La douleur lors des rapports sexuels est à la fois normale et courante après la ménopause. Cela est généralement dû à des changements dans la vulve et le vagin, qui se produisent avec des niveaux d’œstrogènes plus faibles. Alors que de nombreux symptômes de la ménopause, comme les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes, diminuent souvent avec le temps, ce symptôme s’aggrave souvent s’il n’est pas traité.
Les changements hormonaux de la ménopause entraînent une condition appelée atrophie vaginale ou amincissement des tissus des parois vaginales. La lubrification vaginale est également diminuée. Ces changements peuvent entraîner des rapports sexuels douloureux et une augmentation du risque de traumatisme lié à l’activité sexuelle, ce qui peut entraîner des déchirures des tissus et des saignements. Cela peut évoluer vers un rétrécissement de l’ouverture vaginale, rendant les rapports sexuels très douloureux ou impossibles.
Certaines femmes connaissent également des infections vaginales plus fréquentes après la ménopause. Les infections urinaires peuvent également devenir plus fréquentes.
Le traitement le plus efficace des modifications de la vulve et du vagin liées à la ménopause est l’œstrogène vaginal local. Il s’agit d’une dose d’œstrogène beaucoup plus faible que les pilules ou les patchs d’œstrogène qui sont utilisés pour le remplacement des œstrogènes. Les œstrogènes vaginaux n’entraînent pas d’augmentation significative des taux sanguins d’œstrogènes. Par conséquent, il ne comporte pas les risques que peuvent présenter les œstrogènes systémiques. Il est très sûr pour la plupart des femmes, même celles pour lesquelles les pilules ou les patchs d’œstrogènes sont contre-indiqués. Il y a également très peu d’effets secondaires, voire aucun, chez la plupart des femmes.
L’œstrogène vaginal peut être fourni sous forme de crème, de comprimé vaginal ou d’anneau porté dans le vagin. Il existe également un comprimé oral qui peut être utilisé pour l’atrophie vaginale.
Ces médicaments nécessitent une ordonnance. Il est préférable de rencontrer votre médecin ou votre prestataire de soins de santé pour discuter de l’option qui vous convient le mieux. Comme pour tout nouveau médicament, vos antécédents de santé personnels doivent être examinés. Les œstrogènes vaginaux sont contre-indiqués chez un très petit groupe de femmes.
En plus des médicaments sur ordonnance pour la sécheresse vaginale et les rapports sexuels douloureux, les lubrifiants et les hydratants vaginaux sont utiles. Plusieurs lubrifiants en vente libre peuvent être achetés pour être utilisés pendant les rapports sexuels. Ils auront pour effet immédiat de diminuer la friction sur les tissus amincis et de rendre les rapports sexuels moins douloureux. Les crèmes hydratantes vaginales peuvent être utilisées plusieurs fois par semaine, et pas seulement au moment de l’activité sexuelle. Ils soulageront quelque peu la sécheresse et les symptômes d’atrophie.
Les rapports sexuels douloureux après la ménopause ne sont pas anormaux ou inhabituels, mais il existe des moyens très sûrs de les améliorer. De nombreuses femmes n’envisagent pas ces traitements en raison de craintes infondées. Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à choisir un traitement qui est sûr et approprié pour vous. Appelez pour prendre un rendez-vous et discuter de vos préoccupations avec votre médecin.
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