Pillule abortive (avortement médicamenteux)
Le résumé de la pilule abortive
- Prendre des médicaments pour mettre fin à une grossesse précoce
- Sûr et efficace
- Coûte environ 300 à 600 $
Une femme doit prendre de nombreuses décisions lorsqu’elle envisage l’avortement. Si vous envisagez l’avortement, votre prestataire de soins peut vous parler de différentes méthodes d’avortement. Il vous proposera peut-être une procédure d’avortement en clinique ou une interruption de grossesse par médicaments en prenant la pilule abortive. L’avortement par médicaments est le type d’avortement dont il est question sur cette page.
Que vous envisagiez d’avoir recours à l’avortement par médicaments, que vous vous inquiétiez au sujet d’une femme qui pourrait y avoir recours ou que vous soyez simplement curieuse au sujet de l’avortement par médicaments, il se peut que vous ayez de nombreuses questions. Voici quelques-unes des questions les plus courantes que nous entendons poser aux femmes sur la pilule abortive. Nous espérons que les réponses vous seront utiles. Et si vous envisagez de vous faire avorter par médicaments, nous espérons qu’elles vous aideront à décider ce qui vous convient le mieux.
Si vous avez moins de 18 ans, votre État peut exiger qu’un de vos parents ou les deux donnent leur permission pour votre avortement ou soient informés de votre décision avant l’avortement. Cependant, dans la plupart des États, vous pouvez demander à un juge de vous dispenser de ces exigences. En savoir plus sur le consentement parental pour l’avortement.
Qu’est-ce que la pilule abortive ?
La pilule abortive est un médicament qui met fin à une grossesse précoce. En général, elle peut être utilisée jusqu’à 63 jours – 9 semaines – après le premier jour des dernières règles d’une femme. Les femmes qui ont besoin d’un avortement et qui sont enceintes de plus de 9 semaines peuvent avoir un avortement en clinique.
Le nom de la « pilule abortive » est mifepristone. Elle était appelée RU-486 lorsqu’elle était en cours de développement.
Quelle est l’efficacité de la pilule abortive ?
Vous pouvez être confiante en sachant que l’avortement médicamenteux avec la pilule abortive est très efficace. Elle fonctionne environ 97 fois sur 100. Vous ferez un suivi avec votre prestataire de soins après votre avortement pour être sûre que cela a fonctionné et que vous allez bien.
Certains des médicaments utilisés dans l’avortement médicamenteux peuvent provoquer de graves malformations congénitales si la grossesse se poursuit. Donc, dans le cas improbable où cela ne fonctionnerait pas, vous devrez subir un avortement par aspiration pour mettre fin à la grossesse.
Que se passe-t-il pendant une interruption de grossesse par médicaments ?
Il est courant que les femmes soient nerveuses à l’idée de subir une interruption de grossesse par médicaments – ou toute autre procédure médicale. Mais beaucoup d’entre nous se sentent mieux si nous savons à quoi nous attendre. Votre prestataire de soins de santé parlera avec vous et répondra à vos questions. Voici une idée générale de son fonctionnement et de ce à quoi vous devez vous attendre.
On vous remettra également un guide des médicaments, des instructions et d’autres informations à emporter chez vous, y compris un numéro de téléphone à appeler 24 heures sur 24 et sept jours sur sept si vous avez des questions ou des préoccupations.
L’avortement médicamenteux est un processus qui commence immédiatement après la prise de la pilule abortive.
Il y a trois étapes :
Etape 1 – LA PILULE ABORTIVE – MIFEPRISTONE – MIFEPREX
Votre prestataire de soins vous donnera la pilule abortive à la clinique.
La pilule abortive agit en bloquant l’hormone progestérone. Sans progestérone, la muqueuse de l’utérus se décompose et la grossesse ne peut pas se poursuivre.
Deuxième étape – MISOPROSTOL – CYTOTEC
Vous prendrez un deuxième médicament – le misoprostol. Il provoque la vidange de l’utérus.
Vous et votre prestataire de soins planifierez le moment et le lieu de la deuxième étape. Vous prendrez le second médicament jusqu’à trois jours après avoir pris la pilule abortive. Votre prestataire de soins vous donnera des instructions sur la manière et le moment de prendre le second médicament.
Le second médicament – le misoprostol – vous causera des crampes et des saignements abondants. Certaines femmes peuvent commencer à saigner avant de prendre le second médicament. Mais pour la plupart, les saignements et les crampes commencent après la prise du médicament. Ils durent généralement quelques heures. Vous pouvez voir de gros caillots de sang ou des tissus au moment de l’avortement.
Plus de la moitié des femmes avortent dans les quatre ou cinq heures qui suivent la prise du second médicament. Pour d’autres, cela prend plus de temps. Mais la plupart des femmes avortent en quelques jours.
Il est normal d’avoir des saignements ou des taches pendant une période allant jusqu’à quatre semaines après l’avortement. Vous pouvez utiliser des serviettes hygiéniques ou des tampons. Mais l’utilisation de serviettes hygiéniques facilite le suivi de vos saignements.
Comment se sent-on après une interruption de grossesse médicamenteuse ?
Pour la plupart des femmes, l’interruption de grossesse médicamenteuse est comme une fausse couche précoce. Il est normal que vous ayez des saignements et des crampes. Vous pouvez également
- avoir des vertiges
- sentir de fortes crampes
- avoir des nausées ou des vomissements
- avoir de la diarrhée
- sentir temporairement des douleurs abdominales
- avoir une légère fièvre temporaire ou des frissons
- L’acétaminophène (comme Tylenol) ou l’ibuprofène (comme Advil) peuvent réduire la plupart de ces symptômes. Ne prenez pas d’aspirine.
Vous pouvez vous sentir plus à l’aise si un proche de confiance vous accompagne pendant l’avortement.
Troisième étape – Suivi
Vous devrez faire un suivi dans les deux semaines. Le suivi est important pour s’assurer que votre avortement est complet et que vous allez bien. Vous aurez besoin d’une échographie ou d’une prise de sang.
Dans le cas peu probable où vous seriez toujours enceinte, votre prestataire de soins discutera avec vous de vos options. Il est probable que vous devrez subir un avortement par aspiration si l’avortement médicamenteux n’a pas mis fin à la grossesse.
Combien la pilule abortive est-elle sûre ?
La plupart des femmes peuvent subir un avortement médicamenteux en toute sécurité. Mais toutes les procédures médicales comportent certains risques, la sécurité est donc une préoccupation.
Rares, mais les risques possibles comprennent
- une réaction allergique à l’une ou l’autre des pilules
- un avortement incomplet – une partie de la grossesse reste à l’intérieur de l’utérus
- un échec de mettre fin à la grossesse
- infection
- caillots de sang dans l’utérus
- grossesse extra-utérine non détectée
- saignement très abondant
Le plus souvent, ces complications sont simples à traiter avec des médicaments ou d’autres traitements.
Dans des cas extrêmement rares, des complications très graves peuvent être fatales. Le risque de décès lié à l’avortement médicamenteux est bien moindre que celui d’une grossesse à terme ou d’un accouchement.
Les complications graves peuvent avoir des signes d’alerte. Appelez immédiatement votre prestataire de soins si, à tout moment, vous avez
- des saignements abondants au niveau du vagin et qu’ils imbibent plus de deux maxi-pads par heure, pendant deux heures ou plus d’affilée
- des caillots pendant deux heures ou plus qui sont plus gros qu’un citron
- des douleurs abdominales sévères ou un inconfort qui ne sont pas aidés par des médicaments, du repos, une bouillotte ou un coussin chauffant
- des frissons et une fièvre de 100.4°F ou plus après le jour de l’intervention
- des nausées, des vomissements et/ou une diarrhée qui durent plus de 24 heures
- des pertes vaginales à l’odeur désagréable
- des signes que vous êtes toujours enceinte
Vous devriez commencer à vous sentir mieux chaque jour après l’avortement. Se sentir malade – avoir un inconfort abdominal, une diarrhée, des nausées, des vomissements ou une faiblesse – plus de 24 heures après avoir pris le misoprostol pourrait être le signe d’une infection grave. Contactez immédiatement votre prestataire de soins si vous présentez l’un de ces symptômes. N’attendez pas le suivi prévu.
Vous aurez peut-être besoin d’une autre visite avec votre prestataire. Dans de rares cas, les femmes doivent être aspirées ou hospitalisées. Prenez votre guide du médicament avec vous si vous devez vous rendre aux urgences, à l’hôpital ou chez un prestataire de soins.
La pilule abortive peut ne pas convenir à toutes les femmes. Vous ne devriez pas utiliser la pilule abortive si vous
- êtes enceinte de plus de 63 jours – neuf semaines –
- n’êtes pas prête à subir un avortement par aspiration dans le cas improbable où les médicaments ne mettraient pas fin à votre grossesse
- ne pouvez pas venir aux rendez-vous de suivi
- n’avez pas accès à un téléphone, à un moyen de transport, et à des soins médicaux de secours
- avoir une grossesse molaire connue ou suspectée – une grossesse dans laquelle le placenta se développe anormalement
- avoir de graves problèmes de glande surrénale, de cœur, de rein, ou du foie
- Prenez des médicaments qui ne doivent pas être associés aux médicaments utilisés pour l’avortement médicamenteux –
- mifépristone ou misoprostol
- Prenez des médicaments anticoagulants ou souffrez d’un trouble de la coagulation sanguine
- Prenez actuellement un stérilet. Vous devrez le faire retirer avant de subir une interruption de grossesse par médicaments.
Parlez à votre professionnel de santé pour savoir si l’interruption de grossesse par médicaments est susceptible d’être sans danger pour vous. Si l’avortement médicamenteux ne vous convient pas, ne vous inquiétez pas. Une autre méthode d’avortement est susceptible d’être sûre pour vous.
Allaitement pendant un avortement médicamenteux
Un peu de misoprostol sera présent dans le lait maternel après que vous l’ayez pris. Si vous allaitez, le misoprostol peut provoquer une diarrhée chez votre enfant. Faites savoir à votre prestataire de soins de santé si vous allaitez afin que vous puissiez élaborer ensemble le meilleur plan.
Que puis-je attendre après avoir utilisé la pilule abortive ?
Votre prestataire de soins de santé vous indiquera ce qu’il faut faire et ne pas faire après votre avortement. Beaucoup d’entre nous hésitent à poser des questions, mais votre prestataire est là pour vous aider. N’hésitez pas à obtenir des réponses à toutes vos questions. Vous pourriez même trouver utile de faire une liste avant de voir votre prestataire de soins afin de vous souvenir des questions que vous voulez poser.
VOS SENTIMENTS APRÈS UN AVORTEMENT MÉDICAL
Vous pouvez avoir un large éventail de sentiments après un avortement. La plupart des femmes ressentent finalement un soulagement. Certaines femmes ressentent de la colère, des regrets, de la culpabilité ou de la tristesse pendant un petit moment. Les changements soudains d’hormones peuvent renforcer ces sentiments.
Les problèmes émotionnels graves et à long terme après un avortement sont à peu près aussi rares qu’après un accouchement. Vous pouvez être plus susceptible d’avoir des problèmes émotionnels après un avortement pour certaines raisons. Certaines de ces raisons sont
- avoir des antécédents de problèmes émotionnels avant votre avortement
- avoir des personnes importantes dans votre vie qui ne vous soutiennent pas dans votre décision d’avorter
- devoir interrompre une grossesse désirée parce que votre santé ou celle du fœtus est en danger
Si vous voulez parler à quelqu’un après un avortement, les prestataires de services d’avortement peuvent vous parler ou vous orienter vers un conseiller agréé ou vers des groupes de soutien. Vous pouvez également contacter Exhale, une ligne téléphonique gratuite après un avortement, qui fournit un soutien émotionnel confidentiel et sans jugement, des informations et des ressources pour les femmes qui ont subi un avortement.
D’avoir vos règles après un avortement médicamenteux
L’avortement déclenche un nouveau cycle menstruel. Vous devriez avoir des règles régulières dans 4 à 6 semaines.
SEXE ET CONTRÔLE DES NATIONS APRÈS UN AVORTEMENT MÉDICAL
De nombreux prestataires de soins de santé recommandent de ne pas avoir de rapports vaginaux ou d’insérer quoi que ce soit dans votre vagin avant de suivre un examen pelvien avec votre médecin.
Vous pouvez tomber enceinte très rapidement après un avortement. Le contrôle des naissances est donc une préoccupation importante et courante pour de nombreuses femmes après un avortement. Parlez avec votre prestataire de soins de santé pour obtenir une méthode de contrôle des naissances qui vous convient le mieux.
Combien coûte l’avortement médicamenteux ?
Notre tarif varie de 300 à 600 $. Les coûts peuvent être plus ou moins élevés, en fonction des tests, visites ou examens supplémentaires nécessaires.
Avortement médicamenteux avec le méthotrexate
Un autre médicament qui peut être utilisé à la place de la mifépristone est appelé méthotrexate. Il n’est pas souvent utilisé aux États-Unis car la mifépristone est un peu plus efficace et plus rapide.