Prévention

La prévention est toute tentative systématique de modifier les circonstances qui favorisent, initient, entretiennent ou intensifient des problèmes comme les troubles alimentaires. Les troubles de l’alimentation découlent d’une variété de problèmes physiques, émotionnels et sociaux, qui doivent tous être abordés pour une prévention et un traitement efficaces.

Des récits de troubles alimentaires existent tout au long de l’histoire et dans les cultures du monde entier. Depuis les années 1950, cependant, les rapports de tous les troubles alimentaires ont augmenté de façon spectaculaire, en particulier dans les cultures occidentales. Dans le même temps, les personnes de ces mêmes cultures ont augmenté les régimes pour perdre du poids et l’attention qu’elles portent à la nourriture qu’elles mangent, à la taille et à la forme de leur corps. Cela suggère que ces facteurs peuvent jouer un rôle dans le développement des troubles alimentaires. Les scientifiques pensent que s’ils peuvent réduire les facteurs de risque des troubles de l’alimentation, alors ils peuvent réduire les chances qu’une personne développe par la suite un trouble de l’alimentation.

Les efforts de prévention peuvent consister à réduire les facteurs de risque négatifs, comme l’insatisfaction corporelle, la dépression ou le fait de baser l’estime de soi sur l’apparence, ou à augmenter les facteurs de protection, comme une définition de soi non axée sur l’apparence et le remplacement des régimes et de l’observation du corps par une alimentation intuitive et une appréciation de la fonctionnalité du corps.

Bien qu’il soit trop tôt pour dire qu’un programme de prévention spécifique peut réduire les taux de troubles alimentaires diagnostiqués, ces programmes montrent des avantages dans la réduction des facteurs de risque pour les troubles alimentaires, tels que le jeûne, la purge et d’autres comportements malsains de perte de poids, ainsi que dans la diminution de l’alimentation désordonnée.

QUELS SONT LES PROGRAMMES DE PRÉVENTION ?

Les programmes de prévention sont des systèmes et des formations développés afin de prévenir l’apparition de troubles alimentaires dans une population. Les programmes de prévention varient en fonction de la taille et de la nature du groupe auquel ils sont destinés. Le spectre d’intervention en santé mentale, élaboré par la National Academy of Sciences (Committee on the Prevention of Mental Disorders, 2009), classe différents types de programmes de prévention en fonction de leurs objectifs, méthodes et publics :

Prévention universelle/primaire : Il s’agit de programmes ou d’interventions visant toutes les personnes d’une population (par exemple, tous les adolescents de la ville de New York ou les étudiants d’une classe de santé). Ils sont conçus pour modifier les politiques publiques, les institutions et les attitudes et pratiques culturelles normatives. L’objectif est de prévenir le développement de troubles alimentaires dans de grands groupes présentant des degrés de risque variables. La prévention universelle peut faire appel à l’éducation, à des mesures politiques ou juridiques et à d’autres actions environnementales et sociales plus larges.

Prévention sélective : Destinée à prévenir les troubles de l’alimentation en ciblant les personnes qui ne présentent pas encore les symptômes d’un trouble et qui sont à risque de trouble de l’alimentation en raison de facteurs biologiques, psychologiques ou socioculturels (par exemple, les filles âgées de 10 à 13 ans qui font face à la puberté, subissent une pression socioculturelle en faveur de la minceur et ont un parent ayant des antécédents de trouble de l’alimentation). La prévention sélective implique généralement un programme interactif en plusieurs sessions.

Prévention indiquée/ciblée : Cible les personnes qui sont à haut risque en raison de signes avant-coureurs (par exemple, des symptômes légers de DE) et/ou de facteurs de risque clairs (par exemple, un niveau élevé d’insatisfaction corporelle). Le public n’est pas encore atteint d’un trouble du comportement alimentaire. L’objectif est d’arrêter le développement d’un problème grave et vise l’individu, plutôt que d’apporter des changements aux politiques sociales, aux systèmes ou aux comportements interpersonnels. La prévention indiquée chevauche les étapes traditionnelles du traitement clinique : de l’identification du cas à l’intervention et au suivi.

LA PRÉVENTION DES TROUBLES DE L’ALIMENTATION FONCTIONNE ?

Il existe de nombreuses études évaluant une variété de programmes de prévention des troubles de l’alimentation et des troubles de l’alimentation. Voici quelques-unes des principales conclusions :

Conclusions générales

• Les programmes de prévention peuvent modifier les connaissances, les attitudes et les comportements associés aux troubles de l’alimentation et aux troubles de l’alimentation.
• Divers programmes ont réussi à décourager le développement de problèmes d’alimentation chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.
• De nombreuses autres recherches sont nécessaires concernant la prévention. Nous manquons particulièrement d’informations sur les programmes de prévention qui fonctionnent avec les enfants, les hommes et les personnes de divers groupes ethniques.

Résultats sur les types de programmes

• Les programmes de prévention universelle, sélective et indiquée/ciblée ont connu un certain succès, bien que les programmes ciblés aient pu avoir plus de succès. La prévention universelle est souvent difficile à étudier en raison de l’accent qu’elle met sur les politiques à grande échelle et les changements d’attitudes normatives.
• Il existe des preuves particulièrement bonnes que les programmes ciblés utilisant une théorie de l’apprentissage social, des approches cognitivo-comportementales, d’éducation aux médias et de dissonance cognitive sont efficaces avec les adolescents et les jeunes femmes adultes de divers groupes ethniques.
• L’approche de la dissonance cognitive encourage les filles et les femmes à remettre en question les messages médiatiques et culturels en leur demandant de s’élever contre l’idéal de l’apparence ou d’autres facteurs de risque de troubles alimentaires par le biais d’exercices verbaux, écrits et comportementaux. Le conflit entre les croyances et les actions d’une personne crée un inconfort psychologique, ce qui motive l’individu à changer ses croyances pour qu’elles correspondent à ses actions.
• Les programmes qui ont connu un certain succès comprennent, sans s’y limiter, ceux qui adoptent une approche écologique, impliquant non seulement un changement individuel mais aussi un changement de l’environnement du comportement des enseignants et des pairs, les programmes d’éducation aux médias et les programmes qui mettent l’accent sur la santé.

THe body project

Soutenu par deux décennies de recherche et de données d’évaluation, le Body Project est une intervention de groupe qui offre un forum aux femmes et aux filles pour confronter les idéaux de beauté irréalistes et les engager dans le développement d’une image corporelle saine. par des exercices verbaux, écrits et comportementaux. La recherche a montré que lorsque les femmes/filles parlent de l' »idéal d’apparence » (parfois appelé idéal de minceur, idéal de beauté ou idéal culturel) dépeint dans les médias de masse, et discutent de la façon de défier les pressions pour se conformer à ces pressions, elles se sentent mieux dans leur corps.Le Body Project a été développé par des chercheurs de l’Université de Stanford, de l’Université du Texas à Austin et de l’Oregon Research Institute, et a été dispensé à plus d’un million de jeunes femmes dans le monde. En savoir plus >