Liners et Cast/Scan
L’étape suivante du processus consiste à faire adapter le patient avec un liner. Le liner est une interface souple que le patient porte sur la peau. Il est enfilé avant l’emboîture. La fonction principale de la doublure est d’absorber les forces créées lorsque vous vous déplacez avec votre prothèse, de maintenir votre membre résiduel en bonne santé et de vous permettre de porter la prothèse plus longtemps.
Il existe de nombreuses doublures différentes sur le marché et votre prothésiste choisira la meilleure doublure pour vous. Ce choix est basé sur de nombreux facteurs, notamment le type de suspension, le niveau d’activité, les problèmes de peau, la dextérité de la main, les proéminences osseuses, la forme, etc. Il existe des doublures prêtes à l’emploi (OTS) et des doublures personnalisées. Si le membre résiduel a une forme inhabituelle ou est très osseux, des doublures sur mesure peuvent être utilisées. Elles sont fabriquées en prenant une empreinte du membre du patient à l’aide d’un plâtre ou d’un scanner utilisant nos différents scanners/logiciels. Le processus d’obtention d’une doublure personnalisée est plus long que celui d’une doublure OTS. Si la forme du membre est commune, des mesures sont prises pour commander la doublure OTS de taille appropriée.
Une fois que la doublure est prête à être ajustée sur le patient, il est appelé à revenir au bureau pour un rendez-vous de moulage. La doublure sera enfilée sur le membre du patient et l’ajustement sera évalué. Si l’ajustement est bon, des mesures et un moulage du membre seront effectués sur la doublure. Différentes méthodes de moulage seront utilisées en fonction du style de suspension qui a été décidé au préalable par le prothésiste et le patient. A partir de là, le moulage sera rempli et modifié de manière appropriée pour fabriquer votre emboîture prothétique de diagnostic AK personnalisée.
Emboîtures de diagnostic
La première emboîture prothétique que vous recevrez sera appelée emboîture de diagnostic. Cette emboîture sera faite d’un plastique transparent, utilisant la méthode de suspension appropriée (broche/verrouillage, vide élevé, aspiration). L’emboîture sera enfilée pendant que le patient se tient debout et met du poids sur le membre résiduel. En général, ces emboîtures ne sont pas faites pour être emportées par le patient à ce moment-là, mais elles peuvent être faites pour que le patient puisse marcher dessus afin de vérifier l’alignement lors du deuxième rendez-vous d’appareillage diagnostique. Une emboîture de diagnostic en plastique est utilisée au départ, car il peut être nécessaire de modifier certaines parties de l’emboîture pour qu’elle s’adapte à votre membre. Cela peut se faire facilement en chauffant et en évasant le plastique.
Une deuxième emboîture de diagnostic peut être nécessaire pour ajuster la première emboîture de diagnostic afin de donner au patient une emboîture mieux adaptée. Plus l’emboîture de la prothèse AK est bien ajustée, plus le taux de réussite est élevé pour se déplacer avec celle-ci.
Emboîture laminée/finale
Une fois que nous avons confirmé que l’emboîture prothétique diagnostique convient bien au patient, nous pouvons passer à l’emboîture laminée. L’emboîture laminée est fabriquée en utilisant de la fibre de carbone, ce qui signifie qu’elle est beaucoup plus légère que l’emboîture en plastique et qu’elle a une plus grande résistance à la traction. La fibre de carbone est également plus durable, ce qui signifie que l’emboîture pourra durer jusqu’à quelques années, en fonction du niveau d’activité et de toute modification du membre. Le patient peut choisir de faire concevoir ou colorer l’emboîture en fonction de sa personnalité, par exemple en l’assortissant à sa couleur de peau ou en y apposant le logo de son équipe sportive préférée. Selon le style de suspension, il peut y avoir une emboîture intérieure peut de Proflex, qui est un plastique plus souple à l’intérieur de la coque extérieure en carbone.
La prothèse sera enfilée avec le patient plusieurs fois, ce qui permettra au patient d’être capable de la mettre/enlever lui-même. La hauteur et l’alignement seront ajustés en conséquence. Un entraînement à la marche sera effectué pour aider le patient à s’habituer à utiliser le membre. La physiothérapie jouera un rôle important dans l’entraînement à la marche et le renforcement des muscles de leurs membres inférieurs en dehors des rendez-vous avec votre prothésiste.
Genoux prothétiques
Il existe de nombreux types de genoux parmi lesquels choisir sur le marché aujourd’hui. Lors de l’élaboration d’un plan pour votre prothèse, votre praticien vous interrogera sur votre mode de vie et les activités auxquelles vous participez. Il vous demandera notamment quelle distance vous parcourez, quel(s) sport(s) vous pratiquez, si vous vous trouvez sur des terrains accidentés pour le camping, la randonnée ou la chasse, et combien de fois vous êtes debout. Toutes ces différentes activités que vous faites chaque jour jouent un rôle crucial dans le choix du pied qui vous conviendra le mieux. Chaque genou offre différents avantages pour différentes activités, allant de la stabilité de la position à un microprocesseur Otto Bock C-leg 4 qui peut faire pivoter et fléchir le genou pendant le cycle de marche. Les différents types de genoux sont les suivants :