Même les chiens les plus athlétiques et les plus vifs ralentissent en vieillissant, tout comme leurs compagnons humains. L’exercice aide à garder les articulations souples, mais lorsque cela fait mal de bouger, les chiens ont tendance à éviter de bouger, et l’inactivité qui en résulte aggrave le problème.
Pour de nombreux vétérinaires, les médicaments sur ordonnance sont un premier choix pour le traitement de la douleur chronique, alors que pour certains, ils sont un dernier recours. Bien utilisés, les médicaments peuvent faire toute la différence pour nos compagnons âgés, mais ils sont controversés en raison de leurs effets secondaires documentés. Les médicaments sur ordonnance amélioreraient-ils la vie de votre meilleur ami ?
Des articles récents du JMJ sur les chiens vieillissants (voir encadré à droite) ont exploré les traitements nutritionnels, à base de plantes, d’aromathérapie et d’exercice pour l’arthrite. Selon les vétérinaires holistiques, ces approches et d’autres approches sans médicaments valent la peine d’être essayées. Malheureusement, elles ne fonctionnent pas pour tous les chiens, et elles peuvent ne pas fonctionner rapidement.
Dans son livre, Dr. Petty’s Pain Relief for Dogs : The Complete Medical and Integrative Guide to Treating Pain, (Countryman Press, 2016), Michael C. Petty, DVM, attire l’attention sur les symptômes de la douleur que les lecteurs peuvent ne pas remarquer ou considérer comme importants.
C’est une erreur, prévient-il, car la douleur interfère avec tous les aspects de la vie d’un chien. Il commence le livre en notant que la plupart des vétérinaires qui pratiquent la gestion de la douleur ont une histoire sur leur relation avec la douleur. La sienne a commencé en 1984, lorsque sa mère de 64 ans est morte à l’agonie des suites d’un cancer du sein alors que son médecin refusait de lui prescrire de la morphine pour soulager ses dernières heures. « Je me suis juré qu’en tant que soignant et intendant à qui l’on confie la santé d’un animal, écrit-il, je ne serais jamais indifférent à la douleur. »
Comme l’expliquait Denise Flaim en 2015, la douleur chez les animaux était autrefois ignorée, mais les mentalités évoluent. De plus en plus, les vétérinaires et les propriétaires d’animaux sont sensibles à la douleur de leurs animaux et motivés pour la soulager. En fait, la gestion de la douleur des animaux de compagnie est devenue une spécialité médicale. (Cliquez ici pour trouver les vétérinaires qui appartiennent à l’Académie vétérinaire internationale de gestion de la douleur.)
Reconnaître la douleur chez les chiens
Un problème majeur dans le diagnostic et le traitement de la douleur canine est que de nombreux propriétaires de chiens ne remarquent pas ses symptômes, ou bien ils remarquent que le chien ralentit mais ne comprennent pas pourquoi. Un autre problème est que tout le monde ne prend pas la douleur canine au sérieux, il est donc facile de la négliger.
Vous pouvez aider votre chien à vivre sans douleur en remarquant les changements de posture, de démarche et de niveau d’activité. Informez votre vétérinaire si votre chien présente l’un des symptômes suivants :
– Montre une réticence à marcher sur des surfaces glissantes ou des difficultés à se lever et à se coucher sur ces surfaces.
– A du mal à monter ou à descendre les escaliers.
– Ne saute plus sur ou hors des meubles ou des sièges de voiture.
– Se lève d’une position couchée avec les jambes avant en premier.
– Semble avoir de la difficulté à s’allonger ou à trouver une position confortable.
– Refuse de participer à ses activités préférées, notamment courir et sauter.
– Développe une usure anormale des ongles, ou a tendance à marcher avec un pied retourné ou à traîner.
– Semble réticent à jouer ou n’initie plus le jeu.
– Commence à s’offusquer d’être toiletté ou caressé.
– Connaît des interruptions de sommeil.
– Développe une diminution de l’appétit.
– Commence à avoir des » accidents » ou de l’incontinence dans la maison.
Un examen complet de la douleur, explique le Dr Petty, implique une inspection visuelle de la posture et de la démarche de votre chien, suivie d’un examen pratique approfondi et des analyses de laboratoire appropriées afin de déterminer la cause sous-jacente de la douleur. « Lorsqu’il s’agit de signes de douleur chronique ou même de douleur persistante à court terme, explique-t-il, il ne suffit pas de traiter les signes de douleur avec des médicaments. Dans des circonstances comme celle-ci, un diagnostic approprié est nécessaire. »
La douleur chronique peut être causée par l’arthrose, des troubles neurologiques, des blessures et des maladies. Souvent, une affection a progressé pendant des mois, voire des années, avant qu’un soignant ne remarque un symptôme pour la première fois, comme une boiterie ou une réticence à courir après une balle.
Même lorsqu’un chien favorise une patte ou boite de manière évidente, sa douleur peut être causée par quelque chose de loin de la patte, comme un disque dans le cou. Comme l’explique le Dr Petty, une rupture du ligament croisé du genou, une arthrite spinale, un cancer des os, une blessure musculaire grave ou une maladie discale sont impossibles à distinguer les uns des autres par la seule observation. Un vétérinaire orienté vers la douleur pose des questions détaillées, examine le chien avec une palpation minutieuse, prend des radiographies si nécessaire et effectue un examen neurologique pour déterminer la cause de la douleur et le meilleur traitement.
La maladie canine la plus courante est l’arthrose, qui touche quatre chiens sur cinq. Mais l’arthrite a de nombreuses causes possibles, ce qui en fait un problème complexe impliquant non seulement les articulations mais aussi les structures environnantes. L’arthrose se développe lentement, de sorte qu’elle n’est souvent remarquée que lorsqu’elle a atteint un stade avancé. Il n’y a pas de remède magique pour l’arthrose, et sa gestion dépend généralement d’une combinaison de traitements qui se poursuivent tout au long de la vie du chien.
Médicaments antidouleur approuvés par la FDA pour les chiens
Des centaines de médicaments développés pour la douleur humaine sont utilisés par les vétérinaires pour traiter la douleur chronique chez les chiens, mais seuls les anti-inflammatoires non stéroïdiens (abrégés en AINS et prononcés « EN-seds ») et deux médicaments sur ordonnance non AINS (Galliprant et Adequan) ont été approuvés par la U.L’AINS le plus connu est l’aspirine, qui est efficace dans le traitement de la douleur associée à l’arthrite canine. Cependant, bien qu’il existe de nombreux produits « aspirine pour chiens » sur le marché, l’aspirine n’est pas approuvée par la FDA pour une utilisation chez les chiens. Selon le Dr Petty, « il a été démontré que l’administration d’aspirine, même à quelques doses, provoque une inflammation de la muqueuse gastrique ou de la paroi de l’estomac. » Il considère que tous les types d’aspirine (ordinaire, tamponnée ou enrobée) sont trop dangereux pour une utilisation canine.
Si votre vétérinaire prescrit de l’aspirine à votre chien, assurez-vous de discuter de son dosage, de ses effets secondaires potentiels et des précautions à prendre avant de l’utiliser.
La FDA a approuvé le premier AINS pour une utilisation chez les chiens (carprofène, nom de marque Rimadyl, fabriqué par Pfizer) il y a 20 ans. Depuis, plusieurs autres AINS ont été développés pour les chiens.
Les AINS approuvés par la FDA pour les chiens comprennent l’étodolac (Etogesic), le meloxicam (Metacam), le deracoxib (Deramaxx), le firocoxib (Previcox), le tepoxalin (Zubrin) et le carprofène (Novox, Vetprofen et Rimadyl). Ces médicaments ont des actions, des contre-indications, des avantages et des effets secondaires similaires. Leur influence principale s’exerce sur la voie de la cyclo-oxygénase ou COX, dans laquelle les réactions chimiques créent des prostanoïdes, une famille de médiateurs lipidiques qui provoquent la douleur et l’inflammation dans les terminaisons nerveuses et dans la moelle épinière.
Les AINS inhibiteurs de la COX permettent de bloquer cette réaction, réduisant ainsi la douleur. Mais certains produits chimiques créés par la voie de la COX sont importants pour le bon fonctionnement des reins et la protection du tractus gastro-intestinal. La réduction des prostanoïdes de l’organisme réduit la douleur mais contribue aux effets indésirables les plus courants associés aux AINS. Ceux-ci comprennent l’ulcération gastro-intestinale, l’insuffisance rénale chez les chiens souffrant de maladies rénales, l’insuffisance hépatique chez les chiens souffrant de maladies hépatiques et l’insuffisance hépatique chez certains chiens n’ayant pas de problèmes hépatiques antérieurs.
Les symptômes comprennent les vomissements, la diarrhée, la perte d’appétit et la dépression, qui doivent tous être surveillés et, s’ils sont remarqués, signalés à votre vétérinaire, et le médicament doit être arrêté immédiatement.
Aujourd’hui, le carprofène est très couramment prescrit pour la douleur canine, mais son omniprésence ne signifie pas qu’il n’est pas sans risque d’effets secondaires drastiques, voire mortels, dus à des problèmes hépatiques ou rénaux, entraînant parfois la mort en quelques jours. N’importe quelle race de chien peut réagir au carprofène, mais il semblerait que les Labrador Retrievers soient plus souvent touchés que les autres races.
Les problèmes liés au carprofène et aux autres AINS surviennent le plus souvent peu de temps après le début du traitement. On a observé que le carprofène a causé un nombre disproportionné de décès de chiens liés aux AINS, bien que cela puisse être dû au fait qu’il est plus prescrit que les autres AINS.
Les AINS ne doivent jamais être associés à des corticostéroïdes (comme la prednisone), à l’aspirine ou à d’autres AINS, ou à des plantes susceptibles de favoriser les saignements ou les ulcérations, comme l’écorce de saule blanc (Salix alba, l’aspirine originale).
Malgré leurs effets secondaires potentiels, les AINS constituent un premier traitement efficace pour de nombreux chiens atteints d’arthrose. En réduisant la douleur du chien, ils aident à augmenter l’activité et l’exercice, ce qui ralentit la progression de l’arthrite.
Bien que les AINS ne doivent pas être combinés entre eux, ils sont souvent associés à d’autres médicaments pour améliorer les résultats. Dans de nombreux cas, l’ajout d’un médicament compatible peut permettre de réduire la dose ou la fréquence de l’AINS sans perte d’efficacité.
Pour s’assurer qu’un AINS n’a pas d’effet négatif sur le foie ou les reins, il est recommandé de faire des analyses sanguines avant la prise du médicament, puis deux à quatre semaines après le début de la prise de l’AINS. Les analyses sanguines doivent être répétées tous les trois mois à un an tant que votre chien reçoit un AINS.
Il peut être dangereux de passer d’un AINS (y compris l’aspirine) à un autre, ou d’un AINS à la prednisone ou vice versa. Il est préférable d’attendre au moins une semaine entre les deux, et de préférence plus longtemps, avant de commencer le nouveau médicament. Cela est particulièrement important lorsque vous passez d’un AINS de l’ancienne génération, notamment l’aspirine et l’écorce de saule blanc. Si vous passez des AINS à la prednisone, une période d’attente de trois jours est considérée comme suffisante.
Galliprant
Le Galliprant d’Aratana Therapeutics a été approuvé par la FDA en mars 2016 pour traiter l’arthrose canine. Galliprant est un médicament antagoniste des piprants qui inhibe la production de prostaglandines (composés lipidiques ayant divers effets semblables à ceux des hormones). Les AINS ciblent l’ensemble de la voie de la cyclo-oxygénase ou COX, y compris les fonctions protectrices de cette voie, ce qui explique la plupart de leurs effets secondaires indésirables. En revanche, Galliprant bloque spécifiquement le récepteur EP4, qui est le principal médiateur de la douleur et de l’inflammation de l’arthrose canine, sans impliquer la voie de la COX.
En raison de sa sécurité documentée, Galliprant ne nécessite pas de surveillance coûteuse comme le font les AINS, et il est dit qu’il soulage la douleur chez les chiens qui ne peuvent pas tolérer les AINS. Il est considéré comme sûr pour les chiens âgés de neuf mois et plus. Une surveillance appropriée est recommandée pour une utilisation à long terme.
Galliprant ne doit pas être utilisé en association avec des AINS inhibiteurs de la COX ou des corticostéroïdes. Ses effets secondaires les plus courants, qui sont tous signalés comme étant légers et peu fréquents, comprennent des vomissements, de la diarrhée, une diminution de l’appétit et de la léthargie.
Adequan
Un protecteur articulaire injectable, Adequan Canine (polysulfated glycos-aminoglycan, ou PSGAG) de Luitpold Pharmaceuticals, Inc, est le seul médicament injectable de modification de la maladie approuvé par la FDA pour l’arthrose canine. Injecté par voie intramusculaire, Adequan stimule la réparation du cartilage, apaise et lubrifie les articulations, réduit les lésions articulaires et soulage la douleur.
Adequan se déplace vers les articulations dans les deux heures suivant l’injection et reste dans les articulations pendant trois jours. Il est administré deux fois par semaine pendant un maximum de quatre semaines, avec un maximum de huit injections. Les signes d’amélioration apparaissent généralement au bout d’un mois.
Les effets secondaires les plus fréquents du médicament sont des picotements au site d’injection et (moins fréquents) des maux d’estomac, des vomissements, des diarrhées, une dépression ou des saignements anormaux. L’Adequan ne doit pas être utilisé chez les chiens présentant une hypersensibilité au PSGAG ou chez les chiens souffrant d’une maladie rénale, d’une maladie hépatique ou de troubles de la coagulation connus ou suspectés.
Bien qu’un tel traitement soit considéré comme « hors indication » parce qu’il diffère du protocole du fabricant, certains vétérinaires continuent à donner des injections d’Adequan à intervalles mensuels, ou bien ils répètent le protocole prescrit chaque fois que les symptômes du chien reviennent.
Il n’est pas forcément nécessaire d’injecter ce médicament dans les muscles. Certains vétérinaires l’injectent par voie sous-cutanée, ce qui est moins douloureux pour le chien et plus facile à faire par les propriétaires eux-mêmes à la maison. Un produit similaire, Cartrophen Vet, vendu au Canada et dans d’autres pays, est administré par voie sous-cutanée.
Tramadol et autres médicaments opioïdes
Le tramadol (Ultram) est un opioïde synthétique qui semble être plus sûr que la plupart des narcotiques et peut être utilisé pour le traitement de la douleur chronique à long terme. Bien qu’il ne soit pas approuvé par la FDA pour les chiens, il est largement prescrit par les vétérinaires.
La principale action du tramadol chez les chiens est un inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. La sérotonine et la norépinéphrine sont des neurotransmetteurs, substances qui transportent les impulsions d’un nerf à l’autre. L’effet du tramadol sur les neurotransmetteurs interrompt la transmission des signaux de douleur. Il agit uniquement sur les symptômes de la douleur et ne réduit pas l’inflammation. L’association du tramadol avec les AINS ou avec la prednisone est considérée comme sûre.
Le tramadol ne doit pas être administré avec les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Les exemples incluent Anipryl/l-deprenyl/selegiline, et le collier anti-tiques Preventic, qui contient de l’Amitraz, un autre IMAO. Il peut également être dangereux d’associer le tramadol au millepertuis (Hypericum perforatum). En outre, le tramadol doit être utilisé avec prudence en association avec les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que le Prozac, le Zoloft et le Paxil, ainsi que les antidépresseurs tricycliques tels que l’Elavil et le Clomicalm.
Parce que le tramadol est métabolisé par le foie et les reins, sa posologie doit être réduite pour les chiens souffrant d’une maladie hépatique ou rénale. Des doses élevées peuvent déclencher des crises ; il doit être utilisé avec une extrême prudence chez les chiens sujets aux crises.
L’Ultracet, qui est du tramadol associé à de l’acétaminophène (Tylenol) pour les humains, peut être dangereux pour les chiens.
Les études sur l’efficacité à long terme du tramadol ont montré des problèmes possibles d’absorption par l’estomac ou une diminution de la capacité du foie à utiliser le médicament. Des recherches récentes montrent que le tramadol pourrait ne pas être aussi efficace pour les chiens que pour les humains. Des doses plus élevées, administrées plus souvent, peuvent être nécessaires pour un contrôle adéquat de la douleur, et le tramadol peut être plus efficace pour certains types de douleur que pour d’autres. Le tramadol fonctionne mieux lorsqu’il est associé aux AINS plutôt que de les remplacer.
Les médicaments opioïdes (narcotiques) ne sont pas approuvés par la FDA pour un usage canin, mais de nombreux vétérinaires les prescrivent pour soulager la douleur. Il s’agit par exemple de l’hydrocodone par voie orale (qui peut être associée aux AINS pour un soulagement supplémentaire de la douleur), du Vicodin (une combinaison d’hydrocodone et d’acétaminophène, qui ne peut pas être associée aux AINS), de la codéine, de l’oxycodone et des timbres transdermiques de fentanyl (Duragesic). Leurs effets narcotiques font que ces médicaments sont mieux adaptés à une utilisation à court terme.
Corticostéroïdes
Les anti-inflammatoires les plus puissants sont les corticostéroïdes tels que la prednisone, la méthylprednisolone (Medrol) et la dexaméthasone, mais leurs effets secondaires importants les rendent plus appropriés à une utilisation à court terme. Les corticostéroïdes ne sont pas approuvés par la FDA pour un usage canin mais sont largement prescrits par les vétérinaires.
Les stéroïdes peuvent supprimer le système immunitaire, augmenter l’appétit (entraînant une prise de poids), augmenter la soif et la miction, entraîner une perte et une faiblesse musculaire et provoquer des ulcères gastriques.
Les AINS ne sont pas compatibles avec les stéroïdes et doivent être interrompus au moins 72 heures avant de commencer un traitement par stéroïdes. Les stéroïdes peuvent être associés aux autres médicaments contre la douleur mentionnés ici, à l’exception du Galliprant.
La prednisone et les autres corticostéroïdes sont généralement administrés à des doses initiales importantes, puis réduits progressivement jusqu’à la dose la plus faible permettant de contrôler les symptômes. Le fait de les administrer tous les deux jours et de les donner avec de la nourriture permet de réduire les effets secondaires. Les stéroïdes ne doivent jamais être arrêtés brusquement, mais plutôt réduits progressivement.
La collaboratrice de longue date du WDJ, Mary Straus, avait un Shar-Pei, Piglet, qui a vécu jusqu’à 17 ans et a été mobile jusqu’à la fin, grâce aux soins attentifs de Mary et à ses fréquentes visites chez le vétérinaire pour ajuster le régime de médicaments de Piglet. Straus s’est tourné vers la prednisone dans ce qui s’est avéré être les six derniers mois de Piglet, expliquant : » Cela lui a permis de continuer à être mobile après que les AINS ne soient plus efficaces. »
Marijuana médicale
Même si la marijuana (Cannabis sativa) a gagné l’acceptation du public et est légale pour un usage médical et récréatif dans plusieurs États, un ensemble confus de réglementations fédérales, étatiques et locales, et un manque d’études scientifiques, rendent son utilisation controversée.
Lorsqu’il s’agit de traiter la douleur canine, la marijuana et d’autres produits à base de cannabis ont des adeptes parmi les propriétaires d’animaux et les vétérinaires. En 2013, Mary Straus a décrit les avantages de la marijuana pour le contrôle de la douleur canine et le travail pionnier de Doug Kramer, DVM, dont la clinique Enlightened Veterinary Therapeutics en Californie offrait des protocoles de marijuana médicale pour les animaux de compagnie dans sa pratique de soins palliatifs et d’hospices. Malheureusement, le Dr Kramer est décédé en août 2013 avant d’avoir terminé un essai clinique, et sa clinique a fermé.
En raison du manque d’études, il n’existe pas d’informations fiables sur le dosage de la marijuana qui est sûr et efficace pour les animaux de compagnie. Les formes concentrées (comme les huiles, les teintures et autres extraits) en particulier peuvent provoquer une toxicité même en petites quantités. Ce problème est encore compliqué par la variation des forces pour chacune d’entre elles en fonction de la souche de marijuana cultivée, du moment de la récolte et de la préparation du produit médical.
La marijuana contient plus de 60 produits chimiques appelés cannabinoïdes, dont les plus importants sont le cannabidiol (CBD), qui a des propriétés thérapeutiques, et le tétrahydrocannabinol (THC), qui est psychoactif mais peut apporter des avantages supplémentaires lorsque de petites quantités sont combinées au CBD.
En raison de sa très faible teneur en THC, le chanvre (une plante de Cannabis sativa traditionnellement utilisée pour la fabrication de cordes, de papier et de tissus) n’est pas considéré comme une substance intoxicante. Au contraire, ses cannabinoïdes sont connus pour leurs propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antispasmodiques. Les capsules de chanvre, les huiles et autres produits contenant des cannabinoïdes dérivés du chanvre sont vendus partout aux États-Unis pour un usage humain et canin sans restriction.
Doxycycline
L’antibiotique tétracycline familier qu’est la doxycycline, largement utilisé pour traiter les infections bactériennes, en particulier celles véhiculées par les tiques, s’est avéré avoir des propriétés anti-inflammatoires et réduire réellement la production d’enzymes qui conduisent à la progression de l’arthrite.
La découverte que les patients humains atteints d’arthrite s’amélioraient en prenant des médicaments à base de tétracycline a conduit à des essais cliniques, dont certains avec des chiens. D’autres essais ont montré une amélioration du cartilage du genou, d’autres articulations et de l’ulcération du cartilage chez les humains et les chiens prenant de faibles doses de doxycycline.
Le mécanisme à l’origine de l’amélioration n’est pas bien compris. Les chercheurs avancent la théorie que la polyarthrite rhumatoïde humaine est déclenchée par le système immunitaire qui combat une infection, et que lorsque les antibiotiques éliminent l’infection, les symptômes s’atténuent. Bien que certaines études aient montré peu ou pas d’amélioration chez les humains atteints d’arthrose, certaines études canines montrent une bonne réponse à cette maladie.
Gabapentin
La gabapentine (Neurontin) est un anticonvulsivant et un médicament antidouleur destiné à soulager la neuropathie (douleur nerveuse). Sa structure est similaire à celle du GABA, un messager chimique présent dans le cerveau, et il soulage ou réduit la douleur en inhibant la libération de glutamate, qui est un type de neurotransmetteur. La gabapentine s’est avérée efficace en association avec des médicaments AINS.
Parce que la gabapentine peut entraîner des carences en vitamines D, B1 et folate ainsi qu’en calcium, il est important de fournir un supplément vitaminique-minéral canin de haute qualité en association avec le médicament.
La gabapentine pour chiens est administrée sous forme de comprimés ou de capsules. Ne pas administrer les formulations liquides destinées aux humains, car elles peuvent contenir du Xylitol, qui est toxique pour les chiens.
Note : La plupart des chiens développent une tolérance à la Gabapentine avec le temps, de sorte que la dose initiale devient inefficace. Des doses plus élevées sont alors prescrites.
Amantidine
Développée à l’origine comme médicament antiviral pour prévenir la grippe asiatique, l’amantidine (Symmetrel) a trouvé son succès comme traitement des symptômes de la maladie de Parkinson. Plus récemment, les vétérinaires ont commencé à prescrire l’amantadine pour traiter la douleur chronique chez les chiens souffrant d’arthrite, de cancer et de discopathie. Il a été démontré qu’elle améliore l’efficacité des médicaments AINS lorsqu’elle est associée à ces derniers. L’amantadine est administrée quotidiennement pendant une à deux semaines, après quoi elle peut être interrompue ou reprise. Les chiens souffrant de problèmes rénaux reçoivent des doses plus faibles. Les effets secondaires signalés comprennent l’agitation, la diarrhée, les flatulences et les vertiges. En cas d’apparition de l’un de ces symptômes, le médicament doit être interrompu et votre vétérinaire doit être prévenu.
L’amantidine peut interagir avec les médicaments pour le cœur, les antibiotiques et les diurétiques, chacun d’entre eux pouvant réduire l’efficacité du médicament, tandis que les antihistaminiques peuvent augmenter ses effets et induire un état d’agitation.
Autres médicaments
Utilisés seuls ou associés à des narcotiques, des AINS ou des stéroïdes, certains antidépresseurs soulagent la douleur et l’inconfort chez les chiens atteints d’arthrite. Ces médicaments ne sont pas approuvés par la FDA pour un usage canin mais sont prescrits par de nombreux vétérinaires. Les médicaments de cette catégorie comprennent l’amitriptyline (Elavil Rx) et d’autres antidépresseurs tricycliques tels que la clomipramine (Clomicalm).
Ces médicaments doivent être administrés sous surveillance vétérinaire car ils nécessitent une étude approfondie, en particulier s’ils sont utilisés en association avec d’autres médicaments.
Ce que vous pouvez faire pour votre chien
1. Planifiez un examen vétérinaire dès que vous remarquez des signes de douleur ou de boiterie chez votre chien.
2. Avant de donner un médicament à votre chien, demandez à votre vétérinaire quelles sont les interactions médicamenteuses ou les contre-indications possibles.
3. Notez les réactions (bonnes ou mauvaises) de votre chien à tout médicament prescrit sur un calendrier ou un journal. La mémoire est faillible, et votre vétérinaire a besoin d’informations solides afin d’adapter les doses et les changements de fréquence d’administration pour un bénéfice maximal pour votre chien.
CJ Puotinen, résident du Montana, est l’auteur de The Encyclopedia of Natural Pet Care et d’autres livres.
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