Les articulations de la mâchoire et les groupes de muscles qui nous permettent de mâcher, d’avaler, de parler et de bâiller sont connus sous le nom de temporomandibulaires. Lorsqu’il y a un problème dans le fonctionnement des articulations et des muscles, vous pouvez souffrir d’un trouble temporomandibulaire ou TMD.
Symptômes
Les symptômes des TMD sont :
- des muscles de la mâchoire tendus ou douloureux. Votre mâchoire peut être encore plus douloureuse lorsque vous vous réveillez, que vous serrez les dents, que vous mâchez vos aliments ou que vous bâillez.
- Des problèmes pour ouvrir ou fermer la bouche. Il peut être difficile d’ouvrir ou de fermer complètement vos mâchoires, ou vos mâchoires peuvent se bloquer en position ouverte ou fermée.
- maux de tête que vous ne pouvez pas expliquer. Vous pouvez également ressentir des douleurs dans le cou. Ces douleurs peuvent être causées par le TMD ou par d’autres problèmes. Parlez-en à votre dentiste ET à votre médecin.
- un bruit de cliquetis ou de grincement lorsque vous mâchez ou bâillez. Vous pouvez entendre des bruits étranges dans vos articulations de la mâchoire, comme des clics ou des claquements lorsque vous ouvrez la bouche, ou des bruits de craquement et de grincement lorsque vous mâchez.
Cause et effet
La cause des DTM n’est pas toujours claire, mais dans la plupart des cas, le stress est un facteur important. Voici quelques-unes des choses qui PEUVENT la provoquer :
- serrer et grincer des dents. Le fait de serrer les muscles de votre mâchoire peut provoquer des douleurs. Certaines personnes grincent des dents ou serrent les muscles de leur mâchoire lorsqu’elles sont stressées.
- une blessure au visage ou aux mâchoires. Des mâchoires cassées (ou fracturées), une articulation de la mâchoire qui a été frappée hors de sa place (ou disloquée) et le « coup du lapin » peuvent causer des DTM.
- Certaines maladies, comme la polyarthrite rhumatoïde, peuvent affecter les articulations et les muscles de la mâchoire.
- Si votre mâchoire ne grandit pas de la bonne façon, vos dents peuvent ne pas être alignées comme elles le devraient. Cela peut rendre difficile de mordre et de mâcher, et peut conduire à un TMD.
Les autres éléments qui PEUVENT entraîner des TMD sont :
- des dents usées, mobiles ou manquantes
- des problèmes de gencives
- des prothèses partielles ou complètes qui ne sont pas adaptées
- des habitudes comme mordre votre stylo ou votre crayon
Ce que vous pouvez faire
1. Détendez-vous. Soyez conscient du moment où vous serrez les dents. Essayez de détendre les muscles de votre mâchoire et de les garder détendus. Si vous avez besoin d’aide pour apprendre à vous détendre, il existe des cours qui peuvent vous apprendre. Demandez à votre dentiste ou à votre médecin.
2. Faites attention à ce que vous mangez. Évitez les aliments durs ou collants. Ne mâchez pas de chewing-gum. Adoptez une alimentation molle et coupez les aliments en petits morceaux. Essayez de ne pas ouvrir la bouche trop grand, même lorsque vous bâillez.
3. Massage et exercice. Frottez (ou massez) et étirez (ou exercez) les muscles de votre mâchoire. Cela peut aider à soulager le stress, tout comme pour les autres muscles de votre corps. Mais allez-y doucement. Trop d’étirements ou d’exercices pourraient aggraver le problème.
4. Utilisez une compresse. Votre dentiste peut vous suggérer de mettre une compresse froide ou chaude sur les muscles douloureux de votre mâchoire, puis de les frotter (ou de les masser) doucement pour aider à soulager les muscles tendus. Pour une compresse froide, utilisez des glaçons enveloppés dans une serviette ou un sac de légumes congelés comme des petits pois. Pour une compresse chaude, utilisez une bouillotte ou un coussin chauffant enveloppé dans une serviette, ou un linge chaud et humide.
5. Rappelez-vous le dicton : « Lèvres rapprochées… dents écartées ». Lorsque vous êtes détendu :
- vos dents doivent être légèrement écartées,
- votre langue doit reposer doucement contre le palais et
- vos lèvres doivent être détendues et se toucher à peine ou être légèrement écartées.
Essayez de garder vos dents supérieures et inférieures écartées, sauf lorsque vous mangez ou avalez.
6. Pensez positivement. Presque tous les patients atteints de DTM s’améliorent, mais il n’y a pas de « remède facile ». Pour certains patients, une fois qu’ils savent qu’ils serrent les mâchoires, ils font un effort pour se détendre. Ils peuvent soulager leurs symptômes en quelques jours ou semaines. Pour d’autres, cela peut prendre plusieurs semaines ou plusieurs mois avant qu’ils ne se sentent mieux.
Comment votre dentiste peut vous aider
Pour juger de votre état, votre dentiste :
- effectuera un examen détaillé et
- peut prendre des radiographies.
Selon ce que votre dentiste trouve, il peut suggérer un plan pour traiter votre TMD. Votre dentiste peut également vous adresser à un spécialiste dentaire ayant reçu une formation supplémentaire sur les DTM. Il peut s’agir d’un chirurgien buccal (également appelé chirurgien oral et maxillo-facial), d’un pathologiste buccal, d’un orthodontiste, d’un parodontiste ou d’un prosthodontiste. Si votre dentiste vous oriente vers un spécialiste dentaire, il vous expliquera ce que fait ce spécialiste.
Le traitement peut inclure :
- l’orientation vers un autre agent de santé pour vous aider à soulager la douleur musculaire ou à ouvrir votre mâchoire. Il peut s’agir d’un physiothérapeute, d’un chiropracteur et/ou d’un thérapeute comportemental.
- corriger les problèmes liés à vos dents. Si vous avez une mauvaise occlusion, des appareils dentaires ou d’autres travaux dentaires peuvent être utilisés pour corriger le problème. Les dents qui causent le problème peuvent parfois être remodelées pour mieux s’emboîter.
- prendre des médicaments. Selon la cause de votre TMD, des médicaments contre la douleur, l’inflammation, les muscles tendus ou la dépression peuvent vous aider.
- Porter une protection nocturne ou une plaque d’occlusion (également appelée attelle occlusale). Une gouttière occlusale est fabriquée en plastique transparent. Elle s’adapte à la surface de morsure des dents d’une mâchoire de sorte que vous mordez contre l’attelle plutôt que contre vos dents. Cela aide les articulations et les muscles de la mâchoire à se détendre. En fonction de votre TMD, votre dentiste peut vous dire de porter une attelle 24 heures sur 24, uniquement la nuit, ou pendant une certaine durée entre les deux.
- avoir recours à la chirurgie. Si aucun des autres traitements n’a fonctionné, ou s’il est TRÈS difficile d’ouvrir votre mâchoire, vous POURRIEZ avoir recours à la chirurgie.
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