Le traitement dépendra de la cause de la diarrhée.
Si la cause sous-jacente est une infection opportuniste, un traitement approprié sera prescrit,
Si les niveaux du virus dans le corps sont déjà faibles, en raison de l’utilisation efficace de la thérapie antirétrovirale, la diarrhée peut ne pas résulter d’une infection. Des agents antimotilité peuvent aider à contrôler les symptômes, par exemple le lopéramide (Imodium).
Ces produits, ainsi que d’autres produits utiles comme le Pepto-Bismol (subsalicylate de bismuth), sont disponibles en vente libre.
D’autres médicaments peuvent être prescrits, selon le type et la cause de la diarrhée.
Il est important de ne pas arrêter la prise de médicaments antirétroviraux en cas de diarrhée. Les personnes devraient discuter d’une façon appropriée de traiter leurs symptômes avec leur fournisseur de soins de santé avant d’apporter des changements, y compris de commencer un nouveau médicament. L’association de médicaments peut entraîner des effets indésirables et des interactions.
Pour de nombreuses personnes séropositives, la diarrhée peut être gérée efficacement par le régime alimentaire. Il faut notamment éviter les aliments qui peuvent déclencher la diarrhée.
Hydratation
Il est important de rester hydraté en buvant beaucoup de liquides. Les liquides sains et clairs comme l’eau sont les meilleurs, mais le soda au gingembre et le thé à la menthe ou au gingembre sont également bons.
Les boissons pour sportifs contiennent des électrolytes. Elles sont également bonnes à boire, mais les gens doivent se méfier de la teneur en sucre des boissons pour sportifs, car trop de sucre peut entraîner une diarrhée.
Il est important de boire beaucoup de liquides pour prévenir la déshydratation, mais la plupart d’entre eux devraient être consommés entre les repas. Cela évite d’accélérer le mouvement des aliments dans l’intestin.
Nutrition
Une alimentation saine peut contribuer à renforcer le système immunitaire de l’organisme, ce qui peut aider à gérer le VIH. Les choix alimentaires peuvent également affecter l’incidence de la diarrhée.
Manger des repas plus petits et plus fréquents peut également aider, en particulier lorsque ces repas incorporent les éléments suivants :
- des boissons de réhydratation orale, telles que Pedialyte
- des yaourts, en particulier les marques contenant des « cultures vivantes » d’acidophilus
- des flocons d’avoine, ou de la crème de blé
- bananes
- pâtes ou nouilles ordinaires
- œufs bouillis
- toast ou craquelins blancs
- pommes de terre bouillies ou en purée
- compote de pommes
Suppléments
Certains suppléments peuvent être utiles aux personnes atteintes du VIH qui souffrent de diarrhée, mais il est préférable d’en parler d’abord à un fournisseur de soins de santé, en raison du risque d’interactions avec d’autres médicaments.
Ceux-ci comprennent :
- l’acide aminé L-glutamine
- les probiotiques et les capsules d’acidophilus
- les produits à base de fibres solubles, tels que Metamucil et d’autres produits à base de psyllium
Les produits tels que Metamucil sont souvent utilisés pour traiter la constipation, mais ils peuvent également aider à la diarrhée. Ils absorbent l’eau et ajoutent du volume aux déchets qui se déplacent dans l’intestin, ce qui peut aider à réduire la fréquence des selles.
Complications possibles
Pour protéger la santé, les personnes souffrant de diarrhée doivent reconstituer leurs liquides et leurs nutriments avec une alimentation saine et simple, et beaucoup de liquides clairs.
Cependant, la diarrhée peut entraîner une perte de jusqu’à 1 gallon d’eau par jour. Cette perte de liquide peut non seulement entraîner une déshydratation, mais elle peut saper l’organisme d’électrolytes, de minéraux tels que le sodium et le potassium, et d’autres nutriments importants.
La déshydratation est une complication fréquente de la diarrhée. Les adultes ont généralement besoin de huit verres de 8 onces de liquide par jour, mais les personnes souffrant de diarrhée sévère doivent en boire deux fois plus.
Si une personne est atteinte du VIH et qu’elle perd 10 % ou plus de son poids corporel sans essayer, on parle de cachexie. C’est une complication grave du virus. La diarrhée est un facteur qui peut y contribuer.