En début d’année, il y a eu un rappel massif de Tylenol. Le rappel comprenait les gouttes Tylenol pour nourrissons, le Tylenol pour enfants, ainsi que de nombreux autres médicaments pour enfants. Je n’exagère pas quand je dis massif, mais les médicaments génériques (acétaminophène liquide fabriqué par Walgreens ou CVS, par exemple) n’étaient pas inclus. Le rappel a permis de rappeler que les génériques sont tout aussi bons que les médicaments de marque.
Le rappel permet également de rappeler que donner des médicaments aux enfants n’est jamais sans risque. Des rappels comme celui-ci nous rappellent de n’utiliser les médicaments qu’en cas de nécessité absolue. Il y a toujours un risque quand on intervient.
Le Tylenol (acétaminophène) est un excellent médicament. Il a sa place dans nos armoires à pharmacie et pour assurer le confort des enfants en cas de fièvre ou de douleur. Les poussées dentaires, les infections virales, les infections de l’oreille et les blessures mineures sont de bons moments pour utiliser le Tylenol. Mais pas avant les piqûres. Ou après, comme il s’avère. Après les injections, le Tylenol aide à prévenir la fièvre, mais peut aussi empêcher la réponse immunitaire souhaitée. De nouvelles données viennent étayer cette affirmation et ont changé ma façon de penser et de conseiller les familles au sujet du Tylenol. Maintenant, quand les parents demandent, je dis : » Si c’était mon enfant, pas de Tylenol avant les piqûres. «
La fièvre est une réponse immunitaire » normale » à un déclencheur (l’école de médecine et l’internat m’ont appris cela). Mais le fait d’être une maman m’a certainement montré que les fièvres chez mes bébés ne sont pas « normales ». Lorsque nous, les pédiatres, disons que c’est « normal », nous négligeons de faire le lien avec l’expérience des parents d’un enfant fiévreux. Je comprends pourquoi tant de parents prennent du Tylenol. Je l’ai fait ; après les vaccins de F à 2 mois, il a eu une petite fièvre et a pleuré comme un bébé. Je lui ai donné du Tylenol deux fois cette nuit-là. Je ne l’aurais pas fait, si j’avais su ceci :
La fièvre fait partie de la réponse inflammatoire naturelle du corps aux déclencheurs infectieux (virus ou bactéries). Et aux piqûres. Scientifiquement parlant, les fièvres post-vaccinales démontrent que l’immunisation administrée fonctionne !
Et si donner du Tylenol (un anti-fièvre) réduisait la réponse du système immunitaire ? Des médecins de la République tchèque ont voulu le savoir.
Ils ont publié leurs conclusions dans The Lancet. Ils voulaient évaluer la réponse immunitaire d’un bébé après les vaccinations standard de 2 mois. Les chercheurs ont réparti les bébés en deux groupes, l’un dans lequel les bébés ont reçu les vaccins de 2 mois, et l’autre dans lequel les bébés ont reçu les vaccins de 2 mois et ont ensuite reçu du Tylenol toutes les 6-8 heures pendant 24 heures. Ils ont examiné l’évolution de la fièvre dans les deux groupes et ont observé la réponse immunitaire souhaitée (tests sanguins) chez tous les bébés. Comme les vaccins sont administrés pour inciter le système immunitaire à se souvenir d’une agression particulière, si le système immunitaire du bébé ne réagit pas et ne développe pas d’anticorps contre le vaccin, ce dernier n’est pas aussi efficace. Ils voulaient savoir si le Tylenol atténuait l’effet des piqûres.
Les résultats de l’étude :
- La forte fièvre supérieure à 39,5ºC (103ºF) était peu fréquente dans les deux groupes (≤1% de tous les nourrissons).
- Une faible fièvre autour de 38 ºC (100 ºF) était très fréquente (chez 42% des nourrissons recevant du Tylenol, et chez 66% des enfants sans Tylenol).
- Les bébés qui ont reçu du Tylenol ont eu une réponse immunitaire réduite. L’étude a révélé que les concentrations d’anticorps étaient significativement plus faibles chez les bébés qui avaient reçu du Tylenol par rapport à ceux qui n’en avaient pas reçu. Ce constat s’applique à tous les types de vaccins testés. Même après des rappels ultérieurs (à 4 et 6 mois, par exemple), les concentrations d’anticorps plus faibles existaient dans le groupe qui avait initialement reçu le Tylenol pour 3 vaccins différents.
Des choses puissantes. Le fait est que la fièvre est une réponse commune et attendue après les vaccinations et les injections. Le Tylenol aidera à prévenir la fièvre chez certains, mais peut aussi empêcher la réponse immunitaire souhaitée. Cette étude a révélé qu’environ la moitié des nourrissons de 2 mois (42-66 %) avaient une élévation de température au cours des 24 premières heures. La plupart des bébés tolèrent l’élévation de température sans se plaindre. D’autres peuvent être somnolents, grincheux ou diminuer leur alimentation. Bien que le Tylenol réduise la probabilité que votre nourrisson ait une température légère, cette réduction de l’inflammation peut réduire l’efficacité de la piqûre.
Conseils de Maman Doc : Comment utiliser le Tylenol après les piqûres :
- Ne donnez jamais de Tylenol avant les piqûres. Vous pourriez diminuer la réponse immunitaire de votre bébé (ou de votre enfant) à la piqûre sans raison. Il est normal que votre bébé ait de la fièvre. C’est une réponse sûre et normale à la vaccination.
- Pensez à utiliser le Tylenol uniquement lorsque cela est nécessaire. Si votre bébé semble remarquablement grincheux, mal à l’aise ou a une forte fièvre (plus de 103ºF) après les vaccins, envisagez d’utiliser du Tylenol. Si votre bébé ou votre enfant a une température basse (100-101 ºF) après les piqûres, évitez d’utiliser du Tylenol car il peut interférer avec la réponse immunitaire.
- La fièvre est « normale » mais déstabilisante. Parlez avec le pédiatre de votre enfant des moyens de le soutenir lorsqu’il a de la fièvre.