Prise de calcium et de vitamine D pour l’ostéoporose

Sauter à:

• Calcium et vitamine D
• Qu’est-ce que l’ostéoporose ?
• Comment le calcium et la vitamine D peuvent aider l’ostéoporose

L’ostéoporose est une maladie caractérisée par une faible masse osseuse et l’affaiblissement du tissu osseux que l’on observe généralement chez les femmes âgées. Cette maladie est dangereuse car elle entraîne un risque accru de fractures osseuses. Un apport adéquat en calcium et en vitamine D est un moyen sûr de réduire le risque de fractures liées à l’ostéoporose.

Tissu osseux spongieux affecté par l’ostéoporose, illustration 3D – Crédit image : Kateryna Kon /

Calcium et vitamine D

Le calcium est un minéral essentiel qui est nécessaire à la vie. C’est le minéral le plus abondant dans le corps, et pour les humains, sa principale responsabilité est d’aider à maintenir et à construire des os sains. Le calcium est également impliqué dans le processus de coagulation du sang de la cicatrisation des plaies, la contraction des muscles squelettiques et la contraction des muscles cardiaques.

L’apport quotidien recommandé en calcium est le suivant : les femmes de 50 ans et moins, et les hommes de 70 ans et moins ont besoin de 1 000 mg de calcium. Les femmes de 51 ans et plus et les hommes de 71 ans et plus ont besoin de 1 200 mg de calcium. Le calcium peut être obtenu à partir de sources alimentaires riches en calcium telles que les produits laitiers (y compris le lait et le fromage), les légumes verts, certaines céréales et certains pains. Le calcium peut également être obtenu à partir de suppléments de calcium pour les personnes qui ont du mal à en obtenir suffisamment à partir de leur régime alimentaire.

La vitamine D est une vitamine liposoluble qui participe à la protection des os. Pour ce faire, elle favorise l’absorption du calcium et soutient les muscles pour éviter les chutes. L’apport quotidien recommandé en vitamine D se situe entre 400 et 800 unités internationales (UI) pour les personnes âgées de 50 ans et moins, et entre 800 et 1000 UI pour les personnes âgées de 51 ans et plus. L’institut de médecine recommande également que la limite supérieure quotidienne de vitamine D soit de 4 000 UI. Les sources de vitamine D comprennent la lumière du soleil, les aliments et les suppléments.

La vitamine D est fabriquée par la peau lorsqu’elle est exposée à la lumière du soleil, celle-ci est stockée dans les cellules graisseuses pour une utilisation ultérieure. Des facteurs tels que le vieillissement, la réduction du temps passé à l’extérieur et l’utilisation de crème solaire peuvent réduire la capacité à fabriquer la vitamine à partir de la lumière du soleil. Par conséquent, les carences en vitamine D peuvent être traitées en l’obtenant à partir d’aliments ou de suppléments. Les aliments qui contiennent de la vitamine D comprennent les poissons gras, certains produits laitiers et certains jus de fruits. Il existe deux types de suppléments de vitamine D : la vitamine D2 et la vitamine D3.

Qu’est-ce que l’ostéoporose ?

L’ostéoporose est une maladie systémique progressive du squelette qui se caractérise par une diminution de la masse osseuse (également appelée densité minérale osseuse ) et une détérioration du tissu osseux. L’os devient alors plus fragile, ce qui rend l’individu plus vulnérable aux fractures. Malheureusement, l’ostéoporose est une maladie silencieuse qui ne présente aucun symptôme et qui passe généralement inaperçue jusqu’à ce que des fractures se produisent.

Une valeur de DMO inférieure ou égale à 2 écarts-types de la valeur moyenne de DMO est classée comme ostéoporose. L’évaluation de la DMO d’un individu permet également de faire des prédictions sur sa probabilité de fractures futures.

Les sites de fracture courants associés à l’ostéoporose comprennent les corps vertébraux, le radius distal, l’humérus proximal, le bassin et le fémur proximal . Aux États-Unis, chaque année, environ 300 000 personnes sont hospitalisées pour des fractures de la hanche et elles représentent environ la moitié du total des fractures annuelles au sein du Royaume-Uni, ce qui entraîne un taux de mortalité d’environ 29% dans les 12 mois.

Il existe plusieurs types d’ostéoporose qui se répartissent en deux groupes principaux : L’ostéoporose primaire (ou idiopathique) et l’ostéoporose secondaire. L’ostéoporose primaire comprend l’ostéoporose juvénile observée chez les enfants et les adolescents, l’ostéoporose post-ménopausique observée chez les femmes âgées et l’ostéoporose sénile observée chez les personnes âgées (ce type touche principalement les hommes âgés).

L’ostéoporose secondaire englobe toutes les affections dont les symptômes liés à l’ostéoporose sont un effet secondaire découlant des effets/symptômes primaires de la maladie. Les causes de l’ostéoporose secondaire comprennent les tumeurs malignes, les maladies inflammatoires systémiques et l’utilisation de certains médiateurs (par exemple, les glucocorticoïdes, les inhibiteurs de l’aromatase).

Les autres facteurs de risque pouvant contribuer aux fractures liées à l’ostéoporose sont un indice de masse corporelle (IMC) bas, des antécédents de fractures antérieures à des sites communs pour l’ostéoporose, des antécédents parentaux de fractures de la hanche, une tendance aux chutes, le tabagisme, la prise de glucocorticoïdes, la consommation d’alcool et la polyarthrite rhumatoïde.

Le diagnostic de l’ostéoporose implique l’application d’une absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA) au col fémoral de la hanche. Ceci est dû au fait que le col fémoral est le site de risque de fracture plus élevé.

Les autres méthodes de diagnostic non invasives comprennent l’échographie quantitative et la tomographie axiale calculée. Ces techniques peuvent également être utilisées ensemble à différents moments de l’évaluation du squelette d’un patient (diagnostic, pronostic, suivi du traitement).

Comment le calcium et la vitamine D peuvent aider l’ostéoporose

Le guide pour la prévention et le traitement de l’ostéoporose a d’abord été élaboré par la National Osteoporosis Foundation (NOF) et d’autres experts médicaux dans le domaine de la santé des os. Ce guide comprend des recommandations visant à réduire le risque de développer l’ostéoporose chez les femmes ménopausées et les hommes de 50 ans et plus.

Ces recommandations comprennent la consommation de quantités adéquates de calcium et de vitamine D, la pratique régulière d’exercices de renforcement musculaire, l’évaluation des facteurs de risque personnels de chute, la réduction du tabagisme et de la consommation d’alcool.

Sources naturelles de vitamine D. – Image Credit : Ekaterina Markelova /

Les options thérapeutiques comprennent les traitements pharmacologiques (comprend les bisphosphonates, les agonistes/antagonistes des œstrogènes, les hormones parathyroïdiennes, etc.), et la thérapie physique (suite à une fracture).

Un apport adéquat en calcium et en vitamine D tout au long de la vie est nécessaire pour qu’un individu atteigne une masse osseuse maximale, car les os du squelette contiennent environ 99% du calcium au sein du corps et la vitamine D aide à l’absorption du calcium.

Lectures complémentaires

• Tout le contenu sur l’ostéoporose
• Maladie osseuse
• Qu’est-ce que l’ostéoporose ?
• Symptômes de l’ostéoporose
• L’ostéoporose chez les hommes

Citations

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