Mon col de l’utérus va QUOI ?
Vous êtes assise dans un cours à l’hôpital ou vous faites défiler un groupe de mamans et soudain vous la voyez : cette photo d’un beignet givré ou d’un bagel aux raisins, légendée : « VOTRE CERVICE, DILATÉ DE 10 CM. »
C’est peut-être difficile à croire, mais votre ouverture cervicale peut vraiment s’élargir d’environ autant pour permettre à votre bébé de passer. Cela peut sembler effrayant, mais une fois que vous aurez appris comment votre corps travaille merveilleusement avec vos muscles, vos hormones et votre bébé pour faciliter l’accouchement, vous comprendrez comment un petit humain peut en fait s’adapter très bien à ce qui semble être une si petite ouverture. Passons en revue le col de l’utérus et les étapes qu’il traverse avant et pendant la naissance.
Qu’est-ce que le col de l’utérus ?
Le col de l’utérus est l’ouverture de votre utérus – un épais col de muscle situé entre votre bébé et votre vagin. Votre médecin palpe votre col de l’utérus en insérant deux doigts profondément dans votre vagin. Vous pouvez même vous laver les mains et le palper vous-même si vous êtes curieuse. Le col de l’utérus est généralement ferme, incliné vers l’arrière et fermé, ce qui permet de maintenir le bébé dans l’utérus. Pendant le travail, il se déplace vers l’avant, s’amincit, devient mou et spongieux, et finit par s’ouvrir pour laisser passer le bébé. Cliquez ici pour voir une illustration du col de l’utérus.
Qu’est-ce que la maturation du col de l’utérus ?
Alors que votre corps commence à se préparer à l’accouchement, des changements hormonaux sont activés, ce qui entraîne le ramollissement du col de l’utérus, ou sa « maturation ». Il devrait normalement être ferme au toucher, mais avant ou pendant le travail, vos hormones le rendront plus mou, comme vos lèvres. C’est ce qui se passe lorsque votre médecin examine votre col de l’utérus et dit s’il est « ramolli » ou non.
Qu’est-ce que l’effacement cervical ?
L’effacement cervical fait référence à l’épaisseur du col de l’utérus. Lorsqu’il est ferme et fermé, le col de l’utérus a généralement une épaisseur de 2 à 3 centimètres. Avant et pendant le travail, les hormones provoquent l’effacement du col de l’utérus. Il s’amincit généralement avant de se dilater de plus d’un centimètre environ. Votre médecin mesure la finesse, ou l' »effacement », de votre col de l’utérus, en pourcentage. Ainsi, à 0% d’effacement, votre col est inchangé – 2 à 3 centimètres d’épaisseur. À 100% d’effacement, il est complètement mince comme du papier et à ce stade, le travail est généralement avancé. Cliquez ici pour voir une illustration de l’effacement du col de l’utérus.
Qu’est-ce que la dilatation cervicale ?
C’est la partie qui semble un peu angoissante pour certains parents. Est-ce qu’il va vraiment y avoir une ouverture de la taille d’un beignet à l’intérieur de moi ? Le col de l’utérus se dilate, ou s’ouvre, petit à petit pendant la grossesse et le travail. Votre corps produit des hormones, votre utérus se contracte et votre bébé s’agite vers le bas – tous ces éléments travaillent ensemble pour transformer votre col de l’utérus. À 1 ou 2 centimètres, vous ne pouvez y glisser que le bout d’un doigt. À 10 centimètres, si le bébé est descendu suffisamment bas, vous êtes peut-être prête à commencer à pousser ! C’est ce qui se passe lorsque votre médecin ou votre sage-femme examine votre col de l’utérus et annonce le nombre.
Quand tout cela se produit-il ?
Votre col de l’utérus peut subir tous ces changements avant même que le travail ne commence, ou ils peuvent tous se produire pendant le travail. Chaque travail, chaque corps et chaque bébé sont différents. Vous pouvez vous promener pendant deux semaines à 5 centimètres de dilatation et 80 % d’effacement, puis entrer en travail. Vous pouvez commencer le travail à 0 centimètre et 0% d’effacement et avoir un bébé en quelques heures. Tout le monde est différent !
Cela étant dit, voici une règle générale pour savoir quand s’attendre à ce que ces changements se produisent :
36+ semaines : le col de l’utérus commence à avancer vers une position antérieure et peut facilement être senti pendant un examen
38+ semaines : le col de l’utérus peut être dilaté de 1 à 2 centimètres et légèrement effacé
Travail précoce (contractions légères toutes les 7-10 minutes) : 1-4 centimètres de dilatation, 50% d’effacement
Travail actif (fortes contractions toutes les 3-5 minutes) : 4-6 centimètres de dilatation, 50-100% d’effacement
Travail transitionnel (longues et fortes contractions rapprochées) : 7-10 centimètres dilatés, 80-100% effacés
La vérification du col de l’utérus avant le travail ne fournit aucun indicateur du moment où le travail commencera, ou de sa durée – elle ne fait que décrire l’état actuel du col de l’utérus. Votre médecin utilise ces informations pour l’aider à déterminer le succès d’un déclenchement du travail ! Plus votre col de l’utérus est souple, dilaté et effacé avant le travail, plus il sera facile pour les médicaments de provoquer des contractions pour un accouchement par voie vaginale.
Vous voulez en savoir plus ? Cliquez ici pour en savoir plus sur le score de Bishop (comment votre médecin détermine la favorabilité du déclenchement). Cliquez ici pour lire comment le col de l’utérus est médicalement ramolli pour un déclenchement.
Pour apprendre tout ce que vous devez savoir sur la naissance et sur la façon dont votre corps et votre bébé travaillent ensemble pour y parvenir, vous devriez suivre un cours d’accouchement complet, fondé sur des preuves et amusant pendant la grossesse !
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