Qu’est-ce qu’une rupture du tympan ?
Une rupture du tympan, également appelée perforation de la membrane tympanique, est un trou dans le tympan.
Quelles en sont les causes ?
La rupture du tympan peut avoir plusieurs causes. Un traumatisme dû à l’exposition de l’oreille à une forte détonation, ou à une claque sur l’oreille avec une main en coupe, et des changements rapides de pression peuvent entraîner un trou dans le tympan. Si un objet pointu, comme un coton-tige, est introduit trop loin dans le conduit auditif, il peut provoquer une rupture. Les infections de l’oreille moyenne peuvent entraîner des ruptures. Le trou peut également être le résultat d’une zone affaiblie du tympan due à un cholestéatome ou à un kyste cutané de l’oreille. L’accumulation chronique de pression dans l’oreille, également appelée dysfonctionnement de la trompe d’Eustache, peut également entraîner un trou. Les tympans qui avaient des tubes auditifs peuvent laisser derrière eux une perforation.
Pourquoi est-ce préoccupant ?
Une rupture du tympan peut entraîner une certaine perte d’audition. Elle peut également rendre une personne plus sensible au drainage de l’oreille et aux infections de l’oreille car elle laisse un chemin à l’eau et aux bactéries pour pénétrer dans l’oreille moyenne, en particulier lorsqu’elle est exposée à l’eau pendant la natation ou la baignade. Parfois, la taille du trou dans le tympan est fixe, mais il peut parfois s’agrandir avec le temps et entraîner une perte auditive plus importante. Les trous du tympan risquent également de provoquer des kystes cutanés (cholestéatomes), au bord du trou.
Comment l’évaluer ?
Une évaluation commence par un examen par un médecin oto-rhino-laryngologiste (Otolaryngologiste). Le médecin utilisera probablement un microscope pour évaluer plus précisément la rupture ou le trou. Un test auditif est utile pour évaluer le niveau de perte auditive.
Comment cela se traite-t-il ?
Certaines petites ruptures du tympan peuvent guérir d’elles-mêmes avec le temps. D’autres petits trous peuvent guérir avec le placement d’un patch de papier sur le trou, permettant aux cellules de la peau de traverser le papier et de sceller la perforation. Les trous plus importants peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, surtout s’ils entraînent une perte auditive importante ou des drainages et infections récurrents de l’oreille. La chirurgie implique la greffe de tissus provenant d’autour de l’oreille pour colmater le trou.
Quelles sont les perspectives à long terme ?
Les perspectives à long terme de la rupture du tympan sont très bonnes, car beaucoup d’entre elles guérissent bien d’elles-mêmes ou avec la chirurgie, et la perte d’audition ou les infections récurrentes peuvent s’améliorer.