Survol des médicaments &principales différences | Conditions traitées | Efficacité | Couverture d’assurance et comparaison des coûts | Effets secondaires | Interactions médicamenteuses | Avertissements | FAQ
Demandez à vos amis les plus proches ou à votre famille et vous constaterez que presque tout le monde a connu la dépression à un moment donné de sa vie. Lorsque la dépression se transforme en un état débilitant et durable, elle peut avoir un impact considérable sur la vie dans tous ses aspects. Selon le NIH, le trouble dépressif majeur (TDM) touche environ 17,3 millions d’adultes américains. Si vous avez reçu un diagnostic de dépression majeure, on peut vous prescrire un médicament comme le Trintellix ou le Prozac.
Le Trintellix (vortioxétine) et le Prozac (fluoxétine) sont deux antidépresseurs qui agissent de manière similaire. Les deux médicaments augmentent les effets de la sérotonine, un neurotransmetteur important dans le cerveau. Le Trintellix et le Prozac bloquent le recaptage de la sérotonine afin qu’elle soit disponible pour réguler l’humeur. Bien que ces deux médicaments soient similaires, ils présentent des différences en termes de coût, d’effets secondaires et de mode d’utilisation.
Quelles sont les principales différences entre le Trintellix et le Prozac ?
Le Trintellix est uniquement disponible en tant que médicament de marque alors que le Prozac est largement disponible sous forme générique. Comme il n’existe pas d’alternative générique pour le Trintellix, il peut être plus cher à l’achat.
Bien que les deux antidépresseurs puissent être utilisés comme traitement du trouble dépressif majeur, le Prozac peut également être utilisé pour traiter d’autres troubles de santé mentale. Par exemple, le Prozac peut également traiter le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) parmi d’autres conditions (voir Conditions traitées par Trintellix et Prozac ci-dessous).
Le Prozac appartient à une classe d’antidépresseurs connue sous le nom d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) alors que Trintellix n’est pas regroupé dans une classe particulière d’antidépresseurs. Trintellix appartient à un groupe d' »autres » antidépresseurs.
Trintellix est pris sous forme de comprimé à prise unique quotidienne. Le Prozac est souvent pris une fois par jour bien qu’il existe également sous forme de comprimé à dosage hebdomadaire. Cependant, le comprimé hebdomadaire Prozac de marque déposée a été abandonné. Au lieu de cela, certains médecins peuvent prescrire une forme générique à libération retardée de Prozac.
| Principales différences entre le Trintellix et le Prozac | ||
|---|---|---|
| Trintellix | Prozac | |
| Classe de médicaments | Antidépresseurs Autres |
Antidépresseur Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) |
| Statut de la marque/du générique | Marque uniquement | Marque et version générique disponibles |
| Quel est le nom générique ? | Vortioxétine | Fluoxétine |
| Sous quelle(s) forme(s) le médicament se présente-t-il ? | Comprimé oral | Gélule orale |
| Quel est le dosage standard ? | 10 mg une fois par jour | 20 mg une fois par jour |
| Quelle est la durée du traitement typique ? | Court terme ou long terme selon les indications du médecin | Court terme ou long terme selon les indications du médecin |
| Qui utilise habituellement le médicament ? | Adultes âgés de 18 ans et plus | Adultes et enfants âgés de 8 ans et plus (pour le traitement du TDM) |
Conditions traitées par Trintellix et Prozac
Trintellix est approuvé par la FDA pour traiter le trouble dépressif majeur. Le trouble dépressif majeur, également appelé dépression majeure ou dépression clinique, se caractérise par des symptômes tels que des sentiments persistants de tristesse ou de désespoir ainsi qu’une diminution de l’énergie, de l’appétit, de la concentration et de l’estime de soi. La dépression majeure peut également conduire à des pensées de suicide et à d’autres changements de comportement.
Le Prozac est également approuvé par la FDA pour traiter le trouble dépressif majeur. Le Prozac peut également être utilisé comme traitement pour d’autres troubles de santé mentale tels que le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et le trouble panique. Le Prozac peut également être utilisé pour traiter la boulimie, un trouble alimentaire grave qui se caractérise par des crises de boulimie et des purges. Lorsqu’il est utilisé avec un médicament antipsychotique appelé Zyprexa (olanzapine), le Prozac peut traiter les épisodes dépressifs du trouble bipolaire ainsi que la dépression résistante au traitement.
Ces deux médicaments peuvent parfois être utilisés hors indication pour l’anxiété et d’autres troubles tels que le TDAH. Voir le tableau ci-dessous pour d’autres utilisations hors indication de ces médicaments.
| Condition | Trintellix | Prozac | ||
| Trouble dépressif majeur | Oui | Oui | ||
| Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) | Sans étiquette | Oui | ||
| Trouble panique | Sans étiquette | Sans étiquette | .étiquette | Oui |
| Dépression associée au trouble bipolaire I | Non | Oui | ||
| Boulimie nerveuse | Non | Oui | ||
| Trouble boulimique | Non | Non | Non | Sans étiquetteétiquette |
| Anxiété | Sans étiquette | Sans étiquette | ||
| Trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (TDAH) | Sans étiquette-label | Off-label |
Le Trintellix ou le Prozac sont-ils plus efficaces ?
Le Trintellix et les antidépresseurs ISRS comme le Prozac se sont avérés efficaces pour soulager les symptômes de la dépression par rapport à l’absence totale de traitement. Comme Trintellix est un médicament relativement plus récent que le Prozac, il n’existe actuellement aucune étude comparant directement les deux.
Selon les études cliniques, la vortioxétine est efficace pour traiter le trouble dépressif majeur chez les personnes qui ne connaissent pas d’amélioration avec d’autres antidépresseurs. Trois études parmi un pool de 27 études ont révélé que la vortioxétine améliorait la dépression chez les personnes qui n’obtenaient pas de soulagement avec des médicaments comme le Wellbutrin SR (bupropion SR) et l’Effexor (venlafaxine).
Dans une étude, le traitement antidépresseur par la fluoxétine, le principe actif du Prozac, a amélioré la qualité de vie globale des personnes souffrant de dépression et/ou de troubles anxieux. Bien que cette étude n’incluait pas spécifiquement Trintellix, elle incluait également d’autres ISRS comme Lexapro (escitalopram) et Paxil (paroxetine).
Le traitement de la dépression est hautement individualisé. Il est important de parler avec votre médecin pour décider de la meilleure option de traitement pour vous.
Comparaison de la couverture et du coût de Trintellix par rapport au Prozac
Trintellix peut être acheté sous forme de comprimé de 5 mg, 10 mg ou 20 mg. Bien qu’il n’y ait pas encore de version générique disponible, Trintellix est couvert par Medicare Part D et par la plupart des régimes d’assurance. Le prix de détail moyen de Trintellix sans assurance peut atteindre 400 à 600 $. Si vous souhaitez acheter Trintellix dans votre pharmacie locale, vous pouvez vérifier si elle accepte une carte d’épargne SingleCare. Avec SingleCare, vous pouvez faire baisser le prix au comptant jusqu’à 377,35 $ selon la pharmacie où vous allez.
Le Prozac peut être acheté sous forme de marque et de générique. Si on vous prescrit du Prozac, votre médecin vous prescrira très probablement la fluoxétine générique. Comme Trintellix et d’autres antidépresseurs courants, le Prozac est couvert par la plupart des régimes d’assurance et Medicare. Le prix de détail moyen du Prozac générique est d’environ 100 $. Avec une carte de réduction SingleCare, vous pouvez vous attendre à payer aussi peu que 4 $.
| Trintellix | Prozac | |
| Typiquement couvert par l’assurance ? | Oui | Oui |
| Typiquement couvert par l’assurance maladie ? | Oui | Oui |
| Dosage standard | Comprimés de 10 mg (approvisionnement de 30 jours) | Comprimés de 20 mg (approvisionnement de 30 jours) |
| Paiement typique de Medicare | 40 $.19 | 0-$12 |
| Coût de la prise en charge unique | 377,35 | 4 |
Effets secondaires courants de Trintellix vs. Prozac
Le Trintellix et le Prozac, comme d’autres antidépresseurs, peuvent provoquer des effets secondaires similaires qui affectent le système digestif, le système nerveux central (SNC) et le corps dans son ensemble.
Les effets secondaires les plus courants du Trintellix sont les nausées, la diarrhée, les étourdissements et la sécheresse de la bouche. Les effets secondaires les plus fréquents du Prozac sont les nausées, les maux de tête, l’insomnie, la nervosité, l’anxiété et la diarrhée. Les effets secondaires de l’un ou l’autre des médicaments sont généralement légers et disparaissent après une utilisation régulière.
Les deux antidépresseurs peuvent également provoquer des effets secondaires sexuels tels qu’un dysfonctionnement sexuel ou une diminution de la libido (désir sexuel).
Le Prozac peut provoquer une perte de poids qui peut se manifester par une anorexie dans certains cas. Il n’a pas été démontré que Trintellix entraîne des changements de poids tels qu’un gain ou une perte de poids.
Les autres effets secondaires graves de l’un ou l’autre médicament peuvent inclure des réactions allergiques ou d’hypersensibilité. Si vous avez des difficultés à respirer, une éruption cutanée grave ou de l’urticaire, consultez immédiatement un médecin.
| Trintellix | Prozac | |||
| Effet secondaire | Applicable? | Fréquence | Applicable ? | Fréquence |
| Nausea | Oui | 32% | Oui | 22% |
| Maux de tête | Oui | *non signalé | Oui | 21% |
| Insomnie | Non | – | Oui | 19% |
| Nervosité | Non | – | Oui | 13% |
| Anxiété | Non | – | Oui | 12% |
| Diarrhée | Oui | 7% | Oui | 11% |
| Etourdissement | Oui | 9% | Oui | 9% |
| Bouche sèche | Oui | 8% | Oui | 9% |
| Constipation | Oui | 6% | Oui | 5% |
| Vomissements | Oui | 6% | Oui | 3% |
| Rêves inhabituels | Oui | 3% | Oui | 1% |
| Démangeaisons | Oui | 3% | Oui | 3% |
| Flatulence | Oui | 1% | Oui | 3% |
| Indigestion | Oui | * | Oui | 8% |
| Dysfonctionnement sexuel / Baisse de la libido | Oui | 20% femmes/ 14% hommes | Oui | 4% |
| Perte de poids | Non | – | Oui | 2% |
Cette liste d’effets indésirables pouvant survenir n’est pas exhaustive. Veuillez vous référer à votre médecin ou à votre prestataire de soins pour en savoir plus.
Source : DailyMed (Trintellix), DailyMed (Prozac)
Interactions médicamenteuses de Trintellix vs Prozac
Trintellix et Prozac sont tous deux traités par les enzymes CYP dans le foie. D’autres médicaments qui affectent ces enzymes peuvent modifier la façon dont le Trintellix ou le Prozac sont traités par l’organisme. La prise de l’un ou l’autre de ces médicaments avec un inhibiteur du CYP2D6 tel que le bupropion ou la quinidine peut entraîner une augmentation des taux de Trintellix ou de Prozac dans l’organisme. L’augmentation des niveaux du médicament peut entraîner un risque accru d’effets indésirables.
A l’inverse, les inducteurs du CYP peuvent diminuer les niveaux de Trintellix ou de Prozac dans l’organisme. Des médicaments comme la carbamazépine et la phénytoïne peuvent diminuer l’efficacité de ces antidépresseurs. Dans certains cas, il peut être nécessaire d’ajuster les doses d’antidépresseurs lors de la prise de médicaments inducteurs du CYP.
Parce que Trintellix et Prozac augmentent les niveaux de sérotonine dans le cerveau, ils doivent être utilisés avec prudence avec d’autres médicaments qui agissent de la même manière. Les médicaments sérotoninergiques comme la sertraline, la venlafaxine et l’amitriptyline peuvent augmenter le risque de syndrome sérotoninergique lorsqu’ils sont pris avec Trintellix ou Prozac (voir rubrique Mises en garde de Trintellix et Prozac).
| Médicament | Classe de médicaments | Trintellix | Prozac |
| Bupropion Paroxétine Quinidine |
Inhibiteurs de la CYP2D6 | Oui | Oui |
| Carbamazépine Phénytoïne Rifampicine |
Inducteurs de la CYP | Oui | Oui |
| Phénelzine Sélégiline Isocarboxazide |
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) | Oui | Oui |
| Sertraline Paroxétine Duloxétine Mirtazapine Venlafaxine Amitriptyline Desipramine Tramadol Fentanyl Lithium Buspirone Trazodone St. Millepertuis |
Médicaments sérotoninergiques | Oui | Oui |
| NSAIDs Aspirine Warfarin |
Médicaments qui interfèrent avec la coagulation du sang | Oui | Oui |
*Consultez un professionnel de santé pour connaître les autres interactions médicamenteuses.
Avertissements de Trintellix vs Prozac
L’utilisation d’antidépresseurs peut augmenter le risque de pensées suicidaires chez certaines personnes, en particulier les jeunes adultes et les enfants. Il est important de surveiller ces effets indésirables et de consulter un médecin s’ils surviennent.
La prise de Trintellix ou de Prozac avec d’autres antidépresseurs peut provoquer un syndrome sérotoninergique, une affection grave et potentiellement mortelle. Certains opioïdes comme le fentanyl et le tramadol peuvent également augmenter le risque de syndrome sérotoninergique. Les symptômes du syndrome sérotoninergique peuvent inclure une forte fièvre, de l’agitation, des tremblements, des pupilles dilatées et de la diarrhée. Si vous présentez l’un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin.
La prise de Trintellix ou de Prozac avec des anticoagulants tels que l’aspirine et la warfarine peut augmenter le risque de saignement. La prise simultanée de ces médicaments peut provoquer des saignements anormaux et des ulcères d’estomac.
Le Trintellix et le Prozac peuvent provoquer une hyponatrémie, c’est-à-dire un taux de sodium anormalement bas dans le sang. L’hyponatrémie est souvent associée au syndrome de l’hormone antidiurétique inappropriée (SIADH).
Trintellix et Prozac peuvent augmenter le risque de glaucome, ou de pression sanguine anormalement basse dans l’œil. Le glaucome peut entraîner des lésions du nerf optique et la cécité s’il n’est pas traité.
Le Prozac peut également affecter le rythme cardiaque. La prise de Prozac peut augmenter le risque de rythme cardiaque anormal, en particulier chez les personnes qui ont déjà eu des problèmes cardiaques ou des arythmies.
Questions fréquemment posées sur Trintellix vs Prozac
Qu’est-ce que Trintellix ?
Trintellix (vortioxétine) est un antidépresseur approuvé par la FDA en 2013 pour le traitement du trouble dépressif majeur. Il est généralement pris sous forme d’un comprimé de 10 mg une fois par jour avec ou sans nourriture. Trintellex est actuellement approuvé pour une utilisation chez les adultes uniquement.
Qu’est-ce que le Prozac ?
Le Prozac est un antidépresseur ISRS qui est utilisé pour traiter le trouble dépressif majeur. Il peut également être utilisé pour traiter d’autres troubles de santé mentale tels que le TOC, le trouble panique et la boulimie. Le Prozac est généralement pris sous forme de comprimé de 20 mg une fois par jour pour traiter la dépression.
Le Trintellix et le Prozac sont-ils identiques ? / Qu’est-ce qui rend Trintellix différent ?
Non. Trintellix et Prozac ne sont pas les mêmes. Trintellix est un nouveau médicament de marque uniquement qui est approuvé pour traiter la dépression chez les adultes. Le Prozac est disponible sous forme de médicament de marque ou de médicament générique qui peut être utilisé pour traiter la dépression chez les adultes et les enfants de 8 ans et plus.
Le Trintellix ou le Prozac sont-ils meilleurs ?
À l’heure actuelle, il n’existe pas d’essais cliniques comparatifs directs entre le Trintellix et le Prozac. Cependant, les deux médicaments sur ordonnance sont efficaces pour soulager les symptômes de la dépression. En fonction de votre état général, votre médecin peut vous prescrire l’un plutôt que l’autre.
Puis-je utiliser le Trintellix ou le Prozac pendant la grossesse ?
Le Trintellix ou le Prozac ne doivent être utilisés pendant la grossesse que si les bénéfices l’emportent sur les risques. La prise de Trintellix ou de Prozac pendant la grossesse peut augmenter le risque de malformations congénitales. Parlez à votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez avant de prendre ces antidépresseurs.
Puis-je utiliser Trintellix ou Prozac avec de l’alcool ?
Il n’est généralement pas recommandé d’utiliser des antidépresseurs avec de l’alcool. Prendre du Trintellix ou du Prozac en buvant de l’alcool peut augmenter le risque d’effets indésirables tels que des étourdissements et de la somnolence.
Combien de temps faut-il pour que le Trintellix commence à agir ?
Comme les autres antidépresseurs, le Trintellix ne commence pas à agir immédiatement. S’il faut parfois 2 semaines pour commencer à ressentir les bienfaits de Trintellix, il faut souvent 4 semaines ou plus pour ressentir tous les effets du médicament.
Quels sont les effets secondaires de Trintellix?
Les effets secondaires les plus courants de Trintellix sont les nausées, les vomissements et la constipation. Les autres effets secondaires courants du Trintellix sont la sécheresse de la bouche et les vertiges.
Le Trintellix aide-t-il à la concentration ?
Le Trintellix peut aider indirectement à la concentration. Il est principalement utilisé pour traiter les symptômes de la dépression qui peuvent inclure la fatigue, les changements d’appétit et les problèmes de concentration ou de focalisation. En augmentant les niveaux de sérotonine et en soulageant les symptômes de la dépression, Trintellix peut aider à la concentration.