Asfissia perinatale (nota anche come asfissia neonatale o asfissia da parto) è la condizione medica risultante dalla privazione di ossigeno ad un neonato che dura abbastanza a lungo durante il processo di nascita per causare danni fisici, di solito al cervello. È anche l’incapacità di stabilire e sostenere una respirazione adeguata o spontanea al momento del parto del neonato. Rimane una condizione grave che causa una significativa mortalità e morbilità. È una condizione di emergenza e richiede misure di rianimazione adeguate e rapide. L’asfissia perinatale è anche un deficit di ossigeno dalla 28a settimana di gestazione ai primi sette giorni dopo il parto. È anche un insulto al feto o al neonato dovuto alla mancanza di ossigeno o alla mancanza di perfusione a vari organi e può essere associato a una mancanza di ventilazione. Secondo l’OMS, l’asfissia perinatale è caratterizzata da: profonda acidosi metabolica, con un PH < 7,20 sul campione di sangue arterioso del cordone ombelicale, persistenza di un punteggio APGAR di 3 al 5° minuto, sequele neurologiche cliniche nell’immediato periodo neonatale, o evidenza di disfunzione del sistema multiorgano nell’immediato periodo neonatale. Il danno ipossico può verificarsi alla maggior parte degli organi del neonato (cuore, polmoni, fegato, intestino, reni), ma il danno cerebrale è il più preoccupante e forse il meno probabile a guarire rapidamente o completamente. Nei casi più pronunciati, un neonato sopravviverà, ma con un danno al cervello che si manifesta come mentale, come il ritardo nello sviluppo o la disabilità intellettuale, o fisico, come la spasticità.
Asfissia neonatale
Pediatria, ostetricia 
Risulta più comunemente da cause antepartum come un calo della pressione sanguigna materna o qualche altra interferenza sostanziale con il flusso di sangue al cervello del bambino durante il parto. Questo può avvenire a causa di una circolazione o perfusione inadeguata, uno sforzo respiratorio alterato o una ventilazione inadeguata. L’asfissia perinatale si verifica in 2 a 10 su 1000 neonati che sono nati a termine, e più per quelli che sono nati prematuramente. L’OMS stima che 4 milioni di morti neonatali si verificano ogni anno a causa dell’asfissia alla nascita, che rappresenta il 38% delle morti dei bambini sotto i 5 anni di età.
L’asfissia perinatale può essere la causa dell’encefalopatia ischemica ipossica o dell’emorragia intraventricolare, soprattutto nei nati pretermine. Un neonato che soffre di grave asfissia perinatale di solito ha colore (cianosi), perfusione, reattività, tono muscolare e sforzo respiratorio scarsi, come si riflette in un basso punteggio Apgar di 5 minuti. Gradi estremi di asfissia possono causare arresto cardiaco e morte. Se la rianimazione ha successo, il neonato viene solitamente trasferito in un’unità di terapia intensiva neonatale.
C’è stato a lungo un dibattito scientifico sul fatto che i neonati con asfissia debbano essere rianimati con ossigeno al 100% o con aria normale. È stato dimostrato che alte concentrazioni di ossigeno portano alla generazione di radicali liberi dell’ossigeno, che hanno un ruolo nel danno da riperfusione dopo l’asfissia. La ricerca di Ola Didrik Saugstad e altri ha portato a nuove linee guida internazionali sulla rianimazione neonatale nel 2010, raccomandando l’uso di aria normale invece di ossigeno al 100%.
C’è una considerevole controversia sulla diagnosi di asfissia alla nascita dovuta a ragioni medicolegali. A causa della sua mancanza di precisione, il termine è evitato nell’ostetricia moderna.
Si tratta di una diagnosi di asfissia da parto.