A népesség 1%-át érinti, és nőknél kétszer olyan gyakori, mint férfiaknál. Fontos, hogy az emberek különbséget tegyenek a coeliakia, a gluténérzékenység és a búzaallergia között.
Mi a coeliakia?
A coeliakia egy immunmediált szisztémás betegség, amelyet a glutén és a rokon prolaminok okoznak genetikailag hajlamos egyéneknél. Meg kell különböztetni az úgynevezett gluténérzékenységtől és a búzaallergiától.
- Nem coeliakiás gluténérzékenység: ez egy újonnan diagnosztizált betegség, amely szorosan kapcsolódik a coeliakiához. A gluténérzékeny betegek nem sorolhatók az intolerancia vagy az allergia kategóriájába; azonban a glutén hatással van rájuk, és a tüneteik nagyon hasonlítanak a coeliakiás betegekéhez (és a búzaallergia néhány tünetével is rendelkeznek), ezért van szükség a pontos diagnózisra.
- Búzaallergia: szintén könnyen összetéveszthető a coeliakiával, azzal a különbséggel, hogy a búzaallergia a benne lévő fehérjékre (ezek egyike a glutén) adott allergiás reakcióval jár. A coeliakia esetében nem allergiás reakcióról van szó, hanem egy másfajta immunrendszeri reakcióról, amely a belek belsejét érinti, és problémákat okoz az ételek felszívódásában. A búzaallergiások általában minden más gabonafélét fogyaszthatnak, de a coeliakiások semmilyen gluténtartalmú ételt nem fogyaszthatnak. Ez a fehérje olyan gabonafélékben található meg, mint az árpa, a rozs és néha a zab.
Mi okozza?
A tudósok még nem találták meg a betegség végső okát, bár úgy gondolják, hogy az intoleranciára való genetikai hajlam, valamint környezeti tényezők, például fertőzések okozzák. A gyanú szerint más autoimmun betegségekkel is összefüggésbe hozható, amelyeket szintén a genetikai hajlam és a fertőzések párosítása okoz.
Melyek a főbb tünetek?
Több mint 300 kapcsolódó tünet létezik, és ezek egyénenként változnak. Ezenkívül az árulkodó jelek lehetnek atipikusak vagy hiányozhatnak, ami megnehezíti a diagnózist. Gyermekeknél ezek közé tartozik a puffadás és fájdalom, krónikus hasmenés, hányás, székrekedés, sápadt, rossz szagú vagy zsíros széklet, fogyás, fáradtság, ingerlékenység, apátia, befelé fordulás, viselkedési problémák, fogzománc-hibák, növekedési elmaradás, alacsony termet és figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD). A felnőtteknél ritkábban jelentkeznek emésztési tünetek, és csak a felnőttek egyharmada tapasztal hasmenést. A leggyakoribb tünetek ebben a populációban a vérszegénység, fáradtság, csont- vagy ízületi fájdalom, ízületi gyulladás, apátia, ingerlékenység, depresszió, aszténia, rossz étvágy, fogyás, dermatitis herpetiformis, irritábilis bél szindróma, székrekedés, meddőség, vetélés lehetősége, korai menopauza, epilepszia, ataxia, perifériás neuropathia, emésztőrák vagy hipertranszaminémia.
Hogyan diagnosztizálják?
Az orvos felméri a betegség tüneteinek meglétét vagy a kockázati csoportba tartozást, akár a gluténallergiával kapcsolatba hozható kórkép bemutatása, akár az érintett családtagok megléte alapján. A szérummarkerek nagyon hasznosak, bár a bélbiopszia továbbra is a diagnózis felállításának standard vizsgálata marad. A coeliakiához több mint 50 gén társul, de a genetikai vizsgálat (HLA-DQ2/DQ8) hasznos, mivel szinte minden betegnél pozitív. Végül, létezik az úgynevezett “gluténmentes diétás válasz” is. Ez abból áll, hogy hat hónapig szigorú gluténmentes diétát kell tartani, ami általában egyértelmű klinikai javulást eredményez, bár a bélgyulladás lassabban és hosszabb idő alatt szűnik meg teljesen.
Mi a kezelés?
Az egyetlen terápia a búza, zab, árpa és rozs, valamint a tritikálé (megerősített gabona) és származékaik (lisztek, tészták, pékáruk és gabonából készült italok (sör, whisky stb.)) szigorú, élethosszig tartó diéta. A szárított füge egy másik korlátozott élelmiszer.
Táplálkozási irányelvek
A betegeknek változatos és kiegyensúlyozott étrendet kell követniük, amely elsősorban természetes és friss, glutént nem tartalmazó élelmiszereket (tej, hús, hal, tojás, gyümölcs, zöldség és hüvelyesek), valamint gluténmentes gabonaféléket (rizs, kukorica, köles, cirok) tartalmaz. A gyártott, feldolgozott és csomagolt termékeket lehetőség szerint kerülni kell, mivel a glutént adalékanyagként adhatják hozzá a gyártási folyamat során. Fontos, hogy figyelmesen olvassa el a termék címkéjét, és figyelmeztesse az allergiára, ha otthonától távol étkezik.
.