La hernie ombilicale, également appelée hernie du nombril, est un renflement qui surgit dans la région ombilicale et qui est formé par de la graisse ou par une partie de l’intestin qui a réussi à traverser la paroi musculaire abdominale. Ce type de hernie est plus fréquent chez les enfants, mais peut également se produire chez les adultes, et peut être identifié lorsque la personne exerce une force sur la région abdominale, rit, soulève des poids, tousse ou va aux toilettes pour évacuer, par exemple.
La plupart du temps, la hernie ombilicale ne provoque pas de symptômes, mais lorsqu’elle est très grande, elle peut provoquer des douleurs, une gêne et des vertiges, principalement lors d’un effort ou d’une station debout prolongée. Ce type de hernie n’est généralement pas grave, mais il est important de l’identifier et de la traiter pour éviter les complications. En savoir plus sur les types de hernie.
Symptômes principaux
Le principal signe et symptôme évocateur d’une hernie ombilicale est la présence d’un renflement dans la région de l’ombilic, qui peut provoquer une douleur et une gêne.
En plus de cela, lorsque la hernie est importante, d’autres signes et symptômes peuvent inclure des nausées et des vomissements à l’effort, ainsi que l’apparition de petits nodules ou de petites bosses palpables lorsque la personne est debout et qui disparaissent lorsqu’elle est allongée.
Symptômes de la hernie ombilicale chez le nourrisson
En général, les nourrissons développent les mêmes symptômes que les adultes, et l’apparition de la hernie survient principalement lorsque le nombril tombe après la naissance. La hernie revient généralement à la normale d’elle-même vers l’âge de 5 ans. Cependant, il est important que l’enfant soit évalué par le pédiatre, même s’il ne présente pas de symptômes de douleur, car si elle n’est pas traitée, la hernie peut se développer et rester coincée dans la cicatrice ombilicale, une situation appelée hernie ombilicale étranglée qui peut mettre la vie du bébé en danger et nécessiter une intervention chirurgicale d’urgence.
Normalement, le traitement de la hernie ombilicale est effectué en plaçant une bande adhésive ou une gaine pour presser l’ombilic dans la cavité abdominale. Toutefois, si la hernie ombilicale est très importante ou ne disparaît pas avant l’âge de 5 ans, le pédiatre peut recommander une intervention chirurgicale pour résoudre le problème.
Hernie ombilicale pendant la grossesse
La hernie ombilicale pendant la grossesse est plus fréquente chez les femmes qui ont eu une hernie quand elles étaient petites, car la pression accrue à l’intérieur de l’abdomen de la femme enceinte provoque une ouverture dans le muscle abdominal déjà faible et fragile, ce qui permet à la hernie de se développer.
Ce type de hernie n’est pas dangereux pour le bébé, n’affecte pas la santé de la mère et ne gêne pas le travail. En fonction de la taille de la hernie, le chirurgien généraliste peut indiquer l’utilisation d’une gaine pendant la grossesse et évaluera la possibilité d’une intervention chirurgicale pour résoudre le problème après l’accouchement ou en conjonction avec une césarienne.
Qui est le plus susceptible d’en être atteint
Certains facteurs de risque augmentent les chances de développer des hernies ombilicales comme : les antécédents familiaux de hernies ombilicales surtout dans l’enfance, la mucoviscidose, la dysplasie développementale de la hanche, la cryptorchidie, les anomalies de l’urètre, les naissances prématurées, la grossesse, l’obésité et les efforts physiques excessifs.
Comment le diagnostic est posé
Le diagnostic de hernie ombilicale est posé sur la base d’une évaluation des signes et symptômes présentés par la personne, ainsi que de l’observation et de la palpation de la région ombilicale. En outre, le médecin peut demander une échographie de la paroi abdominale pour évaluer l’étendue de la hernie et vérifier le risque de complications.
Quand une hernie ombilicale peut se compliquer
La hernie ombilicale n’est généralement pas une source d’inquiétude, cependant, chez certaines personnes, l’intestin peut rester coincé dans la hernie et ne pas pouvoir retourner dans la cavité abdominale, on parle alors de strangulation de la hernie ombilicale, et une intervention chirurgicale d’urgence peut être nécessaire.
C’est pourquoi tout adulte ayant une hernie ombilicale doit subir une intervention chirurgicale pour la retirer, car la circulation sanguine dans la partie piégée de l’intestin peut être altérée, entraînant la mort des tissus. Cette complication est imprévisible et peut survenir chez des personnes souffrant de petites ou de grandes hernies.
Les symptômes qui surviennent souvent lorsque la hernie ombilicale est étranglée comprennent une douleur constante et intense dans et autour du nombril pendant plusieurs heures, des nausées et des vomissements. En outre, l’intestin peut cesser de fonctionner et l’abdomen peut devenir gonflé.
Comment le traitement est effectué
La chirurgie de la hernie ombilicale, également appelée herniorraphie ou hernioplastie, est la forme la plus efficace de traitement de la hernie ombilicale et est effectuée pour résoudre le problème et prévenir les complications, telles que l’infection intestinale ou la mort des tissus en raison de l’altération de la circulation sanguine dans la région affectée.
Ce type de chirurgie est simple et peut être réalisé sur des enfants à partir de 5 ans. L’herniorraphie peut être réalisée par 2 méthodes :
- Vidéolaparoscopie, une procédure réalisée sous anesthésie générale, où 3 petits trous sont créés dans l’abdomen pour permettre l’entrée d’une microcaméra et d’autres instruments médicaux nécessaires pour corriger la situation ;
- Coupe dans l’abdomen, généralement réalisée sous anesthésie péridurale, dans cette procédure une coupe directe est faite dans l’abdomen pour introduire la hernie dans la cavité abdominale.
Normalement, lors de l’intervention chirurgicale, le médecin place un filet ou une maille de protection dans la région, afin d’empêcher la hernie de se reproduire. Voyez comment se déroule le rétablissement après une opération.