Per molte persone con ipotiroidismo, la levotiroxina – la forma più comune di farmaco sintetico per l’ormone tiroideo – può aiutare a ripristinare i livelli ormonali e alleviare i sintomi. L’uso regolare continuato del farmaco è essenziale, tuttavia, anche quando i livelli di ormone tiroideo sono ripristinati.
Mentre un medico può essere quello che diagnostica il tuo ipotiroidismo e prescrive il farmaco, quando si tratta di gestire il tuo regime di trattamento, il tuo farmacista può essere un membro prezioso del tuo team di cura e può offrire consigli essenziali sul mantenimento del farmaco.
Inoltre, i farmacisti possono informarvi delle potenziali interazioni farmacologiche, istruirvi su quando prendere la vostra dose giornaliera, offrire informazioni su cosa aspettarsi dal trattamento e consigliarvi su come gestire i cambiamenti di vita come l’aumento o la perdita di peso.
Queste sono le sette cose principali che i farmacisti vogliono farvi sapere sui farmaci per l’ipotiroidismo:
Migliorare richiede tempo. Il farmaco usato per trattare l’ipotiroidismo è a lunga durata d’azione, quindi all’inizio, possono essere necessarie settimane prima di sperimentare un miglioramento. Quando iniziate la levotiroxina non vi sentirete meglio il giorno dopo. Potresti non sentirti meglio in due settimane. Ma i sintomi dovrebbero iniziare a scomparire entro un mese. Dopo sei settimane di trattamento, dovresti essere quasi completamente libero dai sintomi, supponendo che tu sia al giusto livello di farmaci. In caso contrario, potrebbe essere necessario lavorare con il medico per un po’ per aggiustare il dosaggio per ottenerlo giusto.
Generalmente, l’ipotiroidismo è il tipo di condizione che non cambia da un giorno all’altro ma nel corso delle settimane. Un test per l’ormone stimolante la tiroide (TSH) che identifica i livelli di tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) nel sangue è importante per la diagnosi e per il trattamento, ma i cambiamenti nei farmaci possono richiedere molto tempo – circa sei settimane – per essere riflessi nei risultati del test.
“Possiamo certamente cambiare i livelli dei farmaci, ma dobbiamo aspettare sei settimane ogni volta che facciamo un cambiamento con una dose o abbiamo una nuova interazione di farmaci”, dice Rachael W. Duncan, PharmD, BCPS, un farmacista clinico di medicina d’urgenza presso lo Swedish Medical Center di Englewood, Colorado.
Anche se senti che i tuoi sintomi sono sotto controllo, l’American Thyroid Association (ATA) dice che dovresti avere i tuoi livelli di TSH testati periodicamente in modo che i tuoi farmaci possano essere regolati se necessario.
Se salti una dose, non è la fine del mondo. Anche se salti una dose del tuo farmaco, è improbabile che tu abbia una brutta giornata. Poiché questo tipo di farmaco si accumula nel tuo sistema, perdere una dose non è un grosso problema. Ma ricorda che il modo migliore per gestire l’ipotiroidismo è quello di prendere il farmaco regolarmente e coerentemente. Dovresti prendere il farmaco alla stessa ora e nello stesso modo ogni giorno. Se salti una dose, l’ATA dice di prendere la dose mancata il più presto possibile, o di prendere due pillole il giorno seguente – una al mattino e una alla sera. E non smettere mai di prendere il tuo farmaco senza parlarne con il tuo medico.
Prendi sempre il tuo farmaco a stomaco vuoto. Il cibo e altri farmaci possono legarsi alla levotiroxina e impedire il suo assorbimento, il che significa che si può non ottenere la dose completa del farmaco. Quindi evitare di mangiare o prendere altri farmaci entro un’ora di prendere la dose giornaliera di ormone sostitutivo della tiroide. Si dovrebbe prendere il farmaco con un bicchiere d’acqua, però.
Un modo semplice per garantire che si sta prendendo il farmaco a stomaco vuoto è quello di prendere la prima cosa al mattino e di aspettare un’ora prima di mangiare. Ma per coloro che vogliono mangiare entro un’ora dal risveglio, questo approccio potrebbe non funzionare. Prendere la pillola quotidiana all’ora di andare a letto può essere una regolazione adeguata, a patto che non siate degli spuntini serali.
Non prendete il vostro farmaco con multivitaminici, antiacidi o integratori di ferro. Proprio come il cibo, gli antiacidi e gli integratori di ferro possono legarsi al tuo farmaco per l’ipotiroidismo e impedirne l’assorbimento. Costruire un buffer di tempo tra l’assunzione di farmaci per la tiroide e l’assunzione di altri farmaci, così come qualsiasi antiacido, multivitaminico, o altri integratori, come il ferro.
Discutere qualsiasi cambiamento di trattamento con il vostro farmacista. Mentre il tuo farmacista dovrebbe avere accesso al tuo profilo di farmaci, non fa male discutere con lui o lei dei cambiamenti di farmaci – per l’ipotiroidismo o un’altra condizione. Alcuni farmaci sono processati dallo stesso enzima nel fegato come la levotiroxina – questo potrebbe interferire abbastanza con il tuo farmaco per la tiroide da richiedere aggiustamenti di dosaggio.
Dovresti anche discutere qualsiasi cambiamento potenziale alla marca del farmaco per la tiroide che prendi. L’ATA dice che non dovresti passare da una marca di farmaci per la tiroide a un’altra, dalla tua marca a un generico, o da un generico a un altro senza prima parlarne con il tuo medico. Questo perché ci possono essere variazioni nel contenuto ormonale tra i farmaci per la tiroide.
Gli ormoni contano, e così i cambiamenti di peso. L’ipotiroidismo è da cinque a otto volte più probabile nelle donne che negli uomini, secondo l’ATA. E alcuni cambiamenti di vita che le donne sperimentano – come la gravidanza – possono richiedere un cambiamento di dose.
Inoltre, se aumenti di peso, potresti aver bisogno di una dose più alta; allo stesso modo, se perdi peso, potresti aver bisogno di una dose più bassa. Mentre il tuo farmacista non può prescriverti una nuova dose di farmaco, una discussione su come certi cambiamenti di vita possono influenzare il tuo trattamento può essere informativa.
Gestire l’ipotiroidismo è un impegno per tutta la vita, quindi è importante attenersi al tuo farmaco. “Solo perché ti senti meglio non significa che dovresti smettere di prendere i farmaci”, dice Duncan. “Ti senti meglio perché stai prendendo i tuoi farmaci”. Se smetti di prendere i tuoi farmaci, sintomi come letargia, freddezza e aumento di peso torneranno sicuramente.