Aromathérapie pour le stress des patients
L’aromathérapie est une méthode simple, sûre et rentable qui peut réduire le stress aigu et chronique. L’inhalation d’une huile essentielle relaxante avant une procédure peut aider un patient souffrant de stress aigu. Citons à titre d’exemple les aromasticks utilisés dans un hôpital britannique pour les patients atteints de cancer avant la radiothérapie (Stringer & Donald 2011), l’odeur ambiante utilisée à la fois en Inde (Bhargava et al 2009) et en Autriche (Lehrner et al 2005) avant une chirurgie dentaire, et l’inhalation donnée aux patients américains avant une coloscopie (Muzzarelli et al 2006). Le stress chronique des traitements de longue durée, comme l’hémodialyse rénale, peut être apaisé par un massage d’aromathérapie (Heath & Lewis 2008). Dans cette étude, en plus de réduire le stress chez 21 patients, l’aromathérapie a réduit l’accumulation de sang et les poussées de pustules chez un patient souffrant d’eczéma astéatotique rénal chronique. Le mélange utilisé sur les jambes était composé d’Helichrysum italicum, Juniperus communis et Lavandula angustifolia.
Les odeurs familières associées à des souvenirs heureux peuvent aider à rétablir les sentiments de bonheur. Être heureux, c’est être déstressé. Certaines huiles essentielles ont leurs propres propriétés relaxantes. Les huiles essentielles telles que la lavande, le lavandin, la mandarine, la rose, la bergamote et l’encens ont toutes montré leur potentiel à réduire le stress (Field et al 2005 ; Chang 2008 ; Thomas 2011 ; Holm & Fitzmaurice 2008 ; Bhargava et al 2009 ; Conrad & Adams 2012).
Chaque service hospitalier véhicule sa propre marque particulière de stress et de peur. L’un des stress les plus courants, mais les moins dangereux pour la vie, en oncologie est la peur d’une femme de perdre ses cheveux. Le simple fait d’effectuer un massage doux de la tête avec une huile essentielle diluée comme la lavande (Lavandula angustifolia) peut faire beaucoup pour « toucher le point sensible » et rassurer la patiente sur le fait que ses cheveux vont repousser. Dans une étude randomisée et contrôlée, la perte de cheveux due à l’alopécie a bien répondu à l’application topique d’huiles essentielles (Hay et al 1998). Il est dommage que cette étude n’ait pas été répétée.
L’huile essentielle de lavandin (Lavandula × hybrida) a réduit le stress des patients attendant une opération (Braden et al 2009). Cent cinquante patients adultes ont été répartis au hasard dans des groupes de contrôle (soins standard), expérimental (soins standard plus huile essentielle de lavandin), ou sham (soins standard plus huile de jojoba). Une goutte d’huile essentielle de lavande a été appliquée sur une boule de coton. Le patient a été invité à renifler la boule de coton avant que l’infirmière ne la colle sur la blouse d’hôpital du patient, près de la poitrine. Les scores de l’échelle visuelle analogique (EVA) ont été utilisés pour évaluer l’anxiété. Muzzarelli et al (2006) ont utilisé la lavande dans leur étude portant sur 118 patients en attente d’une coloscopie ou d’une œsophagogastroduodénoscopie. La partie « état » du State Trait Anxiety Inventory (STAI) a été utilisée pour mesurer le niveau d’anxiété des patients avant et après avoir respiré de la lavande. Bien que les patients aient déclaré que l’odeur de la lavande était agréable, elle n’a pas réduit leur anxiété. Dans ces deux études sur l’anxiété préopératoire, les tableaux de chromatographie en phase gazeuse/spectrométrie de masse (CG/SM) n’étaient pas indiqués. Il est donc impossible de connaître le profil chimique de la lavande qui a été utilisée. Pour une sélection d’études publiées sur l’aromathérapie et le stress, veuillez consulter le tableau 11-1.
C’est vraiment important à savoir ! Je me souviens de ma propre étude randomisée et contrôlée il y a environ 20 ans (Buckle 1993), où j’ai comparé le lavandin (Lavandula x intermedia) avec la lavande (Lavandula angustifolia). Personne n’a été plus surpris que moi lorsque les résultats ont montré que le lavandin était plus efficace pour réduire le stress postcardiotomie dans une unité de soins intensifs (USI) que la lavande ! Cependant, l’analyse chimique a montré que le lavandin utilisé était de chémotype (CT) super. Celui-ci contient presque deux fois plus d’esters (calmants et adoucissants) que la Lavandula angustifolia utilisée. Par conséquent, il est vraiment vital de connaître la chimie, en particulier pour la lavande, car il existe de nombreuses variétés, et certaines lavandes comme latifolia peuvent être stimulantes. Veuillez consulter la section sur la chimie pour plus d’informations.
Lehrner et al (2000) ont exploré l’effet de deux huiles essentielles : l’orange douce (Citrus sinensis) ou la lavande (Lavandula angustifolia) sur des patients attendant une procédure dentaire. L’étude comportait quatre groupes : (1) orange douce ; (2) lavande ; (3) musique ; et (4) pas de musique. Les analyses statistiques ont révélé que, par rapport à la condition de contrôle, les odeurs ambiantes d’orange et de lavande réduisaient l’anxiété et amélioraient l’humeur des patients qui attendaient un traitement dentaire. Les comparaisons multiples Tukey-Kramer ont montré une différence statistique entre le groupe témoin et le groupe orange (P = 0,049) et entre le groupe témoin et le groupe lavande (P = 0,039). Il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre le groupe témoin et le groupe musique (P = 0,371).
Kritsidima et al (2010) ont exploré l’effet de la lavande diffusée dans un essai randomisé contrôlé par grappes auprès de 340 patients en attente d’une chirurgie dentaire. Les analyses de la variance (ANOVA) ont montré que, bien que les deux groupes aient eu des niveaux similaires d’anxiété dentaire généralisée, le groupe lavande a signalé une anxiété actuelle significativement plus faible (P < 0,001) que le groupe témoin. Doshi (2012), un étudiant du RJBA, a exploré l’effet de l’aromathérapie (bergamote et encens) sur 24 femmes qui étaient sur le point de subir une biopsie du sein à l’aiguille dans un hôpital du New Jersey, aux États-Unis. Les femmes ont été réparties au hasard dans l’un des quatre groupes suivants : (1) inhalation d’huiles essentielles (sur un patch placé sur la blouse d’hôpital) ; (2) application de la Hand ‘M’ Technique® ; (3) application de la Hand ‘M’ Technique plus aromathérapie ; et (4) groupe témoin. Le groupe qui a reçu à la fois la main ‘M’ Technique® et l’aromathérapie a connu la plus grande réduction du stress. L’intervention n’a été donnée que pendant 10 minutes.
Graham et al (2003) ont constaté que les huiles essentielles de lavande, de bergamote et de bois de cèdre réduisaient le stress des patients pendant la radiothérapie. La lavande et le bois de cèdre japonais (huile Hiba, nom botanique Thujopsis dolabrata) ont tous deux réduit l’anxiété chez 14 patientes qui recevaient une hémodialyse régulière (Itai et al 2000). Le critère d’évaluation était l’échelle d’évaluation de l’anxiété de Hamilton (HAMA). Markish, une étudiante du RJBA et infirmière en dialyse, a mené une étude (2011) sur 16 patients subissant une hémodialyse 3 fois par semaine pendant 4 heures dans un hôpital universitaire très fréquenté du Texas. Elle a utilisé une combinaison de racine d’angélique (Angelica archangelica), de bergamote (Citrus bergamia) et de lavande (Lavandula angustifolia) sur une boule de coton placée dans la taie d’oreiller du patient près du nez. Le critère d’évaluation était l’EVA. Les patients recevaient de la morphine pro re nata (prn), du valium et du Benadryl. Le mélange d’huiles essentielles a montré une différence positive – réduction de l’anxiété chez les patients et réduction des médicaments prn nécessaires.