Contexte : Les parasites intestinaux stimulent la synthèse des IgE par leurs protéinases. En raison de leur capacité à induire la production d’IgE et la dégranulation des mastocytes (soit directement, par exemple Ascaris, soit par l’intermédiaire d’IgE spécifiques), il est possible que certains parasites induisent des manifestations allergiques. Certains parasites peuvent être plus allergènes que d’autres en raison de leur caractère allergène. La prédisposition génétique, le statut nutritionnel et les variables psychosociales de l’hôte ainsi que le moment et le degré d’exposition aux allergènes peuvent également jouer un rôle important.
Le but : de notre étude était de rechercher quels parasites sont plus fréquemment liés aux manifestations cutanées et si le fond atopique de l’hôte a un rôle dans ces urticaires allergiques cutanées chez les parasites intestinaux.
Matériel et méthode : 55 patients (13 hommes, âge moyen 36 ans) infestés par des parasites digestifs ont été soumis à des prick-tests cutanés aux allergènes inhalés (acariens, pollens, squames animales) afin d’évaluer le statut atopique. Tous les patients présentaient des manifestations allergiques cutanées (éruption et urticaire) et un angioedème dus à leurs parasites intestinaux, qui ont régressé après un traitement antiparasitaire.
Résultats : Quarante patients (73,3 %) ont présenté un angioedème et 15 patients (26,6 %) une éruption cutanée chronique. Les patients infectés par Ascaris présentaient des symptômes plus sévères : plus des 2/3 présentaient un angioedème, et seulement un tiers une éruption chronique. Plus de 2/3 des patients étaient infestés par Ascaris lumbricoides : 38 patients (69,09 %), et seulement un tiers étaient infestés par Giardia lamblia : 18 patients (32,72 %). Seulement un tiers des patients (17-30,9%) avaient des tests cutanés positifs pour au moins un allergène inhalant.
Conclusions : Le parasite le plus fréquemment impliqué dans les manifestations allergiques cutanées dans notre région est Ascaris lumbricoides. L’angioedème aigu ou l’éruption chronique sont les principales manifestations cutanées de l’infestation parasitaire. Le caractère atopique n’a pas d’importance dans l’apparition des manifestations allergiques dans l’infestation parasitaire.