Dans cette section :
- Comment les médecins traitent-ils l’ulcère gastroduodénal ?
- Comment les médecins traitent-ils un ulcère gastroduodénal induit par les AINS ?
- Que faire si je dois encore prendre des AINS ?
- Comment les médecins traitent-ils un ulcère gastroduodénal induit par les AINS lorsque vous avez une infection par H. pylori ?
- Comment les médecins traitent-ils un ulcère gastroduodénal induit par H.pylori ?
- Comment les médecins traitent-ils les ulcères gastroduodénaux causés par le ZES ?
- Que faire si un ulcère gastroduodénal ne guérit pas ?
- Un ulcère gastroduodénal peut-il revenir ?
- Comment puis-je prévenir un ulcère gastro-duodénal ?
Comment les médecins traitent-ils l’ulcère gastro-duodénal ?
Il existe plusieurs types de médicaments utilisés pour traiter un ulcère gastro-duodénal. Votre médecin décidera du meilleur traitement en fonction de la cause de votre ulcère gastro-duodénal.
Comment les médecins traitent-ils un ulcère gastro-duodénal induit par les AINS ?
Si les AINS sont à l’origine de votre ulcère gastro-duodénal et que vous n’avez pas d’infection à H. pylori, votre médecin peut vous dire
- d’arrêter de prendre l’AINS
- de réduire la quantité d’AINS que vous prenez
- de passer à un autre médicament qui ne provoquera pas d’ulcère gastroduodénal
Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour réduire l’acidité de l’estomac et revêtir et protéger votre ulcère gastroduodénal. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), les bloqueurs des récepteurs de l’histamine et les protecteurs peuvent aider à soulager la douleur et à aider votre ulcère à guérir.
PPIs
Les IPP réduisent l’acide gastrique et protègent la paroi de votre estomac et de votre duodénum. Bien que les IPP ne puissent pas tuer H. pylori, ils aident à combattre l’infection par H. pylori.
Les IPP comprennent
- l’esoméprazole (Nexium)
- le dexlansoprazole (Dexilant)
- leansoprazole (Prevacid)
- l’oméprazole (Prilosec, Zegerid)
- pantoprazole (Protonix)
- rabéprazole (AcipHex)
Bloqueurs des récepteurs de l’histamine
Les bloqueurs des récepteurs de l’histamine agissent en bloquant l’histamine, une substance chimique dans votre corps qui signale à votre estomac de produire de l’acide. Les bloqueurs des récepteurs de l’histamine comprennent
- cimetidine (Tagamet)
- famotidine (Pepcid)
- ranitidine (Zantac)
- nizatidine. (Axid) Protecteurs
Protecteurs
Les protecteurs recouvrent les ulcères et les protègent contre l’acide et les enzymes afin que la guérison puisse se produire. Les médecins ne prescrivent qu’un seul protecteur – le sucralfate (Carafate) – pour l’ulcère gastro-duodénal.
Dites à votre médecin si les médicaments vous rendent malade, vous donnent des vertiges ou provoquent des diarrhées ou des maux de tête. Votre médecin peut modifier vos médicaments.
Si vous fumez, arrêtez. Vous devez également éviter l’alcool. La consommation d’alcool et le tabagisme ralentissent la guérison d’un ulcère gastro-duodénal et peuvent l’aggraver.
Et si je dois quand même prendre des AINS ?
Si vous prenez des AINS pour d’autres affections, comme l’arthrite, vous devez parler avec votre médecin des avantages et des risques liés à l’utilisation des AINS. Votre médecin peut vous aider à déterminer comment continuer à utiliser un AINS en toute sécurité après la disparition de vos symptômes d’ulcère gastro-duodénal. Votre médecin peut vous prescrire un médicament utilisé pour prévenir les ulcères induits par les AINS, appelé Misoprosotol.
Dites à votre médecin tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez. Votre médecin pourra alors décider si vous pouvez prendre des AINS en toute sécurité ou si vous devez passer à un autre médicament. Dans les deux cas, votre médecin pourra vous prescrire un IPP ou un bloqueur des récepteurs de l’histamine pour protéger la muqueuse de votre estomac et de votre duodénum.
Si vous avez besoin d’AINS, vous pouvez réduire le risque de retour d’un ulcère gastroduodénal en
- prenant l’AINS avec un repas
- utilisant la dose efficace la plus faible possible
- arrêtant de fumer
- évitant l’alcool
Comment les médecins traitent-ils un ulcère gastroduodénal induit par les AINS lorsque vous avez une infection à H. pylori?
Si vous avez une infection à H. pylori, un médecin traitera votre ulcère gastroduodénal induit par les AINS avec des IPP ou des bloqueurs des récepteurs de l’histamine et d’autres médicaments, comme des antibiotiques, des subsalicylates de bismuth ou des antiacides.
Les IPP réduisent l’acidité de l’estomac et protègent la muqueuse de votre estomac et de votre duodénum. Bien que les IPP ne puissent pas tuer H. pylori, ils aident à combattre l’infection par H. pylori.
Les IPP comprennent
- l’esoméprazole (Nexium)
- le dexlansoprazole (Dexilant)
- leansoprazole (Prevacid)
- l’oméprazole (Prilosec, Zegerid)
- pantoprazole (Protonix)
- rabéprazole (AcipHex)
Bloqueurs des récepteurs de l’histamine
Les bloqueurs des récepteurs de l’histamine agissent en bloquant l’histamine, une substance chimique dans votre corps qui signale à votre estomac de produire de l’acide. Les bloqueurs des récepteurs de l’histamine comprennent
- cimetidine (Tagamet)
- famotidine (Pepcid)
- ranitidine (Zantac)
- nizatidine (Axid)
Antibiotiques
Un médecin prescrira des antibiotiques pour tuer H. pylori. La façon dont les médecins prescrivent les antibiotiques peut différer dans le monde entier. Avec le temps, certains types d’antibiotiques ne peuvent plus détruire certains types d’H. pylori.
Les antibiotiques peuvent guérir la plupart des ulcères gastro-duodénaux causés par H. pylori ou les ulcères gastro-duodénaux induits par H. pylori. Cependant, se débarrasser de la bactérie peut être difficile. Prenez toutes les doses de vos antibiotiques exactement comme votre médecin vous l’a prescrit, même si la douleur de l’ulcère gastroduodénal a disparu.
Subsalicylates de bismuth
Les médicaments contenant du subsalicylate de bismuth, comme le Pepto-Bismol, enrobent un ulcère gastroduodénal et le protègent de l’acide gastrique. Bien que le subsalicylate de bismuth puisse tuer H. pylori, les médecins le prescrivent parfois avec des antibiotiques, et non à la place des antibiotiques.
Antacides
Un antiacide peut faire disparaître temporairement la douleur d’un ulcère gastroduodénal, mais il ne tue pas H. pylori. Si vous recevez un traitement pour un ulcère gastroduodénal causé par H. pylori, consultez votre médecin avant de prendre des antiacides. Certains antibiotiques peuvent ne pas être aussi efficaces si vous les prenez avec un antiacide.
Comment les médecins traitent-ils un ulcère gastroduodénal induit par H.pylori ?
Les médecins peuvent prescrire une trithérapie, une quadrithérapie ou une thérapie séquentielle pour traiter un ulcère gastroduodénal induit par H. pylori.
Triple thérapie
Pour la triple thérapie, votre médecin vous prescrira de prendre les éléments suivants pendant 7 à 14 jours :
- l’antibiotique clarithromycine
- l’antibiotique métronidazole ou l’antibiotique amoxicilline
- un IPP
Quadruple thérapie
Pour une quadruple thérapie, votre médecin vous prescrira de prendre les éléments suivants pendant 14 jours :
- un IPP
- le subsalicylate de bismuth
- les antibiotiques tétracycline et métronidazole
Les médecins prescrivent la quadrithérapie pour traiter les patients qui
- ne peuvent pas prendre d’amoxicilline en raison d’une allergie à la pénicilline. La pénicilline et l’amoxicilline sont similaires.
- ont déjà reçu un antibiotique macrolide, comme la clarithromycine.
- sont toujours infectés par H. pylori après un traitement par trithérapie.
Les médecins prescrivent une quadrithérapie après l’échec du premier traitement. Lors de la deuxième série de traitements, le médecin peut prescrire des antibiotiques différents de ceux qu’il a prescrits la première fois.
Traitement séquentiel
Pour le traitement séquentiel, votre médecin vous prescrira de prendre les éléments suivants pendant 5 jours :
- un IPP
- amoxicilline
Puis le médecin vous prescrira les éléments suivants pendant 5 autres jours :
- un IPP
- clarithromycine
- l’antibiotique tinidazole
La trithérapie, la quadruple thérapie et la thérapie séquentielle peuvent provoquer des nausées et d’autres effets secondaires, notamment
- une altération du sens du goût
- des selles noircies
- une langue noircie
- des diarrhées
- des maux de tête
- rougeurs temporaires de la peau lors de la consommation d’alcool
- infections vaginales à levures
.
Parlez à votre médecin des effets secondaires qui vous gênent. Il peut vous prescrire d’autres médicaments.
Comment les médecins traitent-ils les ulcères gastro-duodénaux causés par le SZE ?
Les médecins utilisent des médicaments, la chirurgie et la chimiothérapie pour traiter le syndrome de Zollinger-Ellison. En savoir plus sur le traitement du syndrome de Zollinger-Ellison.
Que faire si un ulcère gastro-duodénal ne guérit pas ?
Le plus souvent, les médicaments guérissent un ulcère gastro-duodénal. Si une infection à H. pylori a provoqué votre ulcère gastroduodénal, vous devez terminer tous vos antibiotiques et prendre tous les autres médicaments prescrits par votre médecin. L’infection et l’ulcère gastroduodénal ne guériront que si vous prenez tous les médicaments tels que prescrits par votre médecin.
Lorsque vous aurez terminé vos médicaments, votre médecin pourra effectuer une autre analyse de l’haleine ou des selles dans 4 semaines ou plus pour s’assurer que l’infection par H. pylori a disparu. Parfois, la bactérie H. pylori est toujours présente, même après que vous ayez pris tous les médicaments correctement. Si l’infection est toujours présente, votre ulcère gastroduodénal peut réapparaître ou, plus rarement, un cancer de l’estomac peut se développer. Votre médecin vous prescrira différents antibiotiques pour vous débarrasser de l’infection et guérir votre ulcère gastro-duodénal.
Un ulcère gastro-duodénal peut-il revenir ?
Oui, un ulcère gastro-duodénal peut revenir. Si vous fumez ou si vous prenez des AINS, les ulcères gastro-duodénaux sont plus susceptibles de revenir. Si vous devez prendre un AINS, votre médecin peut vous faire passer à un autre médicament ou ajouter des médicaments pour aider à prévenir un ulcère gastro-duodénal. L’ulcère gastro-duodénal peut revenir, même si vous avez fait attention à réduire votre risque.
Comment puis-je prévenir un ulcère gastro-duodénal ?
Pour aider à prévenir un ulcère gastroduodénal causé par les AINS, demandez à votre médecin si vous devez
- cesser d’utiliser des AINS
- prendre des AINS avec un repas si vous avez toujours besoin d’AINS
- prendre une dose plus faible d’AINS
- prendre des des médicaments pour protéger votre estomac et votre duodénum pendant que vous prenez des AINS
- passez à un médicament qui ne provoque pas d’ulcères
Pour aider à prévenir un ulcère gastroduodénal causé par H. pylori, votre médecin peut vous recommander d’éviter de boire de l’alcool.