L’hydroquinone est l’une des crèmes les plus efficaces pour la pigmentation et le mélasma.
Voici tout ce que vous devez savoir avant de commencer le traitement.
Qu’est-ce que l’hydroquinone ?
L’hydroquinone est une crème médicale éclaircissante pour la peau.
Elle agit en blanchissant votre peau pour éclaircir les hyperpigmentations comme le mélasma et l’hyperpigmentation post-inflammatoire.
Comment agit l’hydroquinone ?
L’hydroquinone blanchit votre peau en diminuant le nombre de cellules mélanocytes.
Les mélanocytes sont les cellules qui fabriquent la mélanine, qui est le pigment brun à l’origine de la pigmentation.
Si vous avez une hyperpigmentation, cela signifie que votre peau a plus de mélanine en raison d’une augmentation de la production de mélanocytes.
En contrôlant vos mélanocytes et leur production de mélanine, votre teint deviendra plus uniforme.
La crème à l’hydroquinone prend en moyenne quatre semaines pour faire effet.
Il vous faudra plusieurs mois d’utilisation régulière avant de voir les résultats complets.
Que peut traiter l’hydroquinone ?
L’hydroquinone est utilisée pour traiter les affections cutanées liées à l’hyperpigmentation (excès de pigments bruns).
Cela inclut :
- cicatrices d’acné
- frimousses
- melasma
- hyperpigmentation post-inflammatoire
L’hydroquinone est-elle sans danger pour tous les types de peau ?
L’hydroquinone est généralement bien tolérée par la plupart des patients. Cependant, il y a toujours quelques exceptions.
Si vous avez une peau sèche ou sensible, vous pouvez constater que l’hydroquinone provoque une sécheresse ou une irritation supplémentaire. Cette sécheresse et cette sensibilité s’améliorent généralement à mesure que votre peau s’adapte à l’hydroquinone.
Les patients à la peau grasse sont moins susceptibles de ressentir ces effets secondaires.
L’ingrédient a tendance à fonctionner mieux sur les tons de peau clairs.
L’hydroquinone est-elle approuvée par la FDA ?
En 1982, la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé l’hydroquinone comme étant sûre et efficace.
Plusieurs années plus tard, des préoccupations concernant la sécurité ont incité les détaillants à retirer l’hydroquinone du marché. La FDA a ensuite découvert que de nombreux produits en question contenaient des contaminants comme le mercure qui étaient les causes des effets indésirables plutôt que l’hydroquinone elle-même.
L’hydroquinone est maintenant approuvée par HSA Singapour et la FDA américaine pour un usage médical.
En fait, aux États-Unis, l’hydroquinone peut être vendue sans ordonnance dans des concentrations de 2 pour cent.
Qu’est-ce que Tri-Luma ?
Tri-Luma® est le seul traitement du mélasma approuvé par la FDA avec 3 ingrédients actifs.
Il est indiqué pour le traitement à court terme des taches pigmentées sombres associées au mélasma facial modéré à sévère.
Vous pouvez l’utiliser une fois par jour pendant une période allant jusqu’à 5-6 mois.
La crème mélasma Tri-Luma contient ces 3 ingrédients actifs :
1. L’acétonide de fluocinolone 0,01% est un corticostéroïde léger qui réduit l’inflammation.
2. L’hydroquinone 4% est un agent dépigmentant qui réduit la production de pigments de mélanine pour aider à éclaircir votre teint.
3. La trétinoïne 0.05% agit en augmentant le taux de renouvellement des cellules de la peau, ce qui aide à exfolier votre peau.
Il est important de noter que la crème Tri-Luma® doit toujours être utilisée en conjonction avec des mesures d’évitement du soleil et de protection solaire, comme l’utilisation d’écrans solaires.
Veuillez noter que Tri-Luma® peut améliorer l’apparence du mélasma mais n’est pas un remède pour le mélasma ou la pigmentation.
A Singapour, Tri-Luma n’est disponible que sur prescription d’un médecin/dermatologue.
Qu’est-ce que la formule de Kligman pour le mélasma / la pigmentation ?
La formule de Kligman pour le traitement de la pigmentation est une crème qui se compose de 3 ingrédients actifs – hydroquinone, trétinoïne et un stéroïde. Comme vous pouvez le constater, la formule de Kligman est très similaire à celle de Tri-Luma.
La formule originale de Kligman se compose d’hydroquinone 5%, de trétinoïne 0,1% et de dexaméthasone 21-acétate 0,1%. Elle s’est avérée efficace dans le traitement du mélasma.
Autres observations notées :
- L’omission de l’un des composants a entraîné une perte d’efficacité.
- L’abaissement des concentrations des composants a diminué la fréquence des irritations, mais a également diminué la puissance du mélange.
- Les stéroïdes fluorés étaient plus efficaces que les stéroïdes non fluorés.
Les effets synergiques ont également été notés. La trétinoïne empêche l’oxydation de l’hydroquinone et améliore la pénétration épidermique tandis que le composant stéroïde topique réduit l’irritation causée par les deux autres ingrédients et diminue le métabolisme cellulaire, ce qui inhibe la synthèse de la mélanine.
La pigmentation de mon mélasma s’aggrave-t-elle après l’arrêt de l’hydroquinone ou du Tri-Luma ?
Non, votre mélasma ne s’aggrave généralement pas après l’arrêt de l’hydroquinone ou du tri-luma.
Vos résultats seront maintenus à condition de minimiser votre exposition au soleil et de prendre de bonnes mesures de protection solaire.
Comment utiliser l’hydroquinone en toute sécurité
Test épicutané
D’abord, faites un test épicutané avant votre première application complète. Cela vous permettra de voir comment votre peau réagit à l’hydroquinone et si vous aurez des effets secondaires.
Commencez un soir sur deux, au lieu de tous les jours
Si vous ne ressentez aucun effet secondaire, vous devriez pouvoir l’ajouter en toute sécurité à votre routine de soins de la peau. Mais je vous suggère de commencer à appliquer les crèmes une nuit sur deux avant d’augmenter la fréquence à des applications nocturnes.
Utiliser avant la crème hydratante
Vous devriez appliquer l’hydroquinone/tri-luma après avoir nettoyé et tonifié votre peau, mais avant d’appliquer votre crème hydratante.
Débutez avec de petites quantités d’hydroquinone
Prenez juste une petite quantité du produit et appliquez-la uniformément sur toute la surface de la peau. Massez doucement votre peau jusqu’à ce qu’elle soit complètement absorbée.
Protection solaire – un MUST !
Vous devez également porter un écran solaire lorsque vous utilisez cet ingrédient. L’exposition au soleil peut non seulement aggraver l’hyperpigmentation, mais aussi inverser les effets de votre traitement à l’hydroquinone.
L’écran solaire est généralement la dernière étape d’une routine de soins de la peau. Assurez-vous de réappliquer au besoin tout au long de la journée.
La clé des résultats – la constance!
La constance est la clé du traitement de l’hyperpigmentation. Vous voudrez utiliser cet ingrédient tous les jours pour obtenir un maximum de résultats.
De plus, une thérapie combinée avec les Pico Lasers aident également à obtenir des résultats plus rapides et meilleurs.
Quels sont les effets secondaires et les risques possibles de l’hydroquinone ?
L’hydroquinone est jugée sûre à Singapour. Il n’y a actuellement aucune preuve clinique suggérant que l’hydroquinone est nocive pour les humains.
Cependant, des effets secondaires mineurs sont toujours possibles.
L’hydroquinone peut provoquer des rougeurs ou une sécheresse au début, surtout si vous avez une peau sensible.
Ces effets secondaires devraient s’estomper à mesure que votre peau s’habitue au produit.
L’utilisation chronique de concentrations élevées de HQ (>5%) a été signalée comme produisant de l’onchronose et du milium colloïdal.
A ce titre, vous ne devriez pas utiliser de produits contenant cet ingrédient pendant plus de cinq mois d’affilée.
Quel est le prix de l’Hydroquinone/ Tri-Luma à Singapour ?
Le prix de l’Hydroquinone/ Tri-Luma à Singapour est d’environ 150 à 250 $ par tube (15g). Les prix peuvent varier entre les cliniques et les médecins.
Les formulations génériques d’hydroquinone peuvent être moins chères.
À la clinique esthétique Sozo, nous utilisons le Tri-luma original de Galderma. C’est ce que nous croyons être la formulation la plus stable et la plus largement utilisée.
Alternatives à l’hydroquinone pour le traitement de la pigmentation
Si vous préférez ne pas utiliser un agent chimique comme l’hydroquinone, vous pourriez envisager ces produits naturels d’éclaircissement de la pigmentation de la peau.
Vous pourriez rechercher des crèmes/ produits pour la peau contenant ces ingrédients actifs :
Acide azélaïque
Mécanisme d’action
- Bien que le mécanisme d’action complet de l’acide azélaïque (AzA) ne soit pas entièrement compris, l’AzA a des effets anti-inflammatoires, antibactériens et anti-kératinisants, ce qui le rend utile dans une variété de conditions dermatologiques.
- L’acide azélaïque à 20 % s’est révélé plus efficace que le HQ 2 % dans une étude de 6 mois.
- Il est aussi efficace que le HQ 4 %.
Sécurité et tolérance
- L’administration topique de l’AzA à 20 % a produit un prurit, une sensation de brûlure, des picotements et des fourmillements chez 1 à 5 % des patients.
- D’autres effets indésirables, tels que érythème, sécheresse, éruption cutanée, desquamation, irritation, dermatite et dermatite de contact, ont été rapportés chez moins de 1% des patients.
Acide ascorbique
- L’acide ascorbique diminuerait la pigmentation en interagissant avec le cuivre sur le site actif de la tyrosinase et en réduisant la dopaquinone en bloquant l’oxydation de l’acide dihydrochinindol-2-carboxylique.
- La crème d’acide ascorbique à 5 % est inférieure à la crème d’hydroquinone à 4 %, bien que l’acide ascorbique provoque nettement moins d’irritation que l’hydroquinone.
- Il peut être un traitement d’appoint utile chez les patients qui ne peuvent pas tolérer l’hydroquinone en raison de ses effets secondaires
Acide kojique
- L’acide kojique est une molécule produite par Aspergilline oryzae et Penicillium spp. Il agit comme un inhibiteur de la tyrosinase qui agit en chélatant le cuivre sur le site actif de l’enzyme.
- Les études examinant l’efficacité de l’acide kojique dans le mélasme ont montré des résultats mitigés.
- L’acide kojique est un sensibilisateur connu.
- Cet agent est généralement disponible en vente libre.
Niacinamide
- Aussi connu sous le nom de nicotinamide, c’est l’amide biologiquement actif de la vitamine B3. Il agit en réduisant le transfert des mélanosomes via l’interférence avec l’interaction entre les kératinocytes et les mélanocytes.
- Les effets secondaires du niacinamide sont légers et comprennent un érythème, un prurit et une sensation de brûlure.
Avec autant de traitements existants, comment décider lequel est le meilleur pour votre peau ?
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