Libération du tunnel tarsien | Formation chirurgicale / Apprendre la chirurgie | Washington University in St. Louis

Le syndrome du tunnel tarsien décrit la compression du nerf tibial à travers le tunnel tarsien qui entraîne une douleur et un engourdissement de la face plantaire du pied. Le nerf tibial a trois branches principales qui comprennent les branches du nerf calcanéen, plantaire médial et plantaire latéral. Il existe deux structures principales responsables de la compression du nerf tibial : (1) le rétinaculum du fléchisseur et (2) un septum qui compartimente les nerfs plantaires médial et latéral et le fascia sus-jacent du muscle abducteur hallucis. La libération du tunnel tarsien implique la libération de ces structures. Dans ce cas, le patient a subi une blessure traumatique à la jambe inférieure, qui a nécessité une réduction ouverte et une fixation interne. Le patient présentait une douleur et un engourdissement dans la distribution du nerf tibial ainsi qu’un signe de Tinel et un effondrement positif du scratch au niveau du tunnel tarsien.

Standard 110930

Etendu 110930

POSITION

Supine.

INCISION

Deux incisions sont impliquées pour une libération du tunnel tarsien. (1) La première incision se situe sur le tiers postérieur de la face médiale de la jambe inférieure, le long du trajet du nerf tibial. (2) La deuxième incision est à un angle le long du parcours de la branche plantaire latérale du nerf tibial.

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