Se stai considerando la chirurgia per la perdita di peso, c’è una buona probabilità che tu stia ricevendo un sacco di consigli pre e post-operatori da un medico di cui ti fidi. Ma questo non è sempre il caso, e per molte persone che hanno questo tipo di procedura, la vita dopo l’intervento può essere piena di sorprese – le buone, le cattive, e anche le più imbarazzanti. Se stai pensando di sottoporti alla chirurgia bariatrica, ecco alcune cose che dovresti sapere e che il medico potrebbe dimenticare di menzionare.
1. C’è un legame provato tra obesità e depressione, e mentre la maggior parte dei pazienti che si sottopongono alla chirurgia bariatrica sperimentano un miglioramento generale del loro benessere dopo l’intervento, i sentimenti di depressione possono peggiorare per alcuni. I ricercatori della Yale University hanno pubblicato uno studio sull’Obesity Journal in cui il 13% dei pazienti studiati ha riportato un aumento del Beck Depression Inventory – una valutazione numerica che misura il comportamento dei disturbi alimentari, l’autostima e il funzionamento sociale – da sei a 12 mesi dopo la chirurgia di bypass gastrico, un lasso di tempo che gli autori concludono essere un periodo importante per valutare la depressione e i sintomi associati.
2. L’eccesso di pelle può essere un problema – e la chirurgia correttiva è costosa.
Anche se la perdita di peso post-intervento può essere abbastanza graduale che il tuo corpo e la tua pelle possono adattarsi lentamente, molte persone rimangono con un eccesso tale da richiedere un intervento di chirurgia estetica. E a meno che non sia ritenuto necessario dal punto di vista medico (come un eccesso di pelle cadente che causa un’eruzione o un’infezione), la tua compagnia di assicurazione non pagherà il conto. Secondo l’American Society of Plastic Surgeons, nel 2013 i chirurghi membri hanno eseguito quasi 42.000 operazioni di body contouring – rimodellamento di seni, braccia, cosce e stomaco – per i pazienti che hanno perso quantità sostanziali di peso. Le operazioni di contorno del corpo possono costare ovunque da $4.000 a molto, molto più alto.
3. Stai andando a cacca più – molto più.
Circa 85 per cento dei pazienti che si sottopongono a bypass gastrico Roux-en-Y (RNYGB) chirurgia sperimenterà attacchi estremi di diarrea nota come sindrome di dumping a un certo punto post-chirurgia, secondo la società americana per la chirurgia metabolica e bariatrica (ASMBS). Di solito è il risultato di scelte alimentari sbagliate (tra cui zuccheri raffinati, cibi fritti, e alcuni grassi o latticini), e può avere sintomi da lievi a gravi che includono anche sudorazione, vampate di calore, stordimento, desiderio di sdraiarsi, nausea, crampi, e suoni visivi attivi. Sembra un incubo? Purtroppo non è tutto: Feci allentate, costipazione e gas imbarazzante (o, come dicono gli esperti, flatus malodorus) sono altri disturbi comuni legati all’intestino dopo l’intervento chirurgico.
4. Potrebbe aumentare il rischio di uso o abuso di alcol.
Uno studio pubblicato su JAMA ha esaminato le persone che hanno avuto un intervento di bypass gastrico a uno, tre, sei e 24 mesi dopo l’intervento e ha scoperto che il rischio dei pazienti per un maggiore uso di alcol dopo la procedura era significativamente più alto. Questo può essere dovuto al fatto che i pazienti hanno livelli di alcol di picco più alti e li raggiungono più rapidamente dopo la chirurgia bariatrica, anche se esistono altre teorie per spiegare la connessione.
5. Avrai ancora bisogno di quell’abbonamento in palestra.
Molti medici consiglieranno ai pazienti una corretta dieta post-intervento per aiutare a promuovere il successo della perdita di peso dopo l’intervento, ma questo non è l’unico cambiamento dello stile di vita che i pazienti devono fare. L’Obesity Action Coalition raccomanda che una volta che un paziente è autorizzato dal suo medico a introdurre l’attività fisica nella routine quotidiana, lavorare gradualmente fino a 60 minuti di esercizio sei giorni alla settimana è l’ideale per promuovere il successo della perdita di peso dopo l’intervento. In altre parole, non pensare di cavartela facilmente; questo intervento non è una soluzione rapida.
6. Dovrai dire addio alla soda.
Esatto: Le bevande gassate sono un grande no-no perché introducono aria nella tua pancia, creando gas che può mettere pressione sul tuo stomaco e causarne l’espansione inutilmente, annullando così i risultati dell’operazione. Invece di soda, bevi molta acqua, perché la disidratazione è la ragione più comune per la riammissione di un paziente in ospedale, secondo l’ASMBS.
7. Potrebbe mettere a dura prova il tuo matrimonio.
Le trasformazioni fisiche drastiche possono portare a una serie di cambiamenti emotivi che possono influenzare non solo te ma anche le tue relazioni. Almeno uno studio ha trovato un aumento dei tassi di divorzio tra le coppie con un partner di chirurgia bariatrica, soprattutto nel primo anno dopo l’intervento. Quindi, oltre a un’ottima assistenza medica post-operatoria, potresti anche aver bisogno di pensare a cercare una guida emotiva per te e il tuo coniuge – sia attraverso la consulenza di un terapeuta che unendosi a un gruppo di supporto, che può aiutare a limitare gli effetti negativi sulle tue relazioni.
8. Potresti essere un candidato per il nuovo dispositivo di controllo della fame che può trattare l’obesità.
La FDA ha appena approvato un primo di -its-kind pacemaker come dispositivo di perdita di peso chiamato Maestro Rechargeable System, che aiuta a sopprimere l’appetito inviando impulsi elettronici al nervo del corpo che comunica la fame al cervello. Anche se meno invasivo della chirurgia bariatrica, il dispositivo richiede un intervento ambulatoriale di un’ora per impiantarlo nell’addome del paziente. Poiché non è ancora ampiamente disponibile, e i risultati di perdita di peso non sono così impressionanti come la chirurgia bariatrica, potrebbe non sostituire il bisogno di chirurgia bariatrica; ancora, potrebbe essere una buona opzione per i pazienti gravemente obesi che hanno bisogno di aiuto per raggiungere un peso in cui possono tranquillamente sottoporsi a chirurgia bariatrica, o per coloro che hanno bisogno di aiuto con il controllo del peso post-intervento, quindi vale la pena discutere con il medico.
9. I rischi della chirurgia sono bassi rispetto al non fare nulla.
Anche se la chirurgia per la perdita di peso ha la reputazione di essere rischiosa, le procedure sono migliorate nel corso degli anni e sono molto più sicure ora; l’ASMBS riporta che le probabilità di avere una complicazione maggiore sono solo circa il 4,3 per cento. I rischi di rimanere obesi – malattie cardiache, diabete, ictus e persino la morte – sono molto più pericolosi.
10. La maggior parte delle persone dice che lo rifarebbe in un batter d’occhio.
Anche se il successo è un progetto a lungo termine per i pazienti che si sottopongono a questa seria procedura, la maggior parte delle persone dice che se potessero tornare indietro nel tempo, sceglierebbero di fare di nuovo l’intervento. Molte persone riferiscono che dopo l’intervento e la successiva perdita di peso si sentono meglio, sono più attivi e prendono meno farmaci per trattare le complicazioni dell’obesità – tutte cose che possono migliorare notevolmente la qualità della vita di una persona.