Afectează 1% din populație și este de două ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Este important ca oamenii să facă distincția între boala celiacă, sensibilitatea la gluten și alergia la grâu.
Ce este boala celiacă?
Boala celiacă este o boală sistemică mediată imunitar cauzată de gluten și de prolaminele înrudite la persoanele predispuse genetic. Trebuie diferențiată de așa-numita sensibilitate la gluten și de alergia la grâu.
- Sensibilitatea la gluten non-celiacă: aceasta este o boală recent diagnosticată care este strâns legată de boala celiacă. Pacienții cu sensibilitate la gluten nu pot fi clasificați ca fiind intoleranți sau alergici; cu toate acestea, ei sunt afectați de gluten, iar simptomele lor sunt foarte asemănătoare cu cele ale bolii celiace (și au unele dintre simptomele alergiei la grâu), de unde necesitatea de a fi precis în diagnosticare.
- Alergia la grâu: de asemenea, ușor de confundat cu boala celiacă, cu diferența că alergia la grâu implică un răspuns alergic la proteinele pe care le conține (glutenul fiind una dintre ele). În cazul bolii celiace, nu există o reacție alergică, ci un răspuns diferit al sistemului imunitar care afectează interiorul intestinelor și cauzează probleme de absorbție a alimentelor. Persoanele cu alergie la grâu pot mânca, în general, toate celelalte cereale, dar celiacii nu pot consuma niciun aliment care conține gluten. Această proteină se găsește în cereale precum orzul, secara și, uneori, ovăzul.
Ce o cauzează?
Științii nu au găsit motivul final al bolii, deși se crede că se datorează unei susceptibilități genetice la intoleranță, împreună cu agenți de mediu, cum ar fi infecțiile. Se bănuiește, de asemenea, că este asociată cu alte boli autoimune cauzate, de asemenea, de asocierea susceptibilității genetice și a infecțiilor.
Care sunt principalele simptome?
Există mai mult de 300 de simptome asociate și ele variază de la o persoană la alta. În plus, semnele revelatoare pot fi atipice sau absente, ceea ce face diagnosticul dificil. La copii, acestea includ balonare și durere, diaree cronică, vărsături, constipație, scaune palide, urât mirositoare sau unsuroase, pierdere în greutate, oboseală, iritabilitate, apatie, introversie, probleme de comportament, defecte ale smalțului dentar, retard de creștere, statură mică și tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Este mai puțin probabil ca adulții să aibă simptome digestive și doar o treime dintre adulți suferă de diaree. Cele mai frecvente simptome la această populație sunt anemia, oboseala, durerile osoase sau articulare, artrita, apatia, iritabilitatea, depresia, astenia, lipsa poftei de mâncare, pierderea în greutate, dermatita herpetiformă, sindromul colonului iritabil, constipația, infertilitatea, posibilitatea de avort spontan, menopauza precoce, epilepsia, ataxia, neuropatiile periferice, cancerul digestiv sau hipertransaminemia.
Cum se diagnostichează?
Medicul va evalua existența simptomelor bolii sau apartenența la grupe de risc, fie prin prezentarea unei patologii care poate fi asociată cu alergia la gluten, fie prin existența unor membri de familie afectați. Markerii serici sunt foarte utili, deși biopsia intestinală rămâne testul standard pentru stabilirea diagnosticului. Există mai mult de 50 de gene asociate cu boala celiacă, dar testarea genetică (HLA-DQ2/DQ8) este utilă, deoarece aproape toți pacienții sunt pozitivi. În cele din urmă, există, de asemenea, așa-numitul „răspuns al dietei fără gluten”. Aceasta constă în urmarea unei diete stricte fără gluten timp de șase luni, care de obicei produce o îmbunătățire clinică clară, deși inflamația intestinală este mai lentă și durează mai mult până la dispariția completă.
Care este tratamentul?
Singura terapie este aceea de a urma o dietă strictă, pe tot parcursul vieții, fără grâu, ovăz, orz și secară și triticale (cereale întărite), împreună cu derivatele lor (făinuri, paste făinoase, produse de panificație și băuturi pe bază de cereale (bere, whisky etc.). Smochinele uscate sunt un alt aliment restricționat.
Direcții dietetice
Pacienții trebuie să urmeze o dietă variată și echilibrată care să combine în principal alimente naturale și proaspete care nu conțin gluten (lapte, carne, pește, ouă, fructe, legume și leguminoase) împreună cu cereale fără gluten (orez, porumb, mei, sorg). Produsele manufacturate, prelucrate și ambalate ar trebui evitate pe cât posibil, deoarece glutenul poate fi adăugat ca aditiv în timpul procesului de fabricație. Este important să citiți cu atenție eticheta produsului și să avertizați despre alergie atunci când mâncați în afara casei.
.