Le jeudi 23 août 2018, j’ai subi une chirurgie de la double mâchoire. Cela comprenait une ostéotomie de Le Fort 3 sur ma mâchoire supérieure et une ostéotomie de fente sagittale bilatérale sur ma mâchoire inférieure. Cette chirurgie corrective de la mâchoire (autrement appelée chirurgie orthognathique) a été réalisée pour corriger les irrégularités squelettiques et dentaires avec lesquelles je suis né. Lisez la suite pour entendre parler de mon expérience de chirurgie et de récupération deux semaines après l’opération.
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Chirurgie de la double mâchoire : Le bon, le mauvais, et le laid
Wow. L’écriture de ce post a été difficile à commencer parce que je ne sais même pas par où commencer. En tant que personne dont la seule expérience chirurgicale avant la chirurgie de la mâchoire a été de me faire enlever mes dents de sagesse, j’ai l’impression d’avoir été jeté dans le grand bain avec celle-ci. Je commencerai par dire que la chirurgie de la mâchoire n’est pas une blague. Mais j’espère vraiment, vraiment que ça en vaut la peine.
L’histoire de fond
Toute ma vie, j’ai su que quelque chose n’allait pas avec mes dents. En plus d’avoir des dents de travers, ma bouche était incroyablement étroite, j’avais une surocclusion, je respirais par la bouche, mes dents et mes gencives reculaient prématurément, et je commençais parfois à m’étouffer dans l’air sans raison. Je pensais qu’un appareil dentaire résoudrait tous mes problèmes, mais nous étions pauvres en grandissant et ma famille ne pouvait pas se le permettre. J’ai donc remis ce souhait au jour où j’étais plus âgé et que je pouvais me permettre de réparer mon sourire moi-même.
L’une des rares fois où j’ai montré mes dents du bas en photo. Normalement, je m’autocorrige et je ne montre que mes dents du haut quand je souris pour que mon sourire soit plus beau.
Entrez il y a deux ans. J’avais 25 ans et un emploi avec une assurance qui couvre l’orthodontie. J’ai cherché sur Google, « meilleur orthodontiste Omaha », j’ai pris rendez-vous avec le Dr Igel chez Igel Orthodontics (qui est le meilleur, et que je recommande à 1000%), et j’ai pensé que j’étais à un an ou deux de mon sourire de rêve.
(C’est là que le disque raye dans mon histoire indiquant que les choses sont sur le point de dévier de mon plan parfaitement tracé.)
Il s’avère que, oui, j’ai besoin d’un appareil dentaire. Il s’avère également, que si mes dents pourraient vraiment bénéficier d’un appareil dentaire, mon sourire cosmétique était le moindre de mes problèmes.
On m’a orienté vers un chirurgien buccal, le Dr Desa à l’UNMC pour discuter de ma mâchoire plus en profondeur. (Sautant un peu en avant, mais le Dr. Desa est AMAZING. Si vous vivez à Omaha et que vous pouvez l’avoir comme chirurgien, faites-le. Il est à la tête de tout le département de l’un des meilleurs hôpitaux du pays). J’ai découvert que j’avais des irrégularités de la mâchoire qu’aucun temps d’appareil dentaire ne pouvait guérir, et qu’en vieillissant, j’userais mes dents et commencerais à souffrir de plus en plus de problèmes de respiration, de mastication et potentiellement d’étouffement.
Umm, je ne m’attendais définitivement pas à entendre ça ! !! Toute ma vie, ce que je pensais être des morsures, des mastications et des déglutitions normales, c’était moi qui utilisait ma bouche d’une manière qui n’était pas censée être utilisée pour accomplir ces tâches. Mes dents et mes gencives en ont souffert. La chirurgie pouvait réparer cela et, avec un appareil dentaire, me donner le sourire dont j’ai toujours rêvé.
J’ai donc fait approuver ma chirurgie par mon assurance, j’ai établi un plan de paiement pour l’appareil dentaire et j’ai commencé mon voyage. J’ai porté un appareil dentaire pendant un an et demi avant de subir une chirurgie de la mâchoire. Le Dr Igel a fait en sorte que mes dents soient aussi parfaites que possible avant l’opération de la mâchoire. J’espère vraiment que cela accélère mon rétablissement et le temps passé en appareil dentaire après l’opération.
Le jour avant l’opération
Alors que l’on se rapprochait de plus en plus de l’opération, j’ai commencé à être de plus en plus nerveuse. J’étais volontaire pour que quelqu’un me casse la mâchoire en cinq endroits. La chirurgie de la mâchoire est une chirurgie assez intensive et je suis hypocondriaque donc mon esprit trouvait toutes les choses possibles pour stresser.
Josh m’a emmené pour un dernier repas agréable et j’ai essayé vraiment, vraiment dur de l’apprécier mais mon esprit était dans un million d’endroits. Je m’inquiétais de ne pas me réveiller de l’opération, je m’inquiétais que l’anesthésie ne fonctionne pas et de tout sentir, je m’inquiétais de la douleur par la suite, je m’inquiétais que l’opération se passe mal, etc. etc. J’ai essayé de dormir cette nuit-là, mais j’étais une épave nerveuse et mes pensées allaient dans tous les sens. Honnêtement, je pense que la veille de l’opération a été pire que tous mes jours après l’opération. L’anticipation et les inconnus étaient terrifiants.
Jour de la chirurgie
Je devais être à l’hôpital à 5h30, ce que j’ai adoré. Si vous devez subir une intervention chirurgicale et que vous la planifiez, opérez toujours tôt le matin. La science a prouvé que c’est le meilleur moment car les médecins sont frais et dispos. Il y a moins d’erreurs commises et les chirurgies se passent généralement mieux lorsqu’elles sont menées le matin.
J’ai attendu dans la salle d’attente pendant environ 30 minutes avant d’être rappelée dans une zone pré-chirurgicale. Je devais faire un test de grossesse, me changer dans une blouse d’hôpital et rencontrer l’anesthésiste, les chirurgiens et les infirmières qui superviseraient mon opération ce jour-là.
L’anesthésiste m’a donné un patch anti-nauséeux sur le cou pour s’assurer que je n’aurais pas de problèmes de nausée. Comme je n’ai rien mangé ni bu depuis 20 heures la veille, il leur a été très difficile de trouver une veine pour commencer ma perfusion. J’ai apprécié que, plutôt que de me piquer et de m’aiguillonner, ils aient anesthésié ma main et y aient ensuite posé la perfusion.
Bizarrement, une fois que j’ai été entourée par tous les médecins de l’hôpital, j’ai commencé à me sentir vraiment calme. Ils m’ont demandé ce que je me faisais faire ce jour-là et j’ai expliqué que le Dr Desa me cassait les deux mâchoires. J’ai embrassé Josh pour lui dire au revoir, puis ils m’ont emmenée dans la salle d’opération et m’ont fait passer sur la table d’opération. Un des médecins m’a dit qu’il était temps de commencer à penser à un rêve heureux.
La prochaine chose que je sais, c’est que je me réveillais dans une pièce avec une femme qui criait hystériquement qu’elle allait mourir. J’étais si confuse et je ne savais pas ce qui se passait. Cela m’a rendue très nerveuse et j’ai immédiatement demandé à changer de chambre. Je suppose que je pensais que j’aurais ma propre chambre, alors le fait de devoir la partager m’a un peu déçue. Cela dit, les infirmières ont été formidables et m’ont fait déménager assez rapidement dans une autre chambre avec un colocataire très calme.
À partir de là, j’ai fondu dans le sommeil au fur et à mesure que l’anesthésie se dissipait. J’ai appris que j’avais été en chirurgie pendant cinq heures et que tout s’était bien passé. (Bien qu’ils aient dû continuer à me le dire car l’anesthésie me faisait tout oublier au fur et à mesure que je m’endormais). Je n’ai jamais été nauséeuse, je pouvais toujours respirer et ma douleur n’a jamais dépassé un 4 sur une échelle de 1 à 10. (On m’a dit toute ma vie que j’avais une tolérance à la douleur incroyablement élevée, donc cela peut en faire partie.).
J’étais paniquée parce que je pouvais bizarrement sentir tout mon visage. Ils vous disent qu’après une chirurgie de la mâchoire, l’engourdissement est à prévoir et pour la chirurgie de la mâchoire inférieure, c’est pratiquement une certitude. Pour une raison quelconque, je me suis réveillée et je pouvais sentir absolument tout. Mes lèvres et mon menton étaient différents, mais j’avais des sensations partout.
Mon visage ressemblait à un désordre absolu et j’avais du sang et des mucosités qui sortaient de ma bouche de manière assez constante, en plus de devoir occasionnellement tousser pour les faire sortir de ma poitrine. J’avais une attelle et j’étais bandé, mais pas de façon serrée. Je me sentais surtout endolori, gonflé, dans les vapes et souffrant légèrement. J’ai demandé de la morphine deux fois pendant mon séjour à l’hôpital parce que j’avais peur que la situation ne s’aggrave. (Cela n’a jamais été le cas.) Cela m’a aidé à dormir pendant la nuit, mais avec les infirmières qui venaient continuellement vérifier ma température, ma tension artérielle et me donner des antibiotiques et des stéroïdes pour diminuer l’enflure, le sommeil était très haché.
Se lever pour faire pipi était le pire parce que j’avais une perfusion qui sortait de mon bras et de mon pied, un tube d’oxygène qui passait par mon nez et tout mon moniteur que je devais faire rouler jusqu’aux toilettes. L’anesthésie vous rend constipé mais j’ai probablement fait pipi cinq ou six fois pendant mon séjour à l’hôpital.
Comme je n’avais pas ma propre chambre avec un fauteuil inclinable ou un canapé, Josh est rentré chez lui pour passer la nuit. Ma colocataire était super silencieuse, alors je ne savais pas vraiment qu’elle était là, sauf quand les infirmières venaient nous voir. Passer la nuit à l’hôpital, c’est comme une expérience tirée de La Quatrième Dimension. Le temps semble ne pas exister et vous êtes dans une réalité différente.
Jour 1 Post Op
Le lendemain matin, Josh est revenu me voir et j’ai demandé si je pouvais avoir du bouillon de poulet. J’avais bizarrement très soif et envie de bouillon. Josh m’a donné du bouillon avec une seringue et a gagné tous les points de brownie du mari. De plus, c’était le meilleur bouillon de poulet que j’ai jamais eu.
J’étais fatiguée et super dans les vapes mais je me sentais plutôt bien. Alors que j’étais gonflé, j’ai été choqué de voir à quel point je me sentais bien. J’étais capable de sentir et de bouger ma bouche et je n’avais pas du tout l’impression que ma bouche était fermée. Je m’attendais à me sentir beaucoup plus mal à ce stade. La seule façon de le décrire est de dire que ma bouche était une voiture et que j’avais affaire à des airbags au lieu d’une ceinture de sécurité. Je m’attendais à être étroitement attachée et incapable de bouger, alors que la seule chose qui m’empêchait de bouger était mes joues et mes lèvres gonflées. Lorsque les résidents ont fait leur tournée pour vérifier mon état, j’ai demandé si je pouvais rentrer à la maison ce jour-là et ils ont dit oui.
La prochaine chose que je savais, c’est que je me préparais à être libéré et j’ai commencé à paniquer parce qu’on ne m’avait pas dit quoi faire.
Puis-je me laver les dents ? Est-ce que je dois garder les bagues ? Quand aura lieu mon rendez-vous de suivi ? Mon plus gros reproche concernant ma chirurgie de la mâchoire est le manque de communication que j’ai reçu. J’ai l’impression que la plupart de mes préparatifs pré-chirurgicaux et de mes soins post-chirurgicaux, j’ai dû chercher sur Google ce que je devais faire.
Lorsque j’ai dit à l’infirmière que je n’avais reçu aucune information, elle a fait venir un résident pour répondre à mes questions. Il m’a dit de commencer à me brosser les dents et à changer mes bagues le lendemain si possible car le plus important est de s’assurer que mes plaies ne s’infectent pas. Cela m’a causé beaucoup de stress, car je n’avais jamais eu de bagues auparavant, et ma bouche, même si elle n’était pas câblée ou fermée hermétiquement, était incroyablement enflée. Je ne pouvais pas ouvrir la bouche pour y insérer une brosse à dents, j’étais tellement enflée que je ne pouvais pas voir où étaient mes bagues, et j’étais tellement fatiguée et faible que je n’aurais même pas eu l’énergie de changer mes bagues. Heureusement, on m’a aussi donné un bain de bouche antibiotique. J’ai décidé d’ignorer le résident et d’utiliser exclusivement le bain de bouche antibiotique jusqu’à ce que l’enflure diminue. Cela a parfaitement fonctionné. J’ai encore un léger ressentiment du fait qu’il ait exercé une telle pression sur moi pour que je me brosse les dents alors qu’il n’y avait aucune possibilité qu’une brosse à dents entre dans ma bouche à ce moment-là.
Après cela, on m’a emmené en fauteuil roulant jusqu’au parking où Josh avait la voiture et m’a conduit les dix minutes de la maison. Le trajet n’était pas mal du tout. Dès que je suis arrivé à la maison, j’ai enfilé un pyjama et un peignoir et je me suis allongé avec des couvertures. Je voulais m’assurer que je pouvais respirer et que je n’avais pas de fièvre (le premier et le seul signe d’une infection dans ces premiers jours) pendant que je dormais, alors j’ai demandé à Josh de m’acheter un thermomètre frontal et un moniteur d’oxygène. Ils valaient totalement la peine pour la tranquillité d’esprit.
Jour 2 Post Op
L’enflure a continué à s’aggraver. Je prenais un mélange d’Ibuprofène et de Vicodin pour la douleur. Le sommeil était difficile à obtenir car j’étais juste tellement inconfortable. Ma mâchoire se contractait quand je dormais et ma tête roulait inconfortablement d’un côté à l’autre, ou de haut en bas. Je me levais toutes les deux heures car je bavais, je saignais et j’avais des douleurs fulgurantes sous ma narine droite, à l’endroit où l’une des incisions avait été pratiquée. J’ai également eu une légère fièvre qui n’a pas inquiété le médecin et qui, heureusement, a disparu assez rapidement. J’ai commencé à prendre du Miralax, car je n’avais pas fait caca depuis avant l’opération. On m’a donné un laxatif sur ordonnance, mais j’ai lu qu’il était super fort et exagéré pour beaucoup de gens (Heureusement, le Miralax a fait effet dans les 24 heures).
Jours 3-4 Post Op
Je vais être vraiment franc. Les jours 3 et 4 ont été absolument misérables. J’étais au maximum de l’enflure, de l’inconfort et de la faiblesse. J’avais aussi commencé à avoir des bleus assez graves sur mon côté gauche. Je saignais et bavais constamment, j’avais toujours des douleurs fulgurantes, ainsi que de nouveaux cliquetis et pulsations dans ma bouche, et j’étais terrifiée à l’idée de ne pas avoir encore pu changer mes bandes ou me brosser les dents. Josh avait appelé la ligne médicale tous les soirs depuis ma sortie de l’hôpital pour poser des questions. Le Dr Desa a avancé mon rendez-vous de deux jours pour pouvoir me voir plus tôt, car j’étais très préoccupé par mes bagues.
Josh ne pouvait me déposer à mon rendez-vous que parce qu’il devait donner un cours. Je me souviens avoir pleuré quand il est parti parce que je me sentais si effrayée, accablée et endolorie. Le pauvre Dr Desa devait se demander ce qui n’allait pas chez moi !
Au rendez-vous, ils ont fait des radios et m’ont fait mordre pour la première fois. C’était si difficile de bouger ma bouche tellement j’étais enflée ! Heureusement, ils ont dit que mon occlusion semblait parfaite. J’ai pu voir une radiographie de ma bouche avec tout le matériel qui s’y trouve. C’était tout un site.
J’ai expliqué au Dr Desa comment je n’avais pas encore pu me brosser les dents ou changer mes bagues et il n’a pas semblé inquiet du tout. Il a enlevé mes bagues avant et m’a juste bagué sur le côté en triangles pour que je puisse les changer facilement et m’a dit d’essayer dans quelques jours.
Mon amie Joanna a été incroyable et m’a ramené chez moi après. C’était génial de pouvoir la voir et de parler un peu, mais j’étais plutôt dans les vapes. Quand je suis arrivé à la maison, j’ai grimpé de nouveau sur le fauteuil inclinable et j’ai continué à être un légume.
Jours 5-6 Post Op
L’enflure commençait à s’améliorer un peu à ce stade, mais mon esprit était tellement épuisé. J’avais encore des saignements de nez et des crachats sanglants tout au long de la journée. On m’avait dit que cela devait s’atténuer en une semaine et je commençais à m’inquiéter que cela ne se produise pas. J’ai accidentellement essayé de me moucher pendant cette période et je me suis aussi réveillée au milieu de la nuit en soutenant ma mâchoire avec ma main gauche pendant que je dormais. Chacun de ces incidents a provoqué une seconde de pure terreur, mais heureusement, aucun n’a fait de dégâts (j’ai appris du Dr Desa que si quelque chose avait fait des dégâts, vous le sauriez immédiatement par une douleur extrême ou beaucoup de sang).
Josh s’est également rendu dans le Connecticut le sixième jour pour voir sa mère avant qu’on lui enlève une tumeur bénigne au cerveau. (Note : son opération s’est parfaitement déroulée et elle guérit bien !) Je n’ai pas de famille dans le Midwest et je ne me sentais pas capable d’être seule à ce moment-là. Ma tante Joanie est un ange et a pris l’avion du New Jersey le cinquième jour pour rester avec moi pendant l’absence de Josh. L’avoir ici avec moi signifiait le monde.
Le cinquième jour, j’ai changé mes bandes pour la première fois. C’était si difficile à faire parce que mon visage était si gonflé, mais je l’ai fait. J’ai également essayé de me brosser les dents avec une brosse à dents pour bébé pour la première fois. J’ai à peine réussi, mais j’ai fait de mon mieux et j’ai ensuite utilisé le bain de bouche antibiotique. Ce bain de bouche m’a sauvé la vie, car j’avais tellement peur de me brosser les dents et de changer mes bagues. Il peut décolorer vos dents s’il est utilisé fréquemment, mais le Dr Desa m’a dit que toute décoloration peut être corrigée lors d’un nettoyage dentaire de routine. Cela vaut la peine pour moi de ne pas avoir d’infection.
Le sixième jour, Josh a pris l’avion et ma tante Joanie et moi avons traîné ensemble à la maison. Je suis allée changer mes bagues ce soir-là et j’ai réalisé que le support en haut à droite qui était censé maintenir ma bague s’était cassé. Tu te moques de moi ? J’ai mis la bande sur le support cassé du mieux que je pouvais et j’ai pensé que c’était suffisant pour la nuit.
Jour 7 Post Op
J’ai appelé le Dr Desa et lui ai expliqué ce qui était arrivé au support. Il m’a dit que je pouvais soit reculer les deux bandes triangulaires d’une dent de chaque côté (ce qui n’était pas possible car j’étais très enflée), soit appeler le Dr Igel pour qu’il répare mon bracket.
J’ai donc appelé le Dr Igel et il m’a installée le jour même. Au début, il ne voulait pas toucher mes dents puisque je sortais tout juste de la chirurgie. Mais j’ai expliqué que le Dr Desa avait dit que l’anneau devait aller là, alors il a dit qu’il essaierait et que je devais m’accrocher parce que cela pourrait être douloureux. C’est un témoignage de sa compétence, car il n’a pas eu mal du tout en réparant le support. Il a dû couper celui qui était cassé dans le câblage du reste de mes dents de devant et en coller un nouveau à sa place.
Semaine 2 Post Op
C’est là que l’histoire du rétablissement commence à être bonne. Chaque jour de la deuxième semaine a été meilleur que le jour précédent. Je ne me sens pas encore moi-même, mais je me sens bien. Ce que je ressentais les jours 3 et 4 n’est heureusement plus qu’un lointain souvenir.
Ma tante et moi avons beaucoup parlé pendant qu’elle était là, ce qui a aidé à étirer les muscles de ma bouche et à les réhabituer à bouger. Elle m’a emmené à Costco pour ma première sortie afin que j’achète plus de mouchoirs. La vitesse à laquelle j’utilise les boîtes de mouchoirs est un peu ridicule. Je les emporte avec moi partout où je vais.
Josh est revenu à la maison le 9e jour. J’ai commencé à manger de la purée de pommes de terre avec une cuillère d’enfant. C’est ridicule et c’était légèrement douloureux sur le palais les premières fois, mais ça fonctionne.
Je n’ai pas d’appétit, mais je me suis assuré de boire de l’Ensure, des smoothies verts et des laits frappés pour essayer d’obtenir suffisamment de nutriments et de graisses. J’utilise toujours une seringue, ce que j’aime beaucoup, car elle permet de faire pénétrer les aliments sans exercer de pression sur ma bouche. J’ai perdu 9 livres jusqu’à présent, ce qui ne m’attriste absolument pas.
Le sommeil est largement ininterrompu maintenant, même si je n’en ai toujours pas une tonne. Je me sens fatigué mais pas somnolent la plupart des jours, alors je me suis allongé sur le canapé et j’ai regardé tous les films Netflix. Lorsque je dors, j’utilise cet oreiller pour le cou qui m’aide beaucoup à empêcher ma tête de rouler pendant que je dors. Je déteste dormir dans un fauteuil inclinable et je suis excité de pouvoir retourner dans mon lit bientôt !
J’ai arrêté les analgésiques depuis environ cinq jours maintenant et je me sens plutôt bien. Heureusement, les douleurs fulgurantes et les sensations d’élancement et de pulsation sont parties pour le moment. J’ai juste des broches et des aiguilles perpétuelles dans mon menton, ce qui est à prévoir au fur et à mesure que les nerfs guérissent.
Les gonflements ont beaucoup diminué, bien que je sois encore super gonflé dans mes sinus et la région du menton. J’ai entendu dire que cela peut prendre des mois pour disparaître. J’ai commencé à faire un massage lymphatique sur mon visage pour espérer m’aider à décongestionner plus tôt.
Vraiment, le seul gros désagrément auquel je fais face est le mucus sanglant. Le Dr Desa a dit que pendant l’opération, mes sinus se sont remplis de sang et de liquide et que cela va prendre un certain temps pour que tout cela sorte de là. Bien que je sois heureux que ce ne soit rien de grave, se réveiller le matin et regarder en bas et voir de la bave sanglante sur votre pyjama est quelque chose que j’aimerais terminer le plus tôt possible.
J’ai eu mon suivi de deux semaines avec le Dr Desa hier et il a dit que je guéris magnifiquement. J’ai un rendez-vous avec lui la semaine prochaine pour faire enlever mon attelle et ensuite un avec le Dr Igel pour faire poser un nouveau fil. J’espère que la troisième semaine sera mon grand tournant.
Je commence à travailler à la maison demain et je suis à la fois excité et nerveux. Excitée parce que j’espère que le retour au travail m’aidera à me sentir à nouveau normale. Je suis nerveuse parce que je ne sais pas comment mon cerveau va se débrouiller pour gérer les projets, les emails et les tâches professionnelles. Je me fatigue si facilement, mais heureusement, je travaillerai depuis mon canapé.
Merci de rester collé à ce très long récapitulatif de mes deux premières semaines de récupération de la chirurgie de la double mâchoire. Je pensais qu’il était important de documenter parce qu’avant la chirurgie, je lisais tous les blogs que je pouvais sur la récupération. Cela m’a apporté beaucoup de réconfort et de paix de lire les témoignages d’autres personnes qui sont passées par là. Sachez que deux semaines après l’opération, je me sens bien et je suis heureuse d’avoir été opérée. Si je peux le faire, vous pouvez le faire aussi.
Mon rétablissement en photos.
Aussi, pour tous ceux qui cherchent des groupes Facebook de soutien à rejoindre, je recommande vivement celui-ci et celui-là. Je viens de les rejoindre il y a quelques jours et je me tue pour ne pas les avoir rejoints plus tôt. Ils m’auraient totalement rassurée au sujet du bain de bouche et du flegme sanguinolent lorsque je paniquais en attendant la réponse du bureau du Dr Desa. C’est aussi incroyable de voir les transformations de sourire que les gens ont subies. J’espère que j’en aurai un beau à partager dans quelques mois !
Questions du jour : Avez-vous subi une chirurgie de la double mâchoire ? Votre rétablissement a-t-il été similaire ou totalement différent du mien ? Pour ceux qui n’ont pas subi de chirurgie de la mâchoire, quelle est la plus grosse chirurgie que vous avez subie à ce jour ?