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Qu’est-ce qu’un numéro NPI ? : Le National Provider Identifier (NPI) est un numéro d’identification unique pour les prestataires de soins de santé couverts. Le NPI est un identifiant numérique sans intelligence à 10 positions (numéro à 10 chiffres). Cela signifie que les numéros ne portent pas d’autres informations sur les prestataires de soins de santé, comme l’État dans lequel ils vivent ou leur spécialité médicale.Le NPI doit être utilisé à la place des anciens identifiants de prestataires dans les transactions des normes HIPAA. Les prestataires de soins de santé couverts et tous les plans de santé et les chambres de compensation de soins de santé doivent utiliser les NPI dans les transactions administratives et financières adoptées en vertu de l’HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act).
Dans quels cas le NPI doit-il être utilisé ? : Le NPI doit être utilisé à la place des identifiants de prestataires hérités, tels que le numéro d’identification unique du prestataire (UPIN), le rapport de certification d’enquête en ligne & (OSCAR) et le National Supplier Clearinghouse (NSC) dans les transactions standard HIPAA. Il existe deux catégories de prestataires de soins de santé aux fins du dénombrement des NPI. Les prestataires de type entité 1 sont des prestataires individuels qui dispensent des soins de santé (par exemple, des médecins, des dentistes, des infirmiers).Les propriétaires uniques et les entreprises individuelles sont des prestataires de type entité 1 (individuels). Les prestataires de soins de santé d’organisation (par exemple, les hôpitaux, les agences de santé à domicile, les sociétés d’ambulance) sont considérés comme des prestataires de type entité 2 (Organisation).
Qui doit obtenir le NPI ? : Tous les prestataires de soins de santé qui sont des entités couvertes par l’HIPAA, qu’il s’agisse de particuliers (par exemple, médecins, infirmières, dentistes, chiropraticiens, kinésithérapeutes ou pharmaciens) ou d’organisations (par exemple, Le NPI sera utilisé par les entités couvertes par l’HIPAA (par exemple, les plans de santé, les centres de compensation des soins de santé et certains prestataires de soins de santé) pour identifier les prestataires de soins de santé dans les transactions standard de l’HIPAA. Un prestataire de soins de santé couvert, en vertu de l’HIPAA, est tout prestataire de soins de santé qui transmet des informations de santé sous forme électronique dans le cadre d’une transaction pour laquelle le Secrétaire à la santé et aux services sociaux a adopté une norme, même si le prestataire de soins de santé utilise un associé commercial pour le faire.