At-a-Glance
Location : Zephyrhills, FL
Type de pratique : Pratique de soins primaires multi-spécialités appartenant à un grand cabinet de clinique médicale
Médecins de soins primaires : 3 (2 internistes à temps plein ; 1 médecin de famille à temps partiel)
Visites annuelles approximatives de patients : 13,052
Reimbursement Model: Principalement par capitation, un peu de rémunération à l’acte
Florida Medical Clinic Internal Medicine-Zephyrhills fait partie du système Florida Medical Clinic depuis 1993. Trois médecins de soins primaires sont soutenus par un personnel hautement polyvalent qui comprend un assistant médical (MA) servant de gestionnaire de bureau, deux coordinateurs de référence, deux infirmières praticiennes (NPs) et trois MA supplémentaires qui soutiennent principalement les médecins. Le cabinet reçoit principalement des patients Medicare.
Qu’est-ce qui fait du cabinet un fournisseur des soins les plus précieux d’Amérique ?
Le cabinet offre aux patients un accès exceptionnel et une gestion étroite des soins. Les patients peuvent obtenir des rendez-vous le jour même en appelant ou en se rendant au bureau. Chaque médecin garde jusqu’à cinq créneaux ouverts pour un accès le jour même, et les infirmières praticiennes réservent la moitié de leur emploi du temps quotidien pour les visites sans rendez-vous. Les médecins sont disponibles à toute heure et acceptent de prendre des appels pendant leurs jours de congé. Les deux médecins à temps plein et un médecin supplémentaire d’un autre bureau alternent les week-ends et les soirées pour s’assurer que quelqu’un est disponible pour répondre aux questions des patients à tout moment.
Florida Medical Clinic s’assure également que leurs patients reçoivent les soins préventifs et les traitements nécessaires. Par exemple, chaque patient Medicare reçoit un examen physique annuel complet effectué par les infirmières praticiennes. Leur dossier médical électronique signale tous les soins de suivi nécessaires au moment de la visite du patient. Les MA exécutent des rapports réguliers pour identifier les lacunes de soins en suspens et prennent la responsabilité de contacter le patient et de programmer une visite de suivi pour combler les lacunes de leurs soins en temps opportun, et de s’assurer que les résultats sont inscrits dans le dossier médical.
Les médecins de Florida Medical Clinic-Zephyrhills gardent 90 % des références au sein du groupe Florida Medical Clinic, ce qui permet aux coordinateurs des références de suivre de près les rendez-vous et les progrès des patients.
Le cabinet accorde une grande importance à la minimisation des visites aux services d’urgence (ED) et des hospitalisations des patients, et verra les patients jusqu’à trois fois par semaine pour aider à stabiliser leurs conditions. En outre, la clinique a mis en place une alerte électronique avec l’hôpital local qui se déclenche lorsqu’un de ses patients se présente aux urgences. Lorsqu’il est alerté, le cabinet contacte un hospitalier de son groupe ou le gestionnaire de cas de l’hôpital, qui voit le patient aux urgences avant son admission. Le cas échéant, le cabinet travaille avec le patient et le médecin des urgences pour que le patient soit renvoyé chez lui, avec un suivi étroit par son médecin de soins primaires afin d’éviter une hospitalisation.
Comment font-ils ?
Le cabinet utilise efficacement un très petit espace, permettant une communication étroite entre les médecins et les autres membres du personnel. Les deux médecins de soins primaires à temps plein partagent leur bureau avec leurs assistants médicaux. Il en résulte un environnement très soudé, axé sur l’équipe, où tout le personnel est rapidement au courant des besoins des patients. Les deux médecins de soins primaires à plein temps s’occupent aussi principalement des patients de Medicare Advantage, qui représentent les deux tiers de leur panel de patients. Comme le cabinet assume la responsabilité du coût total des soins pour ces patients, il est récompensé par les économies réalisées grâce à la réduction du recours aux hôpitaux, aux services d’urgence et aux spécialistes. Ce système de paiement soutient l’accent mis par le cabinet sur des relations solides avec les patients, un niveau d’accès élevé et un suivi des soins étroitement coordonné. Il leur permet également d’utiliser des infirmières auxiliaires en tant que suppléantes pour soutenir les médecins dans ces activités.
Q&A:
Chandresh Saraiya, MD, directeur médical et Lori Sink, chef de bureau, répondent à des questions sur leur modèle pour fournir des soins de haute qualité et maintenir des coûts bas.
Q : Pourquoi le haut niveau de communication avec le personnel que vous encouragez est-il si important pour les soins aux patients ?
A : « Notre cabinet a une forte philosophie de facilité d’accès aux soins, et une partie de cela est une politique de porte ouverte pour le personnel pour discuter des besoins des patients avec les médecins. Le personnel actuel a hérité d’un cabinet qui avait une approche très fermée des soins aux patients. Les médecins étaient trop occupés pour parler des patients avec les autres membres de l’équipe de soins. Nous voulions que cela change et nous avons dû créer une atmosphère différente. Notre philosophie consiste à faire passer le patient en premier. Notre activité consiste à prendre soin des gens, et nous allons faire tout ce qui est en notre pouvoir pour favoriser une communication et un engagement ouverts. » -Chandresh Saraiya, MD
Q : Quels sont certains des moyens par lesquels vous réussissez à garder les patients hors de l’hôpital ?
A : « Nous essayons de garder nos patients hors des urgences et de l’hôpital en leur donnant un accès aussi large que possible à notre bureau. Par exemple, nous avons des protocoles en place pour que si un patient veut voir un médecin pour une raison quelconque, nous l’inscrivons sur le planning. Nous répondons aux appels téléphoniques des patients le jour même de leur appel et ne quittons jamais le bureau avant d’avoir accompli toutes les tâches liées aux soins des patients. Notre personnel sait qu’il peut interrompre les médecins à tout moment s’il pense qu’un patient est vraiment malade et qu’il doit se rendre aux urgences. Nous préférons essayer de les traiter ici d’abord. Si un patient se rend aux urgences sans nous appeler au préalable, nous prévoyons une visite de suivi avec lui afin d’en connaître les raisons. Nous voulons nous assurer que nos patients obtiennent tout ce dont ils ont besoin, et nous arrêterons ce que nous faisons pour nous en assurer. » -Chandresh Saraiya, MD
A : « Lorsqu’un patient vient nous voir pour la première fois, on lui remet un dossier de nouveau patient qui l’informe des heures d’ouverture de notre bureau, l’encourage à appeler à tout moment et insiste sur le fait que nous sommes toujours disponibles 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Nous insistons sur ce point auprès de nos patients aussi souvent que possible. » -Lori Sink, chef de bureau
Q : Comment avez-vous pu développer des relations profondes avec vos patients ?
A : « Je veux toujours que l’accent soit mis sur la valeur, pas sur le volume. Lorsque j’ai commencé le cabinet, j’étais tellement occupé que je ne pouvais pas passer du temps de qualité avec mes patients. En ajoutant du personnel et en instaurant une philosophie axée sur la qualité de la visite du patient, plutôt que de voir le plus grand nombre de patients possible, nous avons pu créer un système qui nous a permis de développer des relations plus profondes avec nos patients. Nous ne prenons pas plus de patients que nous ne pouvons en gérer dans le seul but de développer notre cabinet. Au contraire, notre philosophie consiste à prendre très bien soin des patients que nous avons. » -Chandresh Saraiya, MD
Q : Quels conseils avez-vous pour les autres cabinets qui veulent se concentrer sur la valeur des soins aux patients plutôt que sur le volume ?
A : « Notre philosophie des soins fait vraiment la différence – accès facile, éviter les tests et les traitements inutiles, prendre soin du patient dans son ensemble et nous tenir responsables. Mais par-dessus tout, nous savons que la qualité est plus importante que la quantité. Connaissez bien à la fois les besoins de vos patients et les mesures de qualité. Si vous vous concentrez sur ces deux éléments, vous pouvez devenir un prestataire exceptionnel et de grande qualité en utilisant simplement les compétences que vous possédez en tant que médecin. » -Chandresh Saraiya, MD
Caractéristiques marquantes:
- Toujours présent
- Rester proche
- Faire la boucle
- Respecter les directives de qualité
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