VIVO Physiopathologie
Histologie pancréatique : Tissu exocrine
Le pancréas est entouré d’une très fine capsule de tissu conjonctif qui s’invagine dans la glande pour former des septums, qui servent d’échafaudage aux gros vaisseaux sanguins. De plus, ces septae divisent le pancréas en lobules distincts, comme on peut clairement le voir dans l’image de pancréas de souris ci-dessous (H&E).
Les grands espaces entre les lobules vus dans cette image sont un artefact de fixation couramment observé.
L’acinus
Le pancréas exocrine est classé comme une glande tubuloacineuse composée. Les cellules qui synthétisent et sécrètent les enzymes digestives sont disposées en grappes en forme de raisin appelées acini, très similaires à ce que l’on observe dans les glandes salivaires. Dans les coupes histologiques standard, la plupart des acini sont coupés obliquement, ce qui rend difficile de discerner leur forme caractéristique. Dans l’image du pancréas équin ci-dessous, une section transversale assez bonne à travers un acinus est encerclée ; notez les cellules cunéiformes disposées autour d’une petite lumière :
Canaux pancréatiques
Les enzymes digestives des cellules acineuses sont finalement délivrées dans le duodénum. Les sécrétions des acini s’écoulent hors du pancréas par une série de conduits en forme d’arbre. Les cellules des canaux sécrètent un liquide aqueux, riche en bicarbonate, qui évacue les enzymes par les canaux et joue un rôle essentiel dans la neutralisation de l’acide dans l’intestin grêle. Les canaux pancréatiques sont classés en quatre types qui sont discutés ici en commençant par les branches terminales qui se prolongent dans les acini.
- Les canaux intercalaires reçoivent les sécrétions des acini. Ils ont un épithélium cuboïde aplati qui s’étend jusqu’à la lumière de l’acinus pour former ce qu’on appelle des cellules centroacinaires.
- Les canaux intralobulaires ont un épithélium cuboïde classique et, comme leur nom l’indique, sont observés à l’intérieur des lobules. Ils reçoivent les sécrétions des canaux intercalaires.
- Les canaux interlobulaires se trouvent entre les lobules, à l’intérieur des septae de tissu conjonctif. Ils varient considérablement en taille. Les formes les plus petites ont un épithélium cuboïde, tandis qu’un épithélium colonnaire tapisse les plus grands conduits. Les canaux intralobulaires transmettent les sécrétions des canaux intralobulaires au canal pancréatique principal.
- Le canal pancréatique principal reçoit les sécrétions des canaux interlobulaires et pénètre à travers la paroi du duodénum. Chez certaines espèces, dont l’homme, le canal pancréatique rejoint le canal biliaire avant d’entrer dans l’intestin.
Les caractéristiques histologiques du système des canaux pancréatiques sont illustrées dans les images suivantes :
Une section longitudinale à travers un canal intercalaire (pancréas de singe cynomaque, coloration H&E). Le conduit s’étend de la partie supérieure gauche à la partie inférieure droite. Notez l’épithélium cuboïde bas, presque squameux.
Section de pancréas équin (coloration H&E) montrant une section longitudinale à travers un conduit intercalaire se déversant dans un conduit intralobulaire. Notez l’épithélium cuboïde dans le conduit intralobulaire.
Petits conduits interlobulaires (pancréas équin ; coloration H&E) : notez l’épithélium colonnaire. On voit un mince septum interlobulaire s’étendant horizontalement immédiatement au-dessus du conduit.
Une image à faible grossissement du pancréas équin (coloration H&E) montrant un grand conduit interlobulaire en association avec une artère pancréatique (A) et une veine (V). Un conduit intralobulaire (D) est vu sur le côté droit.
