ReviewHuile de poisson – Comment réduit-elle les triglycérides plasmatiques ? ☆,☆☆

Les acides gras oméga-3 (AG) à longue chaîne sont efficaces pour réduire les niveaux de triglycérides (TG) plasmatiques. A la dose pharmaceutique, 3,4 g/jour, ils réduisent les TG plasmatiques d’environ 25 à 50 % après un mois de traitement, résultant principalement de la baisse de la production hépatique de lipoprotéines de très basse densité (VLDL-TG), et secondairement de l’augmentation de la clairance des VLDL. Il a été démontré que de nombreux mécanismes contribuent à la surproduction de TG, mais un élément clé est l’augmentation de la disponibilité des AG dans le foie. Le foie tire ses AG de trois sources : l’alimentation (fournie par les restes de chylomicrons), la lipogenèse de novo et les AG non estérifiés (AGNE) circulants. Parmi ces sources, les AGNE contribuent pour la plus grande part à la production de VLDL-TG, tant chez les sujets normotriglycéridémiques que chez les patients hypertriglycéridémiques et insulinorésistants. Ainsi, la réduction de l’apport d’AGNE au foie serait un lieu d’action probable des huiles de poisson (FO). Le principal régulateur des AGNE plasmatiques est la lipolyse adipocytaire intracellulaire via la lipase hormonosensible (HSL), qui augmente lorsque la sensibilité à l’insuline se détériore. Le FO contrecarre la lipolyse intracellulaire dans les adipocytes en supprimant l’inflammation du tissu adipeux. En outre, le FO augmente la lipolyse extracellulaire par la lipoprotéine lipase (LpL) dans les tissus adipeux, le cœur et les muscles squelettiques et améliore la β-oxydation hépatique et des muscles squelettiques, ce qui contribue à réduire la libération d’acides gras dans le foie. L’acide folique pourrait activer les facteurs de transcription qui contrôlent les voies métaboliques d’une manière spécifique aux tissus, régulant le trafic des nutriments et réduisant les TG plasmatiques. Cet article fait partie d’un numéro spécial intitulé Triglyceride Metabolism and Disease.