Che cos’è?
“Apofisite” è il termine medico usato per indicare l’infiammazione e la lesione da stress dove un muscolo e il suo tendine si attaccano all’area su un osso dove avviene la crescita in un bambino o un adolescente, un’area chiamata “piastra di crescita”. L’apofisite è comunemente vista in bambini e adolescenti attivi e in crescita. Può verificarsi in molte parti del corpo diverse, a seconda delle specifiche attività ripetitive che il giovane atleta fa comunemente.
Cause
L’apofisite è causata da attività ripetitive e di uso eccessivo in bambini e adolescenti in crescita, ma occasionalmente può verificarsi con una lesione acuta.
Fattori di rischio
– Bambini e adolescenti attivi e in crescita
– Crescita rapida
– Inflessibilità e debolezza
– Giovani atleti che spingono attraverso il dolore legato all’attività
Sintomi
– Dolore, gonfiore e tenerezza su una placca di crescita dove si attacca un tendine muscolare. Si può notare un “bernoccolo”, che può non essere reversibile. I siti comuni includono il ginocchio, il tallone, il gomito, l’anca e il bacino.
– Dolore che tipicamente peggiora con l’attività e migliora con il riposo.
– Dolore con l’attività, a volte causando una zoppia.
Diagnosi
Un medico sportivo può fare la diagnosi di apofisite attraverso la storia, l’esame fisico, e talvolta le radiografie della parte del corpo specifica dove c’è dolore. La valutazione includerà anche la flessibilità e la forza dei gruppi muscolari coinvolti. Le radiografie possono mostrare una placca di accrescimento aperta nella posizione del dolore del giovane atleta.
Trattamento
– Il perno del trattamento è il controllo del dolore e dell’infiammazione relativi all’apofisite, inizialmente riducendo la quantità di attività nello sport, nella palestra o nel gioco libero.
– Questo può includere la modifica dell’attività, ghiaccio, e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o altri farmaci.
– Nei casi gravi, può essere necessario un breve periodo di riposo assoluto e/o immobilizzazione della parte del corpo. La chirurgia è raramente necessaria.
– Affrontare la mancanza di flessibilità e forza con la riabilitazione o esercizi speciali può essere necessario prima di tornare a fare sport.
Prevenzione
– I giovani atleti, gli allenatori e i genitori devono essere consapevoli di qualsiasi dolore legato all’attività che può essere collegato all’apofisite. Il riconoscimento precoce è fondamentale.
– I giovani atleti non dovrebbero zoppicare durante o dopo l’attività. Questo può solo peggiorare il grado di lesione, e a sua volta, la durata del recupero per tornare allo sport.
Ritorno al gioco
– Ci dovrebbe essere un dolore minimo con squat e salti, e poi una progressione attraverso i movimenti specifici per lo sport dovrebbe essere fatto prima del pieno ritorno allo sport.
– Se l’atleta sente dolore o zoppica durante questa sequenza, dovrebbe continuare il suo trattamento e tentare un ritorno allo sport solo dopo averne discusso con
il suo medico sportivo.
Autori membri dell’AMSSM
Mark Riederer, MD e Neeru Jayanthi, MD