Introduction
La réponse plantaire fait partie intégrante de tout examen neurologique de routine. Introduite pour la première fois sous le nom de réflexe de Babinski par Joseph François Félix Babinski en 1896. Il a observé que le fait de piquer le côté affecté chez des patients hémiplégiques atteints d’une lésion du tractus pyramidal provoquait l’extension du gros orteil même chez les patients qui ne pouvaient pas étendre leurs orteils volontairement, et dans des puplications ultérieures, Babinski a décrit que la réponse était mieux déclenchée par un coup ferme de la plante latérale du pied.
En 1904, un neurologue américain du nom d’Alfred Gordon, a décrit une réponse similaire chez les patients présentant des lésions des voies pyramidales, en pressant fermement la partie moyenne ou inférieure des muscles du mollet, produisant même une réponse d’extension chez les patients qui présentaient un réflexe de Babinski absent.
En 1911, Charles Gilbert Chaddock qui avait travaillé sous Babinski en France, a publié sa propre version du réflexe de Babinski dans laquelle la peau inframalléolaire latérale était caressée, plutôt la plante du pied.
Hermann Oppenheim qui était célébré en Allemagne de la même manière que Babinski en France, a décrit une autre version de la réponse obtenue en caressant fermement le tibia médial.
Bien que le Babinski soit de loin le test le plus populaire utilisé par les cliniciens du monde entier, ces autres variations ont leurs avantages et méritent d’être connues pour augmenter la précision de l’examen neurologique.
Evidence
Une étude puplished en 2008 a montré que le réflexe de Babinski était le plus cohérent entre les examinateurs, et que la combinaison la plus fiable était celle des réflexes de Babinski et de Chaddock.
Une étude Puplished en 2015 a été menée pour comparer entre les réflexes de Babinski, de Chaddock, et d’Oppenheim a trouvé que le Babinski était d’une plus grande sensibilité, et que le Babinski et le Chaddock ont démontré une sensibilité et une VPP similaires.
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- Babinski J. Relachement des muscles dans l’hémiplégie organique. 1896.
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