Le choix d’utiliser des implants mammaires en silicone ou en solution saline reste un choix personnel et individuel pour chaque femme qui envisage une augmentation mammaire. Il n’a pas été démontré que les implants en silicone comportent des risques accrus par rapport aux implants mammaires salins. En fait, l’American College of Rheumatology a publié une déclaration selon laquelle les implants mammaires en silicone ne semblent pas causer de maladies systémiques (voir article associé). De même, l’American Academy of Neurology a publié une déclaration similaire selon laquelle elle estime qu’il n’y a pas de problèmes neurologiques qui se produisent en raison du fait que les implants mammaires sont en silicone.
Les implants mammaires en silicone et les implants mammaires salins partagent de manière similaire la même poche de silicone, ou enveloppe, qui est la partie de l’implant qui entre en contact direct avec le patient.
Après un examen scientifique rigoureux, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé le 17 novembre 2006 la commercialisation des implants mammaires remplis de gel de silicone pour la reconstruction mammaire chez les femmes de tous âges et l’augmentation mammaire chez les femmes de 22 ans et plus. Cette autorisation a mis fin à une interdiction de 14 ans sur les implants en silicone placés pour une augmentation mammaire à des fins esthétiques et offrira désormais plus d’options aux patientes qui se font opérer pour la première fois ou à celles qui souhaitent subir des révisions à la suite d’une chirurgie antérieure. (voir article associé)
Les implants en silicone et les implants salins peuvent tous deux se rompre ou fuir, bien que cela soit très peu probable avec l’un ou l’autre type d’implant. Un implant salin qui fuit aura tendance à se dégonfler, comme un « pneu crevé ». Le silicone qui fuit d’un implant restera généralement confiné à l’intérieur de la capsule mammaire, qui est l’enveloppe naturelle créée par le corps autour de tout type d’implant, mais peut se retrouver à l’extérieur de cette capsule dans de rares cas.
Note : Les implants en silicone ont toujours été et continuent d’être approuvés et autorisés aux USA, même pendant le moratoire sur les implants « cosmétiques », pour des cas difficiles comme lorsqu’ils sont placés pour une asymétrie mammaire, en même temps qu’une mastopexie, si des implants salins avaient formé des ondulations, si des implants en silicone antérieurs étaient présents et dans tous les cas de reconstruction mammaire. Aucune complication accrue n’a été constatée lorsque ces cas ont été comparés à des procédures similaires réalisées avec des implants salins.
Le moratoire sur la pose d’implants en silicone n’a jamais existé qu’aux États-Unis, et n’a jamais existé en Europe, en Australie ou dans d’autres pays. Dans ces pays, les implants en silicone ont continué à rester le choix écrasant pour l’augmentation mammaire.
Les avocats associés aux procès initiaux sur les implants mammaires en silicone qui ont mis en faillite le fabricant Dow Corning se battent toujours entre eux pour leur part du produit de leurs procès. (voir article associé)
Dans l’ensemble, chaque femme doit prendre sa propre décision personnelle et bien informée sur son type d’implant. Bien que les implants en silicone aient tendance à avoir une meilleure apparence et à se sentir mieux, toute personne préoccupée par les problèmes liés aux implants en silicone devrait envisager de se faire poser les versions salines à la place.