Qu’est-ce que l’HBP ?

L’HBP, hyperplasie bénigne de la prostate, est une condition dans laquelle la prostate est élargie. Dans le cas de l’HBP, il y a une surcroissance du tissu prostatique qui pousse contre l’urètre et la vessie, bloquant l’écoulement de l’urine.

Combien l’HBP est-elle fréquente ?

Le risque d’HBP augmente chaque année après 40 ans : L’HBP est présente chez 20 % des hommes à la cinquantaine, 60 % des hommes à la soixantaine et 70 % des hommes à l’âge de 70 ans.

L’HBP est-elle un cancer de la prostate ?

Rappellez-vous que le « b » signifie bénin. L’HBP n’est pas un cancer de la prostate et le fait d’avoir une HBP ne signifie pas qu’un homme est plus ou moins susceptible d’avoir un cancer de la prostate.

Le cancer de la prostate commence dans la zone périphérique externe de la prostate et se développe vers l’extérieur, envahissant les tissus environnants (contrairement à la croissance vers l’intérieur de l’HBP). Il ne présente souvent aucun symptôme pendant des mois, voire des années, ce qui a incité les scientifiques à le qualifier de « silencieux ». Comme l’HBP se développe vers l’intérieur, elle produit des symptômes gênants et difficiles à ignorer. Une hypertrophie de la prostate peut à elle seule provoquer des symptômes ou non (la taille de la prostate n’est pas indicative du degré des symptômes urinaires). Cependant, le degré des symptômes gênants est la raison la plus courante pour laquelle les hommes cherchent à se faire traiter.

Comment l’HBP est-elle traitée (et quand) ?

Un quart des hommes atteints d’HBP (plus de 350 000 par an rien qu’aux États-Unis) nécessiteront éventuellement un traitement, certains plus d’une fois, pour soulager l’obstruction urinaire causée par l’HBP.

Sur la base des chiffres mentionnés ci-dessus, il est probable qu’après 60 ans, une majorité d’hommes prendront des médicaments pour l’HBP ou l’envisageront.

L’HBP est traitée avec des alpha-bloquants (médicaments qui détendent les muscles du sphincter urinaire), ou des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, (médicaments qui réduisent le volume de la prostate). Les alpha-bloquants actuellement autorisés sont : la térazosine (Hytrin), la doxazosine (Cardura), la tamsulosine (Flomax), l’alfuzosine (Uroxatrol) et la silodosine (Rapaflo). Les inhibiteurs de la 5-alpha réductase approuvés comprennent : Le finastéride (Proscar) ou le dutastéride (Avodart). Ces classes de médicaments seront souvent utilisées en association pour prévenir l’obstruction urinaire et soulager les symptômes.

Les médicaments n’aident pas tout le monde. Les hommes présentant des symptômes plus graves, ou ceux qui n’ont pas cherché à se faire soigner avant que la maladie n’ait atteint un stade avancé, trouveront probablement que la chirurgie est la meilleure option.

Comment le traitement peut-il affecter le risque de cancer de la prostate ?

Bien que le BHP ne soit pas un cancer de la prostate, les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase (qui réduisent la prostate) peuvent réduire d’environ 25 % le risque d’un homme, au fil du temps, de développer un cancer de la prostate. Il y a deux avantages à cela : Premièrement, le cancer de la prostate est plus facile à détecter, et deuxièmement, cela évite les traitements ultérieurs qui entraînent des effets secondaires. Ces agents hormonaux ne sont pas aussi efficaces sur les cancers de la prostate plus agressifs, et il n’a pas été démontré qu’ils pouvaient sauver des vies dues au cancer de la prostate. Comme toujours, il est important de discuter des risques et des avantages de ces médicaments avec votre médecin.

Cela dit, les symptômes sont des symptômes, et peu importe ce qui est le plus susceptible de les causer, vous devriez les faire examiner par un médecin.

En savoir plus sur le dépistage du cancer de la prostate par l’APS.

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