Qu’est-ce que la périménopause ?

Des règles irrégulières dans la quarantaine – Est-ce la périménopause ou autre chose ?

Si vous êtes au milieu ou à la fin de la quarantaine et que vos règles deviennent irrégulières, vous êtes peut-être en transition ménopausique, ou « périménopause ». Il s’agit de l’étape naturelle que traverse votre corps à l’approche de la ménopause.

Cette étape dure environ quatre ans en moyenne, bien que certaines femmes puissent ne connaître que quelques mois ou plusieurs années de symptômes. Elle se caractérise par des fluctuations hormonales car vos ovaires sont presque à court d’ovules. Vos niveaux d’œstrogènes chutent et vous pouvez avoir des cycles menstruels nettement irréguliers. En plus des règles irrégulières, les changements hormonaux peuvent entraîner une prise de poids, des bouffées de chaleur, des troubles du sommeil, une sécheresse vaginale, des changements d’humeur et une dépression.

La périménopause se termine par la ménopause, moment où vous n’avez plus eu de règles depuis 12 mois.

Quand peut-on s’attendre à la périménopause?

Il y a de fortes chances que, si vous avez entre 45 et 50 ans, vos règles irrégulières soient un signe de périménopause. L’âge moyen auquel une femme commence la transition ménopausique est de 47 ans.

Bien que nous ne puissions pas prédire quand cela se produira pour vous, l’âge auquel votre mère a commencé à ressentir des symptômes peut être un bon indicateur. Les fumeuses ont tendance à atteindre la ménopause plus tôt que les non-fumeuses également.

Devriez-vous faire un test de dépistage de la périménopause ?

La réponse courte : Non.

Les tests sanguins qui mesurent votre réserve ovarienne sont rarement précis pendant la périménopause. La FSH et l’œstrogène changent selon les jours et tout au long de la journée, ils ne sont donc généralement pas utiles.

Nous envisageons de tester ces hormones si vous présentez des symptômes de périménopause avant l’âge de 45 ans. Nous vérifions généralement aussi d’autres hormones hypophysaires, comme la TSH et la prolactine, si vous présentez ces symptômes prématurément.

Tenir un journal menstruel est généralement le meilleur « test » que vous pouvez faire. Cela vous donnera, à vous et à votre gynécologue, un aperçu de ce que fait votre corps et pendant combien de temps.

Chaque fois que vous présentez des saignements utérins anormaux (c’est-à-dire, changements dans la quantité de sang, la fréquence des saignements et leur durée), consulter votre médecin est une bonne idée pour vous assurer qu’ils sont normaux et qu’aucun autre bilan n’est nécessaire.

Stades de la périménopause

Les femmes passent généralement par la transition ménopausique en deux phases : précoce et tardive.

Signes de la périménopause précoce

• Cycles menstruels plus fréquents
• Cycles menstruels imprévisibles
• Saignements plus ou moins abondants

Signes de la périménopause tardive

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• Souffles de chaleur ou changements d’humeur
• Périodes menstruelles moins fréquentes
• Saignements plus abondants ou plus légers

À quoi s’attendre pendant la périménopause

De même que les règles de chaque femme sont différentes, la façon dont vous vivrez la périménopause sera différente. L’intensité des symptômes varie d’une femme à l’autre, mais ils suivent une progression typique jusqu’à ce que vous ayez atteint la ménopause et que vous n’ayez pas de règles pendant 12 mois.

Des règles irrégulières

C’est la caractéristique de la périménopause. La partie frustrante est l’imprévisibilité. Les règles peuvent changer progressivement d’un cycle à l’autre, ou vous pouvez remarquer des changements plus abrupts.

Flashs chauds &Sueurs nocturnes

Les flashs chauds et les sueurs nocturnes sont des symptômes courants de la périménopause et de la ménopause, plus de 85% des femmes rapportant des flashs chauds. Les changements hormonaux affectent le « thermostat interne » de votre corps. Une bouffée de chaleur est ressentie comme une vague ou une sensation de chaleur sur le visage, le cou et la poitrine. Elle peut durer plusieurs minutes. Les bouffées de chaleur peuvent se produire plusieurs fois par jour, plusieurs fois par semaine ou moins souvent.

Les bouffées de chaleur qui se produisent la nuit sont appelées sueurs nocturnes, ce qui peut amener les femmes à se réveiller trempées de sueur et à perturber leur sommeil. Les femmes sont plus susceptibles de signaler des bouffées de chaleur la nuit.

Des difficultés à dormir

Lorsque les bouffées de chaleur vous réveillent, il peut être difficile de se rendormir. Vous pouvez avoir l’impression d’être en mode « combat ou fuite ». De plus, les troubles de l’humeur peuvent souvent rendre le sommeil délicat.

Irritabilité &Dépression

La périménopause augmente le risque de dépression d’environ 30%. L’augmentation de la dépression peut provenir des changements et du manque de contrôle sur ce qui arrive à votre corps, de l’insomnie et d’autres événements de la vie qui se produisent généralement à ce moment-là lorsque nous vieillissons. Il y a de bonnes nouvelles ! Des études ont montré que le risque de dépression diminue après la ménopause.

Traitement des symptômes de la périménopause

La périménopause elle-même n’a pas besoin d’être traitée. C’est une transition naturelle et normale alors que vous passez à la prochaine étape de votre vie.

Traiter les symptômes de la périménopause, cependant, est tout à fait possible. Une discussion avec votre OBGYN vous aidera à déterminer la meilleure voie pour vous.

• Les pilules contraceptives qui contiennent de faibles doses d’œstrogènes peuvent être utilisées pour aider à contrôler les symptômes inconfortables de la périménopause en régulant les hormones fluctuantes de votre corps.
• Des antidépresseurs peuvent être prescrits pour aider à la dépression. Ils peuvent également aider à traiter les bouffées de chaleur.
• Les suppléments, tels que les multi-vitamines, soutiennent votre santé globale. Les thérapies à base de plantes et les thérapies hormonales ne sont toutefois pas recommandées. Les études montrent systématiquement qu’elles sont aussi efficaces qu’un placebo pour gérer les symptômes et certaines sont associées à des risques.
• La pleine conscience et la méditation sont des outils que vous pouvez apprendre à utiliser pour gérer l’irritabilité, la dépression et l’anxiété.
• Le conseil peut vous aider à apprendre à faire face aux changements que votre corps et votre vie connaissent.
• L’exercice (entraînement musculaire, routines cardiovasculaires, yoga) est bénéfique tout au long de la périménopause car il peut vous aider à maintenir un poids santé, à améliorer votre humeur, à renforcer vos os et à réduire votre risque de maladies cardiovasculaires et autres.

Questions fréquemment posées sur la périménopause

Q. Puis-je encore tomber enceinte pendant la périménopause ?

1. Les chances que vous puissiez tomber enceinte au milieu ou à la fin de la quarantaine sont très faibles. Cependant, tant que vous avez des menstruations, il est certainement possible que vous puissiez tomber enceinte. Nous recommandons une contraception jusqu’à la quarantaine si vous ne voulez pas tomber enceinte.

Q. Quand dois-je arrêter de prendre ma contraception ?

1. La contraception peut masquer la transition vers la ménopause, c’est pourquoi elle est utilisée pour traiter des symptômes tels que les bouffées de chaleur et les saignements irréguliers. Le contrôle des naissances rend également les tests de laboratoire pour la périménopause peu fiables. Nous recommandons d’arrêter la contraception vers l’âge de 50-51 ans et de surveiller ensuite vos symptômes.

Q. Que puis-je faire contre la prise de poids périménopausique ?

1. Avec l’âge, votre métabolisme ralentit naturellement. Vous pouvez également perdre de la masse musculaire et prendre de la graisse indésirable. Il est important de maintenir une alimentation saine et de viser 30 minutes d’exercice par jour. Un excès de poids augmente les risques de maladies cardiaques, de diabète de type 2 et même de divers types de cancers. Discutez avec votre médecin des moyens d’obtenir (et de maintenir) un poids santé.

Q. Quand dois-je appeler un médecin au sujet de mes symptômes de périménopause ?

1. Si vous avez des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes avant l’âge de 45 ans, contactez votre obstétricien pour voir ce qui pourrait en être la cause. Lorsque vous avez des saignements utérins anormaux, il est important de nous alerter, quel que soit votre âge, car nous pouvons recommander une échographie ou une biopsie endométriale pour exclure des changements anormaux dans l’utérus.

Si vous n’avez pas eu de règles depuis 12 mois et que vous avez ensuite des saignements vaginaux, contactez votre médecin. Il n’est pas normal que les saignements réapparaissent après ce laps de temps. Lisez notre article sur le moment où vous devez consulter votre gynécologue.

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Rappellez-vous que la périménopause et la ménopause sont des transitions naturelles et normales, mais qu’elles peuvent être stressantes. De nombreux symptômes peuvent être gérés, ce qui peut vous aider à retrouver un sentiment de contrôle, de bien-être et de confiance pour vous épanouir dans la prochaine étape de votre vie.

Nous voulons que vous vous sentiez soutenue, entendue et soignée pendant que vous traversez ce changement.

Parfois, la plus grande aide est simplement la confirmation que ce que vous vivez est normal !

Le Dr Ashley Durward fournit des soins de santé aux femmes de Madison depuis 2015 et a rejoint Madison Women’s Health en 2019, se spécialisant dans l’obstétrique à haut et bas risque, la contraception et le conseil préconceptionnel, la gestion des saignements utérins anormaux, les troubles du plancher pelvien et la chirurgie gynécologique mini-invasive.