcune persone usano integratori per aiutare a interrompere l’uso, tra cui magnesio, melatonina, camomilla, taurina o rodiola rosea.

Riduzione dello stress

Saputo che migliora alcuni sintomi di astinenza, lo stress può essere ridotto con una varietà di mezzi. L’esercizio fisico regolare, le pratiche di respirazione e altri integratori possono aiutare a ridurre lo stress, il che può accelerare il recupero.

Detox medico

Siccome gli effetti di astinenza dal fenibut sono così gravi in molte persone, può essere raccomandata una disintossicazione medica. Coloro che vogliono smettere di usare il fenibut possono essere monitorati in un ambiente sicuro e confortevole. Il baclofen è un farmaco che può essere utilizzato nella disintossicazione medica, in quanto può aiutare ad alleviare i sintomi di astinenza.

Terapia cognitiva comportamentale (CBT): Gli individui che usano alte dosi di phenibut spesso citano gli effetti calmanti e psicoattivi della sostanza come ragioni per l’uso. Una terapia adeguata può concentrarsi sui loro processi di pensiero e sulle capacità di gestione dello stress, per sviluppare e sostenere un atteggiamento di astinenza. Così facendo, gli individui possono concentrarsi sulla sobrietà durante il periodo di astinenza e affrontare i fattori che li incoraggiano a usare la droga.

Trattamento della condizione sottostante: Qualcuno che ha iniziato a prendere il phenibut per ottenere sollievo da altre condizioni sperimenterà quei sintomi dopo aver smesso di usarlo. I farmaci per l’ansia o la depressione, oltre alla terapia, possono essere utili per coloro che soffrono di questi disturbi co-occorrenti.

Che cosa influenza l’astinenza?

Anche se l’astinenza è generalmente un’esperienza spiacevole, ci sono fattori che incidono su come una persona risponde rispetto ad un’altra. Questi includono:

  • Uso a breve termine o a lungo termine: I sintomi di astinenza sono generalmente più gravi quanto più a lungo una persona ha preso phenibut. Una persona diventa più abituato al farmaco nel tempo, che è stato integrato con i processi di neurotrasmissione. La desensibilizzazione dei neurotrasmettitori e dei recettori al supplemento può verificarsi nel tempo. Smettere dopo un uso prolungato, quindi, richiede più aggiustamenti alla neurofisiologia. Gli utenti a breve termine possono generalmente smettere con effetti minori e più lievi in un periodo di tempo più breve.
  • Dose: secondo il Mental Health Daily, le persone con una bassa dose di fenibut, o circa 100-500 milligrammi, hanno molte meno probabilità di avere effetti significativi di lunga durata. A dosi di 1-3 grammi, l’astinenza può essere molto grave e persino pericolosa. Queste dosi sono più alte di quanto chiunque avrebbe bisogno per un effetto terapeutico. I cambiamenti nella neurofisiologia a dosi elevate possono rendere l’astinenza effettivamente debilitante per la persona.
  • Variazioni individuali: Più utenti possono prendere la stessa quantità, per lo stesso periodo di tempo, e smettere contemporaneamente, ma non necessariamente tutti avranno gli stessi sintomi. I fattori personali includono l’assunzione di altri farmaci o integratori. Anche i livelli di stress, la dieta, la genetica, l’esercizio fisico e la qualità del sonno hanno un effetto.

La gravità dell’astinenza da phenibut può variare in base alle differenze individuali, alle dosi e alla durata dell’assunzione del farmaco.

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