Symptômes et diagnostic du prédiabète

Environ 41 millions d’Américains âgés de 40 à 74 ans ont un « prédiabète ». Le prédiabète est un état qui peut être considéré comme un stade précoce, mais potentiellement réversible, du développement du diabète de type 2. Le prédiabète est parfois appelé intolérance au glucose ou anomalie de la glycémie à jeun (IGT/IFG), selon le test qui a donné un résultat anormal. Dans le cas du prédiabète, la glycémie (taux de glucose) d’une personne est légèrement supérieure à la normale, mais pas assez élevée pour un véritable diagnostic de diabète. Les personnes atteintes de prédiabète ont un risque important de développer un diabète à part entière. Dans l’étude du programme de prévention du diabète, environ 11 % des personnes atteintes de prédiabète ont développé un diabète de type II chaque année pendant les trois années de suivi de l’étude. Il est important de noter que les personnes atteintes de prédiabète ne présentent généralement aucun symptôme de cette maladie.

Les médecins utilisent généralement l’un des deux tests sanguins différents pour diagnostiquer le diabète et le prédiabète. L’un d’eux est appelé l’analyse de la glycémie à jeun (FPG), au cours de laquelle la glycémie d’une personne est mesurée à la première heure du matin, avant le petit-déjeuner. Le taux normal de glycémie à jeun est inférieur à 100 mg/dl. Une personne atteinte de prédiabète présente une glycémie à jeun comprise entre 100 et 125 mg/dl. Si la glycémie à jeun est à 126 mg/dl ou plus, on considère qu’une personne est diabétique.

Le deuxième test utilisé pour le diagnostic du diabète est l’épreuve d’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO), bien que ce test ne soit plus aussi couramment utilisé que par le passé. Ce test peut être utilisé pour diagnostiquer le diabète gestationnel chez les femmes enceintes. Dans ce test, la glycémie d’une personne est mesurée le matin après avoir passé la nuit à jeun, puis deux heures après avoir bu une boisson riche en glucose. La valeur normale de la glycémie est inférieure à 140 mg/dl deux heures après la boisson. Dans le cas du prédiabète, la glycémie sur deux heures est comprise entre 140 et 199 mg/dl. Si la glycémie sur deux heures atteint 200 mg/dl ou plus, la personne est diabétique.

Le test A1c, ou taux d’hémoglobine A1c, est un autre test sanguin qui mesure la quantité de glucose qui s’est collée à l’hémoglobine au cours des trois à quatre derniers mois. L’hémoglobine est la substance contenue dans les globules rouges qui transporte l’oxygène vers les cellules du corps. Le test A1C est important dans le diabète et le prédiabète car il permet de mesurer le contrôle du glucose au cours des trois mois précédents. Les valeurs normales pour l’hémoglobine A1c sont de 5,6 % ou moins. Les valeurs comprises entre 5,7 % et 6,4 % sont considérées comme reflétant le prédiabète, tandis que les valeurs de 6,5 % et plus sont typiques du diabète.