Appeler le 999
Attendre l’ambulance
Ce qui se passe aux A&E
Que faire après les A&E
Réduire le risque d’un autre voyage aux A&E
Appeler le 999
Beaucoup de personnes asthmatiques n’auront jamais besoin d’être traitées à l’hôpital. Mais si c’est le cas, il est vital d’agir rapidement.
Les personnes asthmatiques nous disent parfois qu’elles ne veulent pas « faire des histoires », mais il vaut toujours mieux prévenir que guérir.
Et ce n’est pas une perte de temps pour les ambulanciers : Les directives du NHS disent que le 999 est « pour les urgences médicales, quand quelqu’un est gravement malade et que sa vie est en danger ». Il est choquant de constater que trois personnes meurent de leur asthme chaque jour au Royaume-Uni.
Vous (ou quelqu’un avec qui vous êtes) devez appeler le 999 pour obtenir une ambulance immédiatement si vous (ou votre enfant) avez du mal à respirer et :
- votre inhalateur de secours bleu ne vous aide pas (après avoir pris une bouffée toutes les 30 à 60 secondes jusqu’à 10 bouffées) ou vous devez l’utiliser plus que toutes les quatre heures
- vos symptômes s’aggravent à tout moment ou vous ne vous sentez pas mieux après 10 bouffées de votre inhalateur de secours
- il est difficile de marcher ou de parler.
Même si vous vous sentez capable de vous rendre vous-même à l’A&E, vous devez appeler le 999 pour obtenir une ambulance, car :
- vous pouvez être traité en chemin pour empêcher vos symptômes de s’aggraver – ou, si vous êtes un adulte, vous pouvez être traité sur place pour ne pas avoir à vous rendre à l’hôpital
- vous pouvez vous rendre à l’hôpital plus rapidement
- vous pouvez être soigné et surveillé par des professionnels de santé formés.
Attendre l’ambulance
La personne qui a la crise d’asthme doit essayer de rester calme et de s’asseoir en position verticale – ne pas s’allonger. Si l’ambulance prend plus de 15 minutes, prenez une autre bouffée de votre inhalateur de soulagement toutes les 30 à 60 secondes, jusqu’à un maximum de 10.
Certaines personnes trouvent que le fait de desserrer les vêtements serrés les aide à se sentir plus à l’aise.
Gagner du temps et être traité plus rapidement
Si vous ou votre enfant devez aller à l’hôpital, il y a quelques choses que vous pouvez prendre avec vous pour aider les professionnels de santé à vous traiter :
- Vos inhalateurs (et espaceur, si vous en utilisez un)
- Tous les autres médicaments que vous prenez pour l’asthme ou d’autres affections
- Votre plan d’action contre l’asthme, ou une photo de celui-ci sur votre téléphone, afin que vous puissiez transmettre des informations sur vos déclencheurs, votre débit de pointe et vos médicaments même si vous ne pouvez pas parler.
Vous pouvez trouver utile de conserver une copie de votre plan d’action contre l’asthme avec une liste de tous vos médicaments dans un endroit évident afin que vous (ou un ambulancier ou un ami) puissiez le saisir en cas d’urgence.
Les Lions Clubs locaux distribuent également des kits Message in a Bottle, comprenant un autocollant pour indiquer aux paramédicaux que vos détails médicaux sont stockés dans le réfrigérateur si vous n’avez pas le souffle pour parler à leur arrivée.
Si vous avez reçu un diagnostic d’asthme sévère, vous trouverez ici quelques conseils pour obtenir rapidement le traitement d’urgence dont vous avez besoin.
Les personnes asthmatiques nous disent que c’est aussi une bonne idée de prendre :
- De l’eau ou d’autres boissons et des collations
- De la monnaie pour les distributeurs automatiques
- Des vêtements supplémentaires, et des livres ou des jouets pour les enfants – vous devrez peut-être rester sur place pendant quelques heures.
Que se passe-t-il à l’A&E ?
Enregistrement à l’A&E pour une urgence asthme
Une fois arrivé à l’A&E, vous devez d’abord vous enregistrer. Si vous arrivez en ambulance, l’équipage s’enregistrera pour vous. Vous devrez donner des détails personnels comme votre nom et votre adresse, et dire à l’équipe d’accueil quels sont vos symptômes et pourquoi vous visitez l’A&E.
De nombreux hôpitaux – mais pas tous – disposent désormais d’un service A&E pour enfants distinct, où votre enfant sera évalué par des professionnels de santé formés pour diagnostiquer et traiter les enfants. La série d’étapes que vous traversez est la même que dans un A&E général, mais la salle d’attente et les cabines seront plus adaptées aux enfants.
Une fois que vous êtes enregistré, vous devrez attendre une première évaluation ou une pré-évaluation.
Pré-évaluation par une infirmière ou un médecin
Une infirmière ou un médecin évaluera votre état ou celui de votre enfant pour déterminer l’urgence d’un traitement. C’est ce qu’on appelle le « triage ». Toute personne qui se rend à l’A&E est évaluée de cette manière pour voir si elle a besoin d’être vue en urgence. Cela permet de s’assurer que les personnes qui en ont le plus besoin (qu’elles soient arrivées seules ou en ambulance) sont vues en premier, il se peut donc que vous deviez attendre.
La plupart des A&E visent à vous trier dans les 15 minutes suivant votre inscription – mais si vous ou votre enfant vous sentez moins bien dans ce laps de temps, dites-le à n’importe quel membre du personnel du service (ou demandez à quelqu’un qui est avec vous de le leur dire) et ils vous dirigeront vers la bonne personne.
Les personnes dont l’état n’est pas grave peuvent être orientées vers un médecin généraliste sur place.
Traitements de l’asthme en A&E
Le traitement qui vous sera administré dépendra de votre évaluation. Il peut inclure l’administration de médicaments par nébuliseur ou de stéroïdes sous forme de liquide ou de comprimés.
Dans les cas les plus urgents, les stéroïdes seront injectés dans une veine ou les médicaments administrés par une canule (un petit tube inséré dans une veine, généralement dans le dos de votre main.)
Vous aurez peut-être besoin de radiographies ou de scanners pour aider l’équipe A&E à obtenir une évaluation complète et claire de votre état.
Une fois que vous ou votre enfant aurez été traités, vous devrez attendre pour voir si vos symptômes s’améliorent. Cela peut durer quatre heures ou plus. Les médecins voudront s’assurer que les traitements ont fonctionné et qu’il est possible de vous renvoyer chez vous en toute sécurité.
À ce stade, une décision sera prise pour savoir si vous pouvez rentrer chez vous ou si vous devez être admis à l’hôpital.
Si vous devez rester à l’hôpital, vous pourrez être admis dans un autre service, comme une salle ou des soins intensifs. En fonction de votre état, vous pourrez être vu par une combinaison de professionnels de santé, notamment un spécialiste des voies respiratoires ou un physiologiste.
Si vous pouvez rentrer chez vous, on vous demandera de prendre rendez-vous avec votre médecin généraliste habituel. On pourra également vous remettre une ordonnance pour des médicaments que vous pourrez vous procurer vous-même.
Ce que vous devez faire après A&E
Lisez nos conseils sur ce que vous devez faire dans les 48 heures suivant une crise d’asthme.
Avant de quitter l’hôpital, on doit vous donner un plan clair sur ce que vous devez faire ensuite et sur le moment où vous devez consulter votre médecin généraliste pour un suivi.
L’hôpital doit informer votre médecin généraliste de ce qui s’est passé, mais cela n’arrive pas toujours, ou cela peut être très lent. Il faut donc toujours contacter votre médecin généraliste vous-même – cela n’aura pas d’importance si vous et l’hôpital lui donnez les mêmes informations.
Se rendre à l’A&E est un signe que l’asthme n’est pas aussi bien contrôlé qu’il pourrait l’être, il est donc très important de faire un suivi avec votre médecin généraliste dans les deux jours ouvrables.
Votre médecin généraliste peut vous suggérer des moyens de mieux contrôler votre asthme, peut-être en modifiant vos médicaments habituels. Parler à votre médecin de ce qui s’est passé peut vous aider à reprendre le contrôle après une expérience effrayante. Cela réduit également le risque que vous deviez retourner à l’hôpital peu de temps après.
Si vous vous inquiétez d’un arrêt de travail à cause de votre crise d’asthme, nous avons quelques conseils ici.
Réduisez votre risque d’un autre voyage à l’A&E
Bien que cela puisse sembler fastidieux de prendre vos médicaments préventifs tous les jours, même lorsque vous vous sentez bien, c’est vraiment le meilleur moyen de réduire le risque de faire une crise d’asthme et de finir à l’A&E.
Toute personne asthmatique devrait avoir un plan d’action contre l’asthme. Avoir un plan d’action signifie que vous êtes mieux équipé pour gérer vos symptômes et donc moins susceptible d’être admis à l’hôpital pour votre asthme.
Pour beaucoup de personnes, les crises d’asthme ne surgissent pas du néant – les symptômes s’aggravent progressivement au cours de quelques jours. Donc, si vous ou votre enfant avez une respiration sifflante ou vous réveillez plus souvent la nuit, ou si vous commencez à avoir du mal à faire des choses que vous pouvez habituellement faire, c’est le moment de prendre quatre mesures pour prévenir une crise d’asthme et éviter l’hospitalisation.