Osteoporosis Microchapters
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Directions des hôpitaux Traitement de l’ostéoporose
Calculateurs de risque et facteurs de risque pour les résultats de laboratoire de l’ostéoporose
Rédacteur-triceEn chef : C. Michael Gibson, M.S., M.D. ; Rédacteur(s) en chef adjoint(s) : Eiman Ghaffarpasand, M.D.
Overview
Les tests de laboratoire ont un rôle limité dans le diagnostic de l’ostéoporose ; cependant, ils peuvent être utilisés pour différencier les causes primaires des causes secondaires de la maladie. Les tests de laboratoire pour le diagnostic de l’ostéoporose comprennent certains tests de base comme la formule sanguine complète (CBC), le calcium sérique, le phosphate, la phosphatase alcaline et la 25-(OH)-vitamine D. Il existe des tests pour diagnostiquer l’ostéoporose secondaire, qui comprennent, mais sans s’y limiter, le calcium sérique de 24 heures, l’électrophorèse des protéines sériques et les hormones thyroïdiennes sériques.
Les résultats de laboratoire
Les tests de laboratoire ont un rôle limité dans le diagnostic de l’ostéoporose ; cependant, ils peuvent être utilisés pour différencier les causes primaires et secondaires de la maladie.
Etudes des électrolytes et des biomarqueurs
Abréviations :
HGB : hémoglobine
WBC : Globules blancs
RBC : Globule rouge
IgM : Immunoglobuline de type M
| Maladie | Etudes des électrolytes et des biomarqueurs | |||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Comptage sanguin complet (CBC) | Calcium sérique | 24-.hr | Calcium sérique | Phosphate sérique | Phosphatase alcaline sérique | Vitamine D 25-(OH)- sérique | .vitamine D | Magnésium sérique | Créatinine sérique | Formation en fer et en ferritine sérique | Examens de la fonction hépatique | Examens de la fonction thyroïdienne | Hormone parathyroïdienne (PTH) sérique | . parathyroïdienne (PTH) | Taux sérique de testostérone/gonadotrophine | Taux de cortisol libre urinaire | Test de suppression à la dexaméthasone de nuit | Électrophorèse des protéines sériques/Électrophorèse des protéines urinaires | Anti-gliadine Anticorps anti-endomysium |
Tryptase sérique N-méthylhistamine urinaire |
| Ostéoporose post-ménopausique | -… | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||
| Déficience en Vitamine D | – | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | – | – | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | ||
| Anémie falciforme | ↓HGB | – | – | – | – | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | ||||
| Myélome multiple | ↓HGB | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | IgM | – | – | |||||||
| Leucémie/lymphome | Nombre de globules blancs | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||
| Alcoolisme | ↓HGB | – | – | – | – | – | – | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | |||
| Aplasia | ↓RBC, ↓WBC, ↓PLT | – | – | – | – | – | – | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | |||
| Malignité | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||||||||
| Ricket hypophosphatémique | – | ↓↓ | ↓ | ↓ | ↓↓ | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||
| Maladie rénale chronique | ↓HGB | ↓↓ | – | ↓ | ↓ | – | – | – | – | – | – | Protéines urinaires | – | – | ||||||
| Maladies osseuses destructrices (par ex.g., tumeurs osseuses) | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||||||
| Maladies du foie | ↓HGB | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||
| Hémochromatose | HCT | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||||
| Hyperthyroïdie | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||||||
| Hypoparathyroïdisme | – | ↓ | ↓ | ↓ | – | ↓ | – | – | – | – | ↓↓ | – | – | – | – | – | – | |||
| Hyperparathyroïdisme | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||||||
| Hypogonadisme | ↓HGB | – | ↓ | ↓ | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | ↓↓ | – | – | – | – | – | |
| Hypercortisolisme (syndrome de Cushing) | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | non supprimé | – | – | – | |
| Maladie cœliaque | ↓HGB | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓↓ | ↓ | – | ↓ | – | – | – | – | ↓ Protéine plasmatique | Positive | – | ||
| Mastocytose | WBC | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | Positif | ||||||
Marqueurs du renouvellement osseux
Lorsque les mesures de la densité minérale osseuse (DMO) ne fournissent pas de réponse claire, les marqueurs du renouvellement osseux peuvent être utilisés dans certains cas pour évaluer le risque de fracture. L’utilisation combinée des mesures de la DMO et des marqueurs osseux est susceptible d’améliorer l’évaluation. Les marqueurs du renouvellement des cellules osseuses ne sont pas utilisés de manière systématique pour diagnostiquer l’ostéoporose. Les marqueurs osseux sont de deux types différents :
- Marqueurs de formation osseuse
- Marqueurs de résorption osseuse
| Groupe | Test | Résultat | Résultat |
|---|---|---|---|
| Marqueurs de formation osseuse | Ostéocalcine sérique | Élevée |
|
| Phosphatase alcaline sérique spécifique aux os | Réduction de 30 % |
. osseuse (DMO) |
|
| Procollagène de type 1 sérique | 30 pour cent de réduction |
|
|
| Marqueurs de résorption osseuse | Urinaire hydroxyproline | Élevée |
|
| Pyridinoline totale urinaire (PYD) | Élevée |
|
|
| Désoxypyridinoline libre (DPD) urinaire. | Élevée |
|
|
| Tartrate-phosphatase acide résistante 5b | Élevée |
|
|
| Sialoprotéine osseuse (BSP) | Réduite après un médicament antirésorptif |
|
|
| Collagène urinaire de type 1 à liaison croisée N-.lié au N-télopeptide (NTX) | Réduit de moitié |
|
|
| Télopeptide C réticulé du collagène de type 1 sérique (CTX)télopeptide (CTX) | Réduction de 30 % |
|
.