Développement
À partir de 12 semaines de gestation, les testicules descendent de la cavité abdominale etdans le scrotum. Une invagination du péritoine (le processus vaginal) se trouve au niveau du gubernaculum inférieur, et initie la descente des testicules. Au fur et à mesure que le processus vaginal s’allonge, il entraîne des fibres et des fascias de la paroi abdominale, formant finalement le fascia spermatique interne et externe et le cremastericfascia du cordon spermatique.
Anatomie de surface
Anneau inguinal profond(interne) : 2 cm supérieur au point médian du ligament inguinal,qui passe entre le tubercule pubien et l’épine iliaque antéro-supérieure (ASIS).
Anneau inguinal superficiel(externe) : 1 cm supérieur et latéral au tubercule pubien. Le cordon spermatique se termine au bord postéromédial des testicules.
Macro-anatomie
Les structures contenues dans le cordon spermatique sont les suivantes :
- Artères : Testiculaire, crémastérienne et artère vers le vas
- Veines : Plexus pampiniforme, veine crémastérienne et veine testiculaire
- Nerfs : Branche génitale du nerf génitofémoral, nerfs testiculaires (nerfs sympathiques) et le nerf ilio-inguinal (passe à l’extérieur du cordon)
- Vas déférent
- Lymphatique (Drain dans les ganglions para-aortiques au niveau L1/2)
- Processus vaginal (extension du péritoine)
Le cordon spermatique contient également trois plans fasciaux :
- Fascia spermatique externe, issu du muscle oblique externe
- Fascia crémastérien, qui court avec le muscle crémastérien), issu des muscles oblique interne et transversal de l’abdomen
- Fascia spermatique interne, provenant du fascia transversalis
Alimentation sanguine
L’artère testiculaire provient de l’aorte au niveau de L2 tandis que les veines testiculaires correspondantes se drainent dans la VCI à droite et la veine rénale gauche à gauche. L’artère et la veine sont toutes deux situées en rétropéritonéal sur le grand psoas. Les vaisseaux crémastériens naissent et se jettent dans les vaisseaux épigastriques inférieurs. L’artère du vas naît de l’artère vésiculaire inférieure, une division antérieure de l’artère iliaque interne.