Plus de technologie est impliquée dans le stimulateur électrique. Une sonde en forme de tampon est insérée dans le vagin et de petites décharges électriques provoquent la contraction puis la relaxation des muscles. Cela se fait environ 20 minutes jusqu’à plusieurs fois par semaine. L’une de mes patientes qui a utilisé cet appareil l’a trouvé sexuellement agréable.
Une utilisation moins courante peut être la « chaise magnétique » (« Neocontrol »). Cette chaise utilise l’action magnétique pour stimuler les muscles. Je sais que cela semble très « woo, woo », mais il existe de bonnes données montrant son efficacité. Cet appareil n’est pas destiné à être utilisé à domicile ; les traitements sont administrés deux fois par semaine par un personnel de santé spécialement formé.
La chirurgie plastique va-t-elle rendre mon vagin plus petit ?
De nombreuses techniques de chirurgie plastique génitale sont basées sur des procédures chirurgicales gynécologiques utilisées pour des problèmes médicaux tels que la reconstruction après traitement du cancer, le changement de sexe, la réparation de cystocèle/rectocèle, etc. Malheureusement, il existe peu de bonnes études montrant un bénéfice lorsqu’il n’y a pas de problème médical manifeste.
Une étude portant sur 53 femmes à Santiago du Chili (Pardo, 2006) a été réalisée spécifiquement pour des plaintes de vagin large et de diminution de la satisfaction sexuelle. Les chirurgiens ont pratiqué deux interventions. La première s’est déroulée à l’intérieur du vagin où les tissus le long du toit ont été cousus plus serrés. Cette intervention est similaire au type de réparation effectué pour une cystocèle. Deuxièmement, les tissus autour de l’ouverture vaginale et entre le vagin et l’anus ont été cousus plus serrés. Ceci est similaire au type de réparation effectué pour les épisiotomies après l’accouchement. Six mois après l’opération, 94 % des femmes ont déclaré que leur vagin était plus serré et qu’elles avaient retrouvé ou amélioré leurs orgasmes. Pourtant, quelque 4% des femmes ont déclaré regretter l’opération.
Le problème de ce type d’étude est que la réponse sexuelle peut être très subjective. Il n’y a pas de moyen facile de mesurer la satisfaction sexuelle dans un groupe de femmes diverses. Toutes les femmes savaient qu’elles avaient reçu le traitement chirurgical, donc six mois ne sont peut-être pas une période assez longue pour que toute réponse placebo s’estompe.
L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, 2007) a noté le manque de données sur la sécurité et l’efficacité de la chirurgie plastique génitale. Les complications possibles pour une telle chirurgie pourraient inclure : infection, changements de sensation, douleur lors des rapports sexuels et tissu cicatriciel. Un gynécologue qui pratique la chirurgie plastique génitale depuis plusieurs années (Goodman, 2009) a conclu que la terminologie et les normes de formation convenues font toujours défaut.
Que vas-tu faire, Jane ?
En tant que grand défenseur de l’entraînement de résistance/poids pour construire des muscles, je pense personnellement que l’exercice est un meilleur endroit pour commencer que la chirurgie. Comme toujours, si les femmes ont des préoccupations au sujet de la fonction sexuelle, des structures vaginales et génitales, etc. Un gynécologue voit le large éventail de ce qui est « normal » dans les apparences vaginales. Cependant, si une personne a des problèmes sexuels en raison de changements génitaux, votre gynécologue doit savoir qu’il s’agit d’un problème.