Un regard sur les différents types de conjonctivite

Par All About Vision

La conjonctivite (ou œil rose) est l’inflammation de la conjonctive – la muqueuse transparente qui recouvre la partie blanche de l’œil.

Les causes infectieuses d’un œil enflammé et d’une conjonctivite comprennent les bactéries, les virus et les champignons. Les causes non infectieuses comprennent les allergies, les corps étrangers et les produits chimiques.

L’expression « œil rose » est couramment utilisée pour désigner la conjonctivite, car le rose ou la rougeur de la conjonctive est l’un des symptômes les plus visibles.

Types de conjonctivite

Conjonctivite bactérienne

La conjonctivite bactérienne est un type courant de conjonctivite, causée par des bactéries qui infectent l’œil par diverses sources de contamination. La bactérie peut se propager par contact avec une personne infectée, par exposition à des surfaces contaminées ou par d’autres moyens tels que les infections des sinus ou des oreilles.

Les types de bactéries les plus courants qui causent la conjonctivite bactérienne comprennent Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae et Pseudomonas aeruginosa. La conjonctivite bactérienne produit généralement un écoulement oculaire épais ou du pus et peut affecter un ou les deux yeux.

Comme dans toute infection bactérienne, des antibiotiques sont nécessaires pour éliminer les bactéries. Le traitement de la conjonctivite bactérienne se fait généralement à l’aide de collyres antibiotiques topiques et/ou de pommades oculaires. Le traitement dure généralement d’une à deux semaines, selon la gravité de l’infection.

Conjonctivite virale

La conjonctivite virale est un autre type courant de conjonctivite qui est très contagieuse, car les virus en suspension dans l’air peuvent être transmis par les éternuements et la toux. La conjonctivite virale peut également accompagner les infections virales communes des voies respiratoires supérieures comme la rougeole, la grippe ou le rhume.

La conjonctivite virale produit généralement un écoulement aqueux. Généralement, l’infection commence dans un œil et se propage rapidement à l’autre œil.

Contrairement aux infections bactériennes, les antibiotiques ne fonctionnent pas contre les virus. Aucun collyre ou pommade n’est efficace contre les virus courants qui causent la conjonctivite virale. Mais la conjonctivite virale est autolimitée, ce qui signifie qu’elle disparaîtra d’elle-même après un court laps de temps.

Typiquement, avec la conjonctivite virale, le troisième au cinquième jour est le pire. Après cela, les yeux commencent à s’améliorer d’eux-mêmes.

Le traitement de la conjonctivite virale implique généralement des traitements de soutien, tels que des gouttes ophtalmiques, qui aident à réduire les symptômes : par exemple, des vasoconstricteurs pour blanchir l’œil, des décongestionnants pour réduire le gonflement de la surface et des antihistaminiques pour réduire les démangeaisons occasionnelles.

Les traitements sont généralement poursuivis pendant une à deux semaines, selon la gravité de l’infection.

Conjonctivite à gonocoques et à chlamydia

Vous pouvez contracter une conjonctivite à la suite d’infections dues à des maladies sexuellement transmissibles, notamment la gonorrhée et la chlamydia. Les nouveau-nés peuvent être exposés lorsqu’ils passent par le canal de naissance d’une mère infectée.

Le trachome est une forme d’infection à chlamydia qui provoque des cicatrices à la surface de l’œil. Le trachome est la principale cause de cécité évitable dans le monde.Si vous êtes enceinte et que vous pensez avoir une maladie sexuellement transmissible, vous devez être examinée et traitée pour toute infection avant la naissance de votre bébé.

Conjonctivite allergique

Cette conjonctivite causée par des allergies oculaires est très courante. Les allergies oculaires, comme les autres types, peuvent être déclenchées par des allergènes, notamment le pollen, les squames animales et les acariens.

Le symptôme le plus courant de la conjonctivite allergique est la démangeaison des yeux, qui peut être soulagée par des gouttes oculaires spéciales contenant des antihistaminiques pour contrôler les réactions allergiques.

Éviter l’allergène est également important dans le traitement de la conjonctivite allergique. La conjonctivite allergique peut être saisonnière ou pérenne (toute l’année), selon l’allergène à l’origine de la réaction.

Conjonctivite papillaire géante

Cette conjonctivite affecte généralement les deux yeux et touche souvent les porteurs de lentilles de contact souples. Cette affection peut entraîner une intolérance aux lentilles de contact, des démangeaisons, un écoulement abondant, un larmoiement et des bosses rouges sur la face inférieure des paupières.

Vous devrez arrêter de porter vos lentilles de contact, au moins pendant un certain temps. Votre ophtalmologiste peut également vous recommander de passer à un autre type de lentilles de contact, afin de réduire les risques de réapparition de la conjonctivite.

Conjonctivite non infectieuse

Cette conjonctivite provenant d’une irritation oculaire provoquant des symptômes d’œil rose qui peut résulter de nombreuses sources, notamment la fumée, les gaz d’échappement des moteurs diesel, les parfums et certains produits chimiques. Certaines formes de conjonctivite résultent également d’une sensibilité à certaines substances ingérées, notamment des herbes comme l’euphorbe et le curcuma.

Certaines formes de conjonctivite, notamment la conjonctivite papillaire géante, peuvent être causées par les réponses immunitaires de l’œil, comme une réaction au port de lentilles de contact ou de prothèses oculaires (yeux artificiels). Une réaction aux conservateurs contenus dans les gouttes ophtalmiques ou les pommades peut également provoquer une conjonctivite toxique.

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Les directives de pratique de l’Académie américaine d’ophtalmologie « Conjonctivite » (2006)

Principes et pratique des maladies infectieuses, 6e éd. (2005)

American Journal of Ophthalmology, octobre 2004

Page mise à jour en mars 2021

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