Près de 48 millions d’Américains ont un certain type de perte d’audition qui affecte la communication, les relations, la santé et même les carrières de ceux qui en sont atteints. Si vous souffrez d’une perte d’audition, vous pouvez vous demander s’il existe des opérations chirurgicales qui peuvent restaurer votre audition perdue. La réponse courte ? Cela dépend. Il existe des chirurgies de l’oreille permettant de restaurer l’audition si vous souffrez de certains types de perte auditive. Mais seul un petit pourcentage de personnes souffrant d’une perte auditive sont réellement de bons candidats à la chirurgie.
Chirurgie pour une perte auditive neurosensorielle
une décision majeure en matière de soins de santé.
Si vous avez reçu un diagnostic de perte auditive neurosensorielle, vous êtes en bonne compagnie. Parfois aussi appelée « surdité nerveuse », il s’agit du type de perte auditive le plus courant chez les adultes, et elle peut survenir pour diverses raisons : l’âge avancé (presbyacousie), l’exposition à des bruits forts soudains ou persistants, des maladies et des infections, un traumatisme crânien ou acoustique, des tumeurs ou des médicaments.
La perte auditive neurosensorielle signifie que les cellules ciliées de l’oreille interne ou les voies nerveuses qui relient l’oreille interne au cerveau sont endommagées. Ces cellules ciliées, situées dans la cochlée, sont chargées de traduire le bruit que votre oreille externe capte en impulsions électriques, puis de les envoyer le long du nerf auditif pour que le cerveau les interprète comme un son reconnaissable.
La perte auditive sensorineurale est permanente. Aucune chirurgie ne peut réparer les dommages causés aux cellules ciliées sensorielles elles-mêmes, mais il existe une chirurgie qui peut contourner les cellules endommagées.
Implants cochléaires
Les adultes et les enfants qui ne sont pas aidés par les appareils auditifs pour les pertes auditives sévères à profondes peuvent vouloir se renseigner sur les implants cochléaires. Contrairement à une aide auditive traditionnelle qui amplifie le son, un implant cochléaire contourne la partie endommagée du système auditif pour stimuler directement le nerf auditif.
Les deux principaux composants d’un implant cochléaire comprennent :
- L’implant – un petit dispositif électronique qui est placé chirurgicalement sous la peau derrière l’oreille. Il est connecté à des électrodes qui sont insérées dans la cochlée.
- Le composant externe-une unité qui ressemble à un appareil auditif derrière l’oreille (BTE). Il comporte un microphone, un processeur vocal et un compartiment à piles. Le microphone capte le son que le processeur vocal traduit en signaux électriques. Ces signaux sont transmis à travers la peau au stimulateur électronique interne, qui envoie le signal aux électrodes dans la cochlée.
La chirurgie de l’implant cochléaire est généralement réalisée en ambulatoire une fois qu’une évaluation approfondie de la santé de la personne a été effectuée. Cela comprend un examen de l’oreille et de son anatomie, du système auditif et un examen physique général. La plupart des chirurgiens n’effectuent une opération d’implantation cochléaire que si le patient a essayé sans succès des aides auditives. Comme cette chirurgie est invasive, elle est réservée aux patients gravement malentendants.
Aides auditives implantables
Les aides auditives ont beaucoup évolué au cours des dix dernières années et l’une des options actuellement disponibles pour les personnes diagnostiquées avec une perte auditive neurosensorielle légère à moyennement-sévère peut être l’aide auditive Lyric à port prolongé, fabriquée par Phonak.
L’appareil peut être porté jusqu’à plusieurs mois à la fois. Parce qu’il est situé si près du tympan, les utilisateurs disent ressentir un son plus naturel. Le dispositif résistant à l’eau, inséré et programmé par un fournisseur Lyric certifié, peut être porté sous la douche et pendant l’exercice.
Un mot d’avertissement, cependant. Le Lyric ne convient pas à tout le monde. Ceux qui ont de petits conduits auditifs ou une perte auditive sévère à profonde peuvent ne pas bénéficier de cette technologie. Et si le Lyric est résistant à l’eau, il n’est pas étanche, ce qui signifie que vous ne pouvez pas nager ou plonger avec. En outre, comme l’ensemble de l’appareil est remplacé six à huit fois par an, le coût de cette option est plus élevé que celui des appareils auditifs traditionnels.
Chirurgie pour la perte auditive de transmission
La perte auditive de transmission se produit lorsqu’il y a une obstruction ou un dommage à l’oreille externe ou moyenne qui empêche le son d’être conduit vers l’oreille interne. La perte auditive de transmission peut être temporaire ou permanente, selon la cause et parfois, une intervention médicale ou chirurgicale peut restaurer l’audition.
Systèmes auditifs à ancrage osseux
Bien que de nombreuses personnes aient entendu parler des implants cochléaires, les systèmes auditifs à ancrage osseux sont moins connus. Ils consistent en un implant inséré chirurgicalement dans l’os situé derrière l’oreille, et en une aide auditive qui s’adapte étroitement à l’implant. Lorsqu’un son est détecté, des vibrations sont envoyées via l’os vers l’oreille interne.
Ils conviennent aux personnes souffrant d’une perte auditive de transmission, comme les enfants souffrant de malformations de l’oreille externe ou moyenne. Ils peuvent également être utilisés sur des enfants ou des adultes atteints de surdité unilatérale. Ils nécessitent au moins une oreille interne fonctionnelle.
Tubes PE
Si votre enfant ou petit-enfant a déjà eu une infection de l’oreille, alors vous savez à quel point cette condition peut être angoissante. Selon l’American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, chaque enfant a au moins une infection de l’oreille avant l’âge de cinq ans. Bien que cette affection disparaisse généralement d’elle-même sans causer de dommages permanents, certains enfants présentent des épisodes chroniques qui peuvent entraîner une perte auditive à long terme, de mauvais résultats scolaires et des problèmes de comportement ou d’élocution.
Dans de tels cas, le pédiatre peut recommander une intervention chirurgicale pour insérer de petits tubes, appelés tubes d’égalisation de pression (PE). Également appelés tubes de tympanostomie, tubes de myringotomie ou tubes de ventilation, ces minuscules cylindres sont placés à travers le tympan par un chirurgien oto-rhino-laryngologiste (ORL) afin de permettre à l’air de pénétrer dans l’oreille moyenne. Les tubes à court terme tombent généralement d’eux-mêmes dans les six à dix-huit mois, tandis que les tubes à long terme restent en place plus longtemps et peuvent nécessiter d’être retirés par l’ORL.
Bien que les tout-petits et les jeunes enfants soient les destinataires les plus courants des tubes PE, ils pourraient également bénéficier aux adultes qui souffrent de la même condition. En plus de corriger les infections chroniques de l’oreille, la chirurgie peut également être recommandée pour corriger les problèmes d’audition associés à une malformation des tympans ou de la trompe d’Eustache, au syndrome de Down ou à une fente palatine.
Stapédectomie
Les personnes atteintes d’otosclérose peuvent bénéficier d’une stapédectomie, une procédure chirurgicale qui implante un dispositif prothétique conçu pour contourner le durcissement anormal du tissu osseux de l’oreille moyenne.
De même que l’athérosclérose entraîne un durcissement des artères, l’otosclérose provoque un durcissement anormal du tissu osseux de l’oreille moyenne. Selon le National Institute of Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), cette affection touche jusqu’à trois millions d’Américains et se produit généralement lorsque l’os stapédien situé dans l’oreille moyenne reste coincé en place. Lorsque cela se produit, l’os est incapable de vibrer et d’envoyer le son dans l’oreille, ce qui entraîne une déficience auditive.
Il existe trois types d’otospongiose :
- L’otospongiose stapédienne, dans laquelle l’otospongiose s’étend à l’os stapédien (également appelé étrier) et l’empêche de vibrer. Cela provoque une surdité de transmission qui peut souvent être corrigée chirurgicalement par une stapédectomie.
- L’otospongiose cochléaire, dans laquelle l’otospongiose envahit la cochlée et cause des dommages permanents aux cellules ciliées sensorielles ou aux voies nerveuses qui relient l’oreille interne au cerveau. Comme ce type d’otospongiose provoque une perte auditive neurosensorielle, une stapédectomie n’est pas une option.
- Otospongiose mixte, qui est une combinaison des deux. Elle peut survenir au fur et à mesure de l’évolution de la maladie.
Les symptômes de l’otospongiose comprennent une perte auditive progressive, des vertiges et des acouphènes.
La chirurgie de la perte auditive n’est pas pour tout le monde
On peut espérer que, dans un avenir pas si lointain, les personnes atteintes de perte auditive auront plus d’options pour restaurer l’audition perdue. Actuellement, les chirurgies de la perte auditive ne peuvent corriger que des pertes très spécifiques, tandis que les personnes atteintes des types les plus courants bénéficient toujours le plus du simple port d’appareils auditifs. Si vous souffrez d’une perte auditive, consultez un professionnel de l’audition près de chez vous pour des évaluations régulières de votre audition.