Récupération
La récupération d’un remplacement total de la cheville nécessite une période variable d’absence de port de poids dans un plâtre ou une botte pour permettre aux implants de guérir en place. L’intervention est généralement réalisée en milieu hospitalier, le patient passant jusqu’à plusieurs nuits à l’hôpital. Une élévation stricte pendant plusieurs jours après l’intervention est nécessaire pour contrôler le gonflement et améliorer la cicatrisation. Une fois les plaies chirurgicales cicatrisées, certains chirurgiens orthopédistes spécialisés dans le pied et la cheville autorisent le patient à commencer à effectuer des activités d’amplitude légère, même s’il ne doit pas porter de poids. La mise en charge commence généralement quelques semaines après la chirurgie si les radiographies montrent une bonne guérison.
Risques et complications
Toutes les chirurgies s’accompagnent de complications possibles, notamment les risques liés à l’anesthésie, à l’infection, aux lésions des nerfs et des vaisseaux sanguins, et aux saignements ou aux caillots sanguins.
Une fracture de l’os du côté de l’implant total de cheville est la complication la plus fréquente. Les patients peuvent également subir une blessure au niveau des tendons, des nerfs ou des vaisseaux sanguins. La cicatrisation est essentielle dans les premières semaines, car les problèmes de cicatrisation peuvent entraîner des infections superficielles ou profondes. Bon nombre de ces problèmes sont plus risqués chez les patients qui fument, qui sont diabétiques ou qui souffrent de polyarthrite rhumatoïde. Une autre complication possible est l’échec de la cicatrisation de l’implant de cheville dans l’os.
Comme pour les prothèses artificielles du genou et de la hanche, les prothèses de cheville peuvent avoir des problèmes qui surviennent même des années après la chirurgie initiale, car il y a des pièces mobiles et artificielles. Ces problèmes peuvent nécessiter une chirurgie supplémentaire et inclure une infection ou un relâchement/une usure des pièces artificielles.
FAQs
Il existe deux approches chirurgicales pour le traitement de l’arthrite de la cheville au stade terminal : la fusion de la cheville et le remplacement total de la cheville. Pourquoi devrais-je envisager un remplacement de la cheville ?
Il y a de nombreux facteurs qui entrent dans cette décision, donc chaque cas individuel doit être discuté avec votre chirurgien orthopédiste du pied et de la cheville. En général, lorsque le mouvement de la cheville est préservé dans le cadre d’une arthroplastie de la cheville, les articulations voisines sont protégées d’une usure accrue, ce qui est particulièrement important s’il y a déjà de l’arthrite dans ces articulations voisines. Le nombre d’arthroplasties de la cheville réalisées augmente de façon spectaculaire, tout comme le nombre de recherches publiées et en cours dans ce domaine. De nouvelles conceptions d’implants et des techniques chirurgicales améliorées évoluent constamment avec la promesse et l’objectif d’aider les patients ayant une arthroplastie de la cheville à obtenir des résultats au moins aussi bons que leurs homologues de la hanche et du genou.
Qui dois-je consulter pour avoir une arthroplastie totale de la cheville ?
Un chirurgien orthopédiste du pied et de la cheville doit être consulté pour la gestion de l’arthrite de la cheville. Les chirurgiens orthopédistes spécialisés dans la chirurgie du pied et de la cheville sont spécifiquement formés pour effectuer des remplacements de cheville ainsi que pour prendre en charge les complications qui peuvent survenir.
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