Si l’enfant est malade, soit qu’il souffre de rachitisme ou de toute autre affection empêchant l’ossification des os, soit qu’il soit mal nourri, l’état arqué peut persister. La principale cause de cette déformation est donc le rachitisme. Les problèmes squelettiques, les infections et les tumeurs peuvent également affecter la croissance de la jambe, donnant parfois lieu à une jambe arquée unilatérale. Les autres causes sont professionnelles, notamment chez les jockeys, et dues à des traumatismes physiques, l’affection étant très susceptible de survenir après des accidents touchant les condyles du fémur.
EnfanceEdit
Les enfants jusqu’à l’âge de 3 à 4 ans présentent un degré de genu varum. L’enfant est assis avec la plante des pieds face à face ; le tibia et le fémur sont courbés vers l’extérieur ; et, si les membres sont étendus, bien que les chevilles soient en contact, il y a un espace distinct entre les articulations des genoux. Au cours de la première année de vie, un changement progressif se produit. Les articulations du genou se rapprochent l’une de l’autre ; le fémur s’incline vers le bas et vers l’intérieur en direction des articulations du genou ; le tibia devient droit ; et la plante du pied est orientée presque directement vers le bas.
Alors que ces changements se produisent, les os, qui au début sont principalement constitués de cartilage, s’ossifient progressivement. Au moment où un enfant normal commence à marcher, les membres inférieurs sont préparés, à la fois par leur direction générale et par la rigidité des os qui les forment, à supporter le poids du corps.
RicketsEdit
Le rachitisme nutritionnel est une cause importante de genu varum infantile ou de jambes arquées dans certaines parties du monde. Le rachitisme nutritionnel est dû à des habitudes de vie malsaines comme une exposition insuffisante à la lumière du soleil qui est la principale source de vitamine D. Un apport alimentaire insuffisant en calcium est un autre facteur contributif. Le rachitisme peut également avoir des causes génétiques, parfois appelé rachitisme résistant. Le rachitisme entraîne généralement des déformations osseuses dans les quatre extrémités. Le genu varum peut se résorber spontanément avec une modification des activités de la vie quotidienne ou après un traitement médical. Certaines déformations ne se corrigent pas spontanément et nécessitent une intervention chirurgicale, surtout si elles sont graves et entraînent des difficultés de marche. La principale modalité chirurgicale utilisée pour traiter le genu varum découlant du rachitisme est la chirurgie de croissance guidée, également appelée chirurgie de modulation de la croissance.
Maladie de BlountModifier
La maladie de Blount est une déformation des jambes, principalement des genoux aux chevilles. L’os affecté se courbe vers l’intérieur ou l’extérieur et forme l’habituel « arc d’archers » qui peut aussi être appelé jambes arquées. Il existe deux types de maladie de Blount. Le premier type est infantile : cela signifie que les enfants de moins de quatre ans sont diagnostiqués avec cette maladie. La maladie de Blount à cet âge est très risquée car parfois elle n’est pas détectée et elle passe au deuxième type de maladie de Blount. Le deuxième type de maladie de Blount se retrouve surtout chez les enfants plus âgés et chez les adolescents, parfois dans une jambe et parfois dans les deux ; l’âge du patient détermine la gravité du diagnostic.
OstéochondrodysplasieModifier
Les ostéochondrodysplasies sont un groupe diversifié de maladies osseuses génétiques ou de dysplasies squelettiques génétiques qui se manifestent par des déformations osseuses généralisées impliquant les extrémités et la colonne vertébrale. Les jambes arquées ou genu varum sont l’une de ces déformations. Les résultats caractéristiques de l’examen radiographique des os sont importants pour confirmer le diagnostic.