In questo studio usiamo l’anestesia locale, che ha una lunga storia di sicurezza ed efficacia. Questo anestetico può essere somministrato come un blocco, che colpisce l’intera area e può intorpidire la lingua e il labbro così come il dente, o con infiltrazione locale, che intorpidisce solo l’area intorno al dente da lavorare. Di seguito sono descritte le tipologie di anestesia utilizzate, insieme alla valutazione dei rischi.
Nessuna anestesia
Questa è una possibilità certa per le carie poco profonde e i danni da abrasione dello spazzolino, poiché il nostro sistema di preparazione della cavità con abrasione ad aria è molto più delicato di un trapano tradizionale. Senza anestesia, non ci sono problemi di postumi, ma può verificarsi un disagio occasionale durante la procedura.
Anestetico locale – Lidocaina con Epinefrina
Questo è un anestetico dentale comunemente usato. È potente e di lunga durata, (dura da 2 a 4 ore dopo la somministrazione), ma non può essere usato in alcuni pazienti che hanno condizioni che non permettono l’uso di epinefrina, come la pressione alta.
Anestetico locale – Articaine con Epinefrina
Questo è un anestetico dentale più recente. È potente e di lunga durata (dura da 2 a 4 ore dopo la somministrazione), ma non può essere usato in alcuni pazienti che hanno condizioni che non permettono l’uso di epinefrina. L’insorgenza rapida e l’efficacia è una ragione per cui questo anestetico è diventato l’anestetico dentale più comune utilizzato nel nostro ufficio.
Anestetico locale – Mepivicaine senza epinefrina
Questo è usato per i pazienti con pressione alta o glaucoma, donne incinte, pazienti che prendono farmaci che interagiscono con l’epinefrina, e pazienti con una sensibilità nota all’epinefrina. Questo anestetico non agisce così a lungo come quello con l’epinefrina, ma non aumenta la pressione sanguigna o causa effetti collaterali dell’epinefrina.
Anestetico locale – Marcaine
Questo è un anestetico locale di lunga durata, utilizzato principalmente per fornire un sollievo dal dolore sostenuto dopo estrazioni o interventi chirurgici. Può durare circa dodici ore dopo la somministrazione.
Complicanze possibili dall’anestesia
Le complicazioni da anestesia locale sono molto rare, e di solito hanno solo effetti lievi. Di seguito sono riportati alcuni possibili problemi, insieme alla probabilità statistica del loro verificarsi.
Indolenzimento al sito di iniezione
Questo non è generalmente grave, anche se può essere scomodo per qualche giorno. Statisticamente, questo è più probabile che si verifichi con un’iniezione intraligamentare piuttosto che con un blocco. Si verifica circa una volta su trecento iniezioni.
Reazione all’epinefrina
Questo comporta vertigini, una sensazione di nervosismo, una sensazione di freddo, o pressione sanguigna elevata. La reazione può variare da lieve a grave. La reazione non è generalmente grave e va via dopo che il cambiamento di epinefrina è a ha dissipato, ma può richiedere attenzione medica se la pressione sanguigna è elevata. Questa reazione può essere più probabile con una persona che sperimenta attacchi di panico. Questa reazione si verifica circa una volta su mille iniezioni. Chiunque abbia avuto reazioni precedenti (o reazioni sospette) dovrebbe riferircele, e qualsiasi reazione all’epinefrina che si verifichi in ufficio dovrebbe essere riportata come parte di qualsiasi storia medica futura.
Sanguinamento
Quando viene fatta un’iniezione, ci sono numerosi fasci di vasi sanguigni che attraversano invisibilmente la zona. Occasionalmente un vaso sanguigno viene colpito, e si può sviluppare un livido. Questo può causare gonfiore al viso, che andrà via con la guarigione della ferita, di solito in circa una settimana. Questo può verificarsi circa una volta su seimila iniezioni.
Stimolazione dei nervi
Occasione per toccare un nervo durante un’iniezione. Questo può provocare una scossa temporanea o la sensazione di una scossa elettrica. Questo accade circa una volta ogni cinquecento iniezioni.
Ansiolitico
A volte vengono prescritte medicine prima di un appuntamento per aiutare il paziente a rilassarsi. Il Valium è un esempio di farmaco ansiolitico. Lo svantaggio principale è che il paziente deve avere qualcuno che lo accompagni all’appuntamento dopo aver preso questo farmaco.
I farmaci ansiolitici possono anche essere imprevedibili nella loro efficacia, soprattutto nei bambini. Anche se la maggior parte dei pazienti reagisce con un leggero rilassamento, una volta ogni tanto una persona può reagire molto fortemente ed essere troppo affaticata per cooperare con la procedura dentale. D’altra parte, un paziente occasionale non mostrerà alcun effetto del farmaco.
Ossido nitroso
Offriamo protossido d’azoto o “gas esilarante” come opzione sedativa per i nostri pazienti. Il protossido d’azoto è un gas incolore e non infiammabile che viene mescolato con l’ossigeno e somministrato attraverso una maschera sulla zona nasale. Ci sono pochissimi effetti collaterali o controindicazioni nel suo uso, il che lo rende uno strumento utile in odontoiatria per aiutare i pazienti a rilassarsi durante una procedura. Quando si inala una miscela di protossido d’azoto e ossigeno, i pazienti diventano meno ansiosi e possono sentirsi storditi o notare un formicolio o una sensazione di pesantezza nelle braccia e nelle gambe. I pazienti rimangono svegli e sono in grado di rispondere alla conversazione con il dentista mentre ricevono questo ansiolitico. I pazienti hanno ancora bisogno dell’anestesia locale se questa viene normalmente somministrata per la procedura. Non tutti reagiscono allo stesso modo al protossido d’azoto, ma in generale abbiamo scoperto che aiuta la maggior parte dei pazienti (sia adulti che bambini) abbastanza da fargli superare la procedura con successo e felicemente. Una volta che il protossido d’azoto viene spento, il paziente respira ossigeno per alcuni minuti ed è poi in grado di tornare alle normali attività
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