Qu’est-ce qu’une oxyurose ?
Une oxyurose (« threadworm ») est un petit ver rond (nématode) blanc et fin appelé Enterobius vermicularis qui vit parfois dans le côlon et le rectum des humains. Les oxyures sont à peu près de la longueur d’une agrafe. Pendant qu’une personne infectée dort, les oxyures femelles quittent l’intestin par l’anus et déposent leurs œufs sur la peau environnante.
Quels sont les symptômes d’une infection par les oxyures ?
L’infection par les oxyures (appelée entérobiase ou oxyurie) provoque des démangeaisons autour de l’anus qui peuvent entraîner des difficultés à dormir et de l’agitation. Les symptômes sont causés par la femelle de l’oxyure qui pond ses œufs. Les symptômes de l’oxyurose sont généralement légers et certaines personnes infectées ne présentent aucun symptôme.
Qui est à risque d’oxyurose ?
L’oxyurose est présente dans le monde entier et touche des personnes de tous âges et de tous niveaux socio-économiques. Il s’agit de l’infection vermineuse la plus courante aux États-Unis. L’oxyurose survient le plus souvent chez
- les enfants d’âge scolaire et préscolaire,
- les personnes institutionnalisées, et
- les membres du ménage et les soignants des personnes atteintes d’oxyurose.
L’oxyurose survient souvent chez plus d’une personne dans les ménages et les institutions. Les centres de soins pour enfants sont souvent le siège de cas d’oxyurose.
Comment l’oxyurose se propage-t-elle ?
L’oxyurose se propage par la voie fécale-orale, c’est-à-dire par le transfert d’œufs d’oxyurose infectieux de l’anus à la bouche d’une personne, soit directement par les mains, soit indirectement par des vêtements, de la literie, des aliments ou d’autres articles contaminés.
Les œufs d’oxyure deviennent infectieux quelques heures après avoir été déposés sur la peau autour de l’anus et peuvent survivre pendant 2 à 3 semaines sur les vêtements, la literie ou d’autres objets. Les personnes sont infectées, généralement sans le savoir, en avalant (ingérant) des œufs d’oxyures infectés qui se trouvent sur les doigts, sous les ongles, ou sur les vêtements, la literie et d’autres objets et surfaces contaminés. En raison de leur petite taille, les œufs d’oxyures peuvent parfois devenir aéroportés et être ingérés en respirant.
Ma famille peut-elle être infectée par des oxyures provenant de piscines ?
Les oxyures sont rarement transmises par l’utilisation de piscines. Les infections par les oxyures se produisent lorsqu’une personne avale des œufs d’oxyures ramassés sur des surfaces ou des doigts contaminés. Bien que les niveaux de chlore trouvés dans les piscines ne soient pas assez élevés pour tuer les œufs d’oxyures, la présence d’un petit nombre d’œufs d’oxyures dans des milliers de gallons d’eau (la quantité que l’on trouve généralement dans les piscines) rend le risque d’infection peu probable.
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Mes petits enfants aiment se baigner ensemble – est-ce que cela pourrait être la façon dont ils sont infectés ?
Pendant cette période de traitement et deux semaines après le traitement final, c’est une bonne idée d’éviter de se baigner ensemble et de réutiliser ou de partager des gants de toilette. La douche peut être préférée pour éviter une éventuelle contamination de l’eau du bain. Une manipulation soigneuse et un changement fréquent des sous-vêtements, des vêtements de nuit, des serviettes et de la literie peuvent aider à réduire l’infection, la réinfection et la contamination environnementale par les œufs d’oxyures. Ces articles doivent être lavés à l’eau chaude, en particulier après chaque traitement de la personne infectée et après chaque utilisation de gants de toilette jusqu’à ce que l’infection soit éliminée.
Mes animaux domestiques m’ont-ils donné des oxyures / puis-je donner des oxyures à mes animaux domestiques ?
Non. Les humains sont considérés comme les seuls hôtes d’E. vermicularis qui est aussi connu sous le nom d’oxyure humain.
Comment diagnostiquer une oxyurose ?
Des démangeaisons pendant la nuit dans la zone périanale d’un enfant suggèrent fortement une oxyurose. Le diagnostic se fait par l’identification du ver ou de ses œufs. Les vers peuvent parfois être vus sur la peau près de l’anus ou sur les sous-vêtements, les pyjamas ou les draps environ 2 à 3 heures après s’être endormi.
Les œufs d’oxyures peuvent être recueillis et examinés en utilisant le « test du ruban adhésif » dès que la personne se réveille. Ce « test » est effectué en appuyant fermement le côté adhésif d’un ruban de cellophane clair et transparent sur la peau autour de l’anus. Les œufs adhèrent au ruban et celui-ci peut être placé sur une lame et examiné au microscope. Étant donné que le fait de se laver, de prendre un bain ou d’aller à la selle peut enlever les œufs de la peau, ce test doit être effectué dès que la personne se réveille le matin, avant de se laver, de prendre un bain, d’aller aux toilettes ou de s’habiller. Le « tape test » doit être effectué trois matins consécutifs pour augmenter les chances de trouver des œufs d’oxyures.
Parce que les démangeaisons et le grattage de la zone anale sont fréquents dans l’infection par les oxyures, les échantillons prélevés sous les ongles peuvent également contenir des œufs. Les œufs d’oxyures sont rarement trouvés dans les échantillons de routine de selles ou d’urine.
Comment traite-t-on l’oxyurose ?
L’oxyurose peut être traitée avec des médicaments sur ordonnance ou en vente libre. Un fournisseur de soins de santé doit être consulté avant de traiter un cas suspect d’oxyurose.
Le traitement comprend deux doses de médicaments, la deuxième dose étant administrée deux semaines après la première. Tous les contacts familiaux et les soignants de la personne infectée doivent être traités en même temps. La réinfection peut se produire facilement, aussi le respect strict d’une bonne hygiène des mains est essentiel (par exemple, se laver correctement les mains, maintenir des ongles courts et propres, éviter de se ronger les ongles, éviter de gratter la zone périanale).
Le bain matinal quotidien et le changement quotidien de sous-vêtements permettent d’éliminer une grande partie des œufs. La douche peut être préférée pour éviter une éventuelle contamination de l’eau du bain. Une manipulation soigneuse et un changement fréquent des sous-vêtements, des vêtements de nuit, des serviettes et de la literie peuvent aider à réduire l’infection, la réinfection et la contamination environnementale par les œufs d’oxyures. Ces articles doivent être lavés à l’eau chaude, en particulier après chaque traitement de la personne infectée et après chaque utilisation de gants de toilette jusqu’à ce que l’infection soit éliminée.
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La famille et les autres contacts proches d’une personne atteinte d’oxyurose doivent-ils également être traités contre l’oxyurose ?
Oui. La personne infectée et tous les contacts familiaux et soignants de la personne infectée doivent être traités en même temps.
Que faire si l’oxyurose se reproduit ?
La réinfection se produit facilement. La prévention doit toujours être discutée au moment du traitement. Une bonne hygiène des mains est le moyen de prévention le plus efficace. Si l’oxyurose se reproduit, la personne infectée doit être traitée à nouveau avec le même traitement à deux doses. Les contacts familiaux de la personne infectée et les personnes qui s’en occupent doivent également être traités. Si l’oxyurose persiste, il faut rechercher et traiter la source de l’infection. Les camarades de jeu, les camarades d’école, les contacts étroits en dehors de la maison et les membres du foyer doivent être considérés comme des sources possibles d’infection. Chaque personne infectée doit recevoir le traitement recommandé à deux doses.
Comment peut-on prévenir l’oxyurose et la réinfection ?
L’observation stricte d’une bonne hygiène des mains est le moyen le plus efficace de prévenir l’oxyurose. Cela comprend le lavage des mains avec du savon et de l’eau chaude après avoir utilisé les toilettes, changé les couches et avant de manipuler de la nourriture. Gardez les ongles propres et courts, évitez de vous ronger les ongles et de gratter la peau de la zone périanale. Apprenez aux enfants l’importance de se laver les mains pour prévenir l’infection.
Le bain matinal quotidien et le changement de sous-vêtements permettent d’éliminer une grande partie des œufs d’oxyures et peuvent aider à prévenir l’infection et la réinfection. La douche peut être préférée pour éviter une éventuelle contamination de l’eau du bain. La manipulation soigneuse (éviter de secouer) et le lavage fréquent des sous-vêtements, des vêtements de nuit, des serviettes et des draps de lit à l’eau chaude contribuent également à réduire le risque d’infection et de réinfection en réduisant la contamination de l’environnement par les œufs.
Le contrôle peut être difficile dans les centres de soins pour enfants et les écoles car le taux de réinfection est élevé. Dans les institutions, un traitement de masse et simultané, répété en 2 semaines, peut être efficace. L’hygiène des mains est la méthode de prévention la plus efficace. Il est important de tailler et de frotter les ongles et de se laver après le traitement pour aider à prévenir la réinfection et la propagation des oxyures.
Plus d’informations sur : Lavage des mains
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Cette information n’est pas destinée à être utilisée pour l’auto-diagnostic ou comme substitut à la consultation d’un fournisseur de soins de santé. Si vous avez des questions sur les parasites décrits ci-dessus ou si vous pensez avoir une infection parasitaire, consultez un fournisseur de soins de santé.